Diagnóstico 14/10/2013
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70% das crianças com idade entre 7 e 10 anos nunca foi ao oftalmologista. Os maiores riscos são as doenças
congênitas diagnosticadas pelo teste do olhinho ou fotos e o estrabismo
que pode ser checado em casa.
A OMS (Organização Mundial da Saúde) estima que no Brasil 33 mil
crianças são cegas e 40% das perdas de visão na infância poderiam ser
evitadas ou tratadas. De acordo com o oftalmologista Leôncio Queiroz
Neto, o olho se desenvolve até a idade de 6 anos. Por isso, qualquer
obstáculo neste período pode causar danos irreparáveis. O problema é que
um levantamento com 37 mil crianças mostra que 70% das crianças com
idade entre 7 e 10 anos nunca foi ao oftalmologista.
O médico afirma que uma das principais causas da cegueira infantil é a
falta de diagnóstico de doenças sistêmicas contraídas pela mãe durante a
gravidez. Outras são o estrabismo e grande diferença de grau entre os
olhos conhecida como anisometropia.
Ele ressalta que contrair na gestação rubéola, sífilis ou
toxoplasmose pode desencadear no bebê doenças oculares congênitas. As
principais são: catarata, glaucoma, retinoblastoma (tumor na retina).
Vacinas e orientação às gestantes sobre a descontaminação de alimentos
ainda são as melhores formas de prevenir.
Teste do olhinho e fotos
O especialista destaca que as doenças oculares congênitas podem ser
diagnosticadas logo que o bebê nasce pelo teste do olhinho. O exame,
embora rápido e barato, é obrigatório em poucos estados.
Consiste em
focalizar a luz de um oftalmoscópio, espécie de lanterna, em cada olho
do bebê a uma distância de 30 cm. Se a luz for contínua indica que o
olho é sadio. Se for descontínua sinaliza doença congênita.
Queiroz Neto explica que a catarata em crianças é uma emergência
médica porque a opacificação do cristalino em crianças impede o bom
desenvolvimento do olho. Pelo mesmo motivo o glaucoma infantil também
deve ser operado antes que cause danos irreparáveis ao nervo óptico. Já o
retinoblastoma, pode colocar a vida do bebê em risco caso não seja
tratado logo no início.
A dica do médico é tirar fotos do bebê com flash para confirmar o
resultado do teste do olhinho. Caso o reflexo do flash no olho for
vermelho indica ausência de doença. Se não tiver reflexo sinaliza alguma
doença congênita e necessidade de consultar um oftalmologista
imediatamente.
Estrabismo
O estrabismo, desalinhamento dos olhos pode ser diagnosticado a partir dos seis primeiros meses de vida.
* Em crianças com desvio ocular, o cérebro anula a visão do olho
desalinhado e só o outro olho se desenvolve. Por isso, o estrabismo é
uma importante causa da ambliopia ou olho preguiçoso, maior causa de
cegueira monocular em crianças — afirma Neto.
O desvio do olho pode ser causado por miopia, hipermetropia ou
musculatura ocular assimétrica. O médico diz que o tratamento pode
incluir a oclusão do olho de melhor visão para forçar o desenvolvimento
do outro, uso de óculos, exercícios ortópticos ou cirurgia. Algumas
crianças, comenta, não permanecem com o olho torto o tempo todo.
Para checar o estrabismo em casa a dica do médico é fazer o teste de
Hirschberg. Consiste em acender uma lanterna e dirigir um facho suave de
luz para os olhos da criança. Se o reflexo da luz da lanterna cair
simultaneamente bem no centro da pupila dos dois olhos significa que a
criança não é estrábica. Caso contrário, deve consultar um
oftalmologista.
Sinais de problemas de visão
Queiroz Neto afirma que os sinais de problemas visuais variam conforme a faixa etária. Os principais são:
Nos dois primeiros anos de vida:
*Lacrimejamento.
*Desinteresse pelo ambiente.
*Olhos desviados para o nariz ou para fora.
*"Menina dos olhos" muito grande, com reflexo luminoso, acinzentada ou opaca
* Olhos constantemente vermelhos e com secreção.
*Tremor constante dos olhos.
*Esbarra com freqüência nos objetos e móveis.
Dos três aos seis anos de vida:
*Desvio nos olhos.
*Cai com freqüência.
* Assiste à televisão de uma distância muito pequena (miopia)
* Inclina a cabeça para um dos lados (ambliopia)
*Vira um dos olhos para fora quando está distraída (estrabismo)
* Fecha um dos olhos (ambliopia)
* Faz "careta" ou franze a testa para enxergar.
* Queixa-se de dor nos olhos ou dor de cabeça.
* Coça muito os olhos
* Queixa-se de visão dupla ou embaralhada
* Olhos vermelhos quando esforça a visão.
Dos seis aos sete anos (início da fase escolar):
* Faz "careta" ou franze a testa para enxergar.
* Queixa-se de dor ou cansaço nos olhos e dor de cabeça.
*Coça muito os olhos
* Olhos vermelhos após esforço.
* Dificuldade em ver o que está escrito na lousa. (miopia)
*Chega o rosto muito próximo ao caderno ou livro. (hipermetropia)
* Apresenta baixo rendimento escolar.
* Desinteresse na sala de aula.
* É excessivamente tímida.
* Recusa-se em participar de atividades esportivas (miopia).
* Tem dificuldade em distinguir ou combinar cores (daltonismo).
"ENTENDA A IMPORTÂNCIA DE EXAMES DE VISÃO EM CRIANÇAS"
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