2014/02/20
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Problemas de memória e de pensamento estão entre os sinais mais comuns
da esclerose múltipla (EM), mesmo durante as fases iniciais, mas eles
não são bem compreendidos. Para ajudar os pacientes e os médicos a
entender melhor a função cognitiva em MS, os investigadores têm vindo a
realizar vários estudos, muitos dos quais são aqui apresentados.
Cerca
de metade de todos os pacientes com MS experimentar algum
comprometimento cognitivo, embora na maioria dos casos ele tem um leve
impacto a moderada. Em 5 a 10 por cento dos casos, no entanto, é mais
severo e perturbador ao estilo de vida de uma pessoa.
A pesquisa
mais recente relatou olhou para o progresso do declínio cognitivo em
pessoas que tinham sido diagnosticadas com início MS. Trinta indivíduos
com esclerose múltipla foram seguidos durante um período de 6,1 anos e
avaliados por atenção, funções e raciocínio, processamento de informação
e memória e aprendizagem verbal e motora.
Os autores observaram
que, embora os participantes mostraram uma redução significativa em
tarefas duplas (atenção dividida) e velocidade de processamento de
informação durante o acompanhamento, eles não apresentaram uma redução
significativa no funcionamento cognitivo global. Esta informação pode
ser útil para pessoas que sofrem com o MS e para os seus profissionais
de saúde para que eles possam estar cientes da possibilidade de que
esses desafios cognitivos podem ocorrer.
Em outro novo estudo, os
investigadores procuraram compreender o papel do glutamato
neurotransmissor no cérebro de pacientes com esclerose múltipla. Um
neurotransmissor é uma substância química do cérebro que carrega ou
retransmite sinais entre os neurônios (células nervosas).
O
glutamato é um aminoácido não essencial e o principal neurotransmissor
excitatório, o que significa que ele pode estimular o cérebro. Outro
tipo de neurotransmissor inibitório é a variedade, que desempenham um
papel contrastante: se acalmar e equilibrar o cérebro.
No estudo,
os pesquisadores identificaram os níveis de glutamato no cérebro de 18
pacientes com recaída recidivante MS e em 17 controles saudáveis. Aqui
está o que eles observaram:
Indivíduos com MS tinha memória verbal e visual pior do que os controles
Houve uma relação positiva entre os níveis de glutamato no cérebro e
memória visual e espacial em indivíduos com esclerose múltipla, mas não
nos controles. Os autores concluíram que a relação entre a memória e a
concentração de glutamato no cérebro é única para os pacientes com EM e
que a memória nestes indivíduos depende da actividade do glutamato no
corpo.
Você depressão e fadiga, dois outros sintomas comuns de
MS, também relacionada à disfunção cognitiva em pacientes com a doença? A
conclusão de um novo estudo é que o primeiro, mas não o último está
relacionado com o declínio cognitivo.
Um total de 184 pacientes
japoneses com MS e 163 controles saudáveis participaram do
estudo.Vários testes foram usados para determinar a função cognitiva
(a Bateria Breve Repetitivo de testes neuropsicológicos), fadiga,
depressão e apatia em ambos os grupos.
Os indivíduos que tinham MS marcou significativamente menor do que os controles sobre todos os testes da bateria (5 testes) pacientes com EM apresentaram escores mais altos nos testes de fadiga, depressão e apatia do que os controles Os
investigadores viram uma correlação entre os escores baixos no bateria
de testes neuropsicológicos e depressão e apatia, mas não em dezenas de
baterias e fadiga
Neste estudo, os autores viram uma relação
entre a função cognitiva prejudicada e apatia e depressão, mas não entre
fadiga e comprometimento cerebral. Este achado é importante porque
sugere que as estratégias de tratamento para melhorar a fadiga e
problemas cognitivos são diferentes.
É importante ressaltar que
os medicamentos usados por muitos pacientes que têm MS pode em si
causar problemas cognitivos. Os antidepressivos, tranquilizantes,
esteróides, medicamentos para baixar o colesterol, e relaxantes
musculares tudo pode afetar o pensamento e memória.
Quais são as
opções de tratamento para problemas cognitivos em MS? Até agora, os
medicamentos que podem ajudar a retardar a progressão de problemas
cognitivos em MS incluem Avonex (interferon beta-1a) e Betaseron
(interferão beta-1b). Tysabri (natalizumab) e Aricept droga do Alzheimer
(donepezil) também foram mostrados para melhorar a cognição, quando
comparado com placebo.
O estresse pode agravar problemas de
memória e funcionamento cognitivo. A prática de técnicas de
gerenciamento de estresse, tais como meditação, yoga, relaxamento
progressivo, ou tai chi pode ser útil.
Se você tiver MS e foram
passando por dificuldades cognitivas, como você lida com esses desafios?
Você falou com um médico sobre a possível contribuição seus
medicamentos podem ter sobre os problemas de raciocínio e memória?
"MEMÓRIA E PENSAMENTO, PROBLEMAS NA ESCLEROSE MÚLTIPLA"
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