Nefropatia 18/02/2014
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Aparelho controla a quantidade de soro que é injetado para hidratar os pacientes e ajudar na eliminação do contraste.
O cateterismo cardíaco, exame indicado para fazer o diagnóstico da
existência de obstruções nas artérias do coração, pode provocar algumas
consequências por conta do uso necessário de contraste para a realização
do procedimento.
A mais frequente delas é o comprometimento da função renal dos
pacientes. A chamada Nefropatia Induzida por Contraste (NIC) ocorre em
aproximadamente 3% dos pacientes submetidos ao exame. A incidência sobe
para cerca de 15% em pessoas que apresentam algum fator de risco prévio,
como diabetes e doença renal pré-existente.
Apesar de ser transitória na grande maioria dos casos, a nefropatia
por contraste pode causar danos renais crônicos. Para evitar a sua
ocorrência, a principal medida recomendada é fazer uma hidratação
adequada nos pacientes com soro antes, durante e depois do exame,
buscando eliminar rapidamente o contraste do organismo. O desafio é
conseguir medir o volume exato de soro necessário para cada paciente
para ter sucesso na prevenção sem os riscos que uma dose elevada de
hidratação pode trazer.
Visando reduzir os índices de NIC, o doutor em Cardiologia e Ciências
Cardiovasculares pela UFRGS e integrante da equipe do Centro de
Diagnóstico e Tratamento Intervencionista do Hospital São Lucas da PUC
Vitor Gomes está à frente de uma pesquisa inédita no Brasil, realizada
na instituição, que usa um dispositivo denominado RenalGuard. O aparelho
faz o balanço exato e em tempo real entre o volume de soro aplicado no
paciente e sua saída através do fluxo urinário, tornando o controle da
quantidade de soro injetado muito mais eficaz.
Iniciada em 2013 e prevista para encerrar em 2015, a pesquisa vai
englobar 180 pacientes com maior risco de desenvolver NIC submetidos ao
cateterismo cardíaco. Destes, 90 terão a aplicação de soro monitorada
pelo RenalGuard e os resultados de sua função renal serão comparados com
os outros 90 pacientes que receberão a hidratação padrão. Até o
momento, 89 pacientes já foram incluídos.
— Há muita esperança nesse novo dispositivo, mas temos que esperar o
final da pesquisa para avaliar o real benefício que ele pode trazer na
prevenção da NIC. Além de diminuir a incidência da nefropatia por
contraste, acreditamos que o tempo de internação após o exame possa ser
diminuído, uma vez que hidratação será feita de uma maneira mais efetiva
e em menor tempo — afirmou Gomes.
"PESQUISADORES CRIAM DISPOSITIVO PARA EVITAR PROBLEMAS RENAIS EM CATETERISMO"
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