LA BRUJA NOCTURNA

LA HIDROMORFONA DE LIBERACIÓN PROLONGADA: NUEVO FÁRMACO PARA EL CONTROL DEL DOLOR CRÓNICO MEJORA LA CALIDAD DEL SUEÑO

2009-07-08T11:10:00.001+02:00

Su administración sencilla en dosis única diaria mejora la adherencia terapéutica

 Recientemente se ha incorporado al arsenal terapéutico para el tratamiento del dolor crónico este fármaco, que comercializa Janssen-Cilag bajo el nombre de JURNISTA®

 La hidromorfona oral de liberación prolongada (JURNISTA®) permite una liberación constante y unos niveles estables en sangre, lo que implica una analgesia también estable a lo largo de las 24 horas que dura su acción, según han demostrado los estudios clínicos

 La asociación de dolor crónico y trastornos del sueño es un hecho conocido que provoca en el paciente un deterioro en la calidad de vida al privarle de un sueño reparador

 JURNISTA® ha mostrado mejoría de la calidad de sueño, lo que se ha asociado al incremento de la calidad de vida de los pacientes que sufren dolor

Madrid, 8 de julio de 2009.- La farmacéutica Janssen-Cilag ha incorporado JURNISTA® a su arsenal terapéutico para el tratamiento del dolor crónico. Recientemente presentada a los profesionales sanitarios en diferentes reuniones científicas, la hidromorfona oral de liberación prolongada (JURNISTA®), permite el control del dolor a lo largo del día con la comodidad de una sola toma diaria.

La doctora Yolanda Escobar, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Gregorio Marañón, en Madrid, afirma que “gracias a los opioides de liberación prolongada, como la hidromorfona, se puede realizar un control del dolor de una forma más estable a lo largo de todo el día -ya que se administra en una sola dosis diaria-, el paciente puede focalizarse más en las actividades de su vida cotidiana y no tanto en su dolor, se facilita la no interrupción del sueño y se reducen los efectos adversos”.

Lo mismo considera el doctor José Ramón González-Escalada, jefe de la Unidad de Dolor del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid. “JURNISTA® contiene un opioide efectivo en el alivio del dolor crónico. Su tecnología osmótica Push-Pull™ permite asegurar dosis mantenidas y uniformes en sangre lo que aporta además de la eficacia inherente a la molécula, la seguridad de esta estabilidad farmacológica

Otra de las ventajas de la hidromorfona oral de liberación prolongada es su modo de administración. “A los beneficios de la vía oral se añade la sencillez de administración, ya que sólo es necesaria una toma diaria, que no se ve afectada por la toma de alimentos y que, por lo tanto, puede asociarse a alguna de las comidas para facilitar el recuerdo de la toma”, admite la doctora Escobar. “En pacientes habitualmente polimedicados, en riesgo permanente de interacciones farmacológicas y de incumplimiento terapéutico por exceso de medicación, una dosis única diaria es mejor opción que varias”.

Igualmente, el hecho de que la hidromorfona oral de liberación prolongada permita una liberación constante y unos niveles estables en sangre implica una analgesia también estable a lo largo de las 24 horas que dura su acción, tal y como han demostrado los estudios clínicos que se han llevado a cabo hasta el momento1,2,3,4,5.

Mejora del sueño y de la calidad de vida
El manejo adecuado del dolor mejora la calidad de vida y el bienestar emocional de los pacientes1,2,3,4. Uno de los problemas más comunes de las personas que padecen dolor crónico y que afectan más a su calidad de vida son los trastornos relacionados con el sueño. De hecho, según varios estudios realizados, alrededor del 50% de los pacientes que padecen dolor crónico tienen alteraciones en su sueño, que les impide descansar con normalidad. Por este motivo, la posibilidad de reducir los niveles de insomnio causado por el dolor redundaría de forma beneficiosa en este tipo de pacientes.

“La asociación de dolor crónico y trastornos del sueño es un hecho conocido que provoca en el paciente un deterioro en la calidad de vida al privarle de un sueño reparador”, coinciden la doctora Escobar y el doctor González-Escalada. “En este sentido, JURNISTA® ha mostrado mejoría en todos los parámetros de valoración de la calidad de sueño y esta mejoría se ha asociado a la de los parámetros de calidad de vida”.

El insomnio también está relacionado con el incremento del riesgo de padecer depresión, el aumento del absentismo laboral y del riesgo de sufrir accidentes. Además el coste del cuidado de la salud se incrementa gradualmente porque pacientes con insomnio utilizan con más frecuencia los servicios de salud que los pacientes que no lo padecen.

Sin necesidad de otros fármacos
Por este motivo, según explica la doctora Escobar, un buen control analgésico del dolor es en sí mismo un somnífero. “La hidromofona oral de liberación prolongada añade a la analgesia la mejoría de la calidad del sueño, por lo que podría bastar para que el paciente mantenga un sueño reparador sin necesidad de añadir otros fármacos inductores del sueño, como pueden ser las benzodiacepinas”.

La hidromorfona de liberación prolongada ha demostrado un buen perfil de seguridad, siendo bien tolerado por la mayoría de los pacientes, incluidos aquellos sin tratamiento previo con opioides. “La hidromorfona es un opioide mayor, agonista muy eficaz sobre el receptor mu. No se debe esperar ningún otro efecto específico de esta molécula y los cuidados o precauciones son los mismos que hay que tener con el resto de los opioides”, concluye el doctor González-Escalada.

Acerca de JURNISTA
La hidromofona oral de liberación prolongada (JURNISTA®) pertenece al grupo de fármacos llamados medicamentos analgésicos mayores. JURNISTA® ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del dolor crónico, tanto oncológico2,3,4, como no oncológico1,2,4.

JURNISTA® permite una analgesia real a lo largo de 24 horas, lo que hace que se pueda llevar a cabo un rápido ajuste de la dosis, proporcionando así flexibilidad y sencillez en la posología4.

Acerca de Janssen-Cilag
Janssen-Cilag es una compañía farmacéutica perteneciente al grupo Johnson&Johnson, la multinacional del sector sanitario más diversificada. Desde hace 120 años, Johnson&Johnson desarrolla productos y servicios sanitarios para los mercados farmacéutico, profesional y de consumo.

El principal valor de Janssen-Cilag es su gran capacidad para innovar. Esta compañía farmacéutica investiga y desarrolla en España numerosos medicamentos en áreas terapéuticas como, Sistema Nervioso Central, Oncohematología, Analgesia, Enfermedades Infecciosas, bacterianas y VIH/SIDA.

Referencias:
1. Hale M, Tudor IC, Khanna S et al. Effecacy and tolerability of Once-daily OROS Hydromorphone and Twice-Daily Extended-Release Oxycodone in patients in chronic, moderate to severe osteoarthritis pain: results of a 6-week, randomized, open-label, noninferiority analysis. Clinicla Therapeutics 2007; 29: 874-88

2. Wallace MS and Thipphawong J. Advances in long-term management of chronic pain: recent evidence with OROS Hydromorphone, a novel, once-daily, long-acting opioid analgesic. Journal of Pain and Symptom Management2007. Vol 33. No. 2: 25-32.

3. Wallace M, Rauck RL, Moulin D et al. Conversion from standard opioid therapy to once-daily oral extended-release hydromorphone in patients with chronic cancer pain. The Jounal of International Medical Research 2008. 36: 343-52

4. Palangio MS, Northfelt DW, Portenoy RK et al. Dose conversion and titration with a novel, once-daily, OROS osmotic technology, extended-release hydromorphone formulation in the treatment of chronic malignant or nonmalignant pain. Journal of Pain and symptom Management 2002. Vol 23. No 5: 355-68

5. Gupta S and Sathyan G. Advances in the long-term management of chronic pain: recent evidence with OROS Hydromorphone, a novel, once-daily, long-acting opioid analgesic. Providing constant analgesia with OROS Hydromorphone. Journal of Pain Symptom Management 2007. Vol 33. No 2: 19-24

Para más información:
BERBÉS ASOCIADOS
Rosa Berbés – Lara Mejías
91 563 23 00

Más información en: http://berbes.com

NUEVO DOCUMENTAL: “UNA REACCIÓN QUÍMICA”

2009-07-08T10:55:00.003+02:00

Una reacción química, es un documental que se acaba de presentar recientemente. En él se narran las iniciativas de una comunidad y la importante repercusión social, política y mediática que está suponiendo.

La Dra. J. Irwin, dermatólogo, detectó una relación entre las patologías que presentaban sus pacientes y la exposición a pesticidas y herbicidas. Dio la voz de alarma entre sus conciudadanos, quienes venían utilizando habitualmente estos productos.

La constancia y persuasión de la Dra. Irwin dieron como fruto un decreto en la ciudad de Hudson que prohibió el uso de todos los pesticidas y herbicidas químicos.

Las compañías químicas más poderosas de Norteamérica se opusieron legalmente y el caso llegó al Tribunal Supremo. Sin embargo, el derecho de la ciudad a proteger la salud de los ciudadanos fue mantenido. Y otros municipios siguieron el ejemplo. En toda la provincia de Québec (Canadá) se decretó también una interdicción a este respecto.

Paul Tukey enfermó gravemente por la exposición laboral a los pesticidas y plaguicidas. Posteriormente se convirtió en un especialista en tratamiento orgánico del céped. Siguió de cerca la lucha llevada a cabo por la Dra. Irwin y las comunidades de ciudadanos, defendiendo y presentando alternativas al cuidado químico del césped.

El Sr. Tukey viaja actualmente a través del país dando conferencias sobre como cuidar del césped con tratamientos orgánicos. También ha escrito un libro específico sobre este tema.

Este documental viene a demostrarnos que estamos ante una nueva conciencia social, y que pequeñas iniciativas pueden producir grandes cambios.

Enlace a la página web de la película:http://www.pfzmedia.com/index.php?option=com_content&view=frontpage&Itemid=53#/images/stories/screen/small/HomeDeport2small.jpg

Información extraída de ASQUIFIDE

FACTORES DE RIESGO PARA LA FIBROMIALGIA EL PAPEL DE LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES

2009-07-08T10:45:00.003+02:00

Un dolor centinela

Investigadores detectan una correlación entre la frecuencia del maltrato y la fibromialgia en un estudio con 574 mujeres desarrollado en un hospital granadino

ALFONSO PEDROSA ELBAL | ACTUALIZADO 05.07.2009 - 05:04
Es sabido que sufrir cualquier tipo de abuso supone vivir una situación continuada de estrés. Y eso pasa factura en términos de salud. Ahora, un equipo de investigadores coordinados por Isabel Ruiz, profesora de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) de Granada ha publicado los resultados del primer estudio que se hace en España para explorar la relación entre dos fenómenos dolorosos de frecuencia significativa, especialmente entre las mujeres: la fibromialgia y la violencia padecida en función de su identidad de género. Cauta pero asertiva -tono habitual en los miembros de la comunidad científica cuando contactan con los medios de comunicación-, Ruiz precisa que "no podemos afirmar que la violencia de género sea causa de la fibromialgia, pero sí hemos comprobado que ese desorden aparece en una proporción más alta entre mujeres que han sido víctimas de la violencia que entre aquellas que no han pasado por esa situación". El trabajo coordinado por Ruiz fue llevado a cabo además por expertos del Centro de Investigación Biomédica en Red (Ciber) de Epidemiología y Salud Pública, el Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves y el Centro de Evaluación y Orientación de la Consejería de Igualdad y Bienestar Social, en Granada. Los resultados han sido publicados en la revista Clinical Reumatology. La base de esos resultados es un cuestionario anónimo distribuido entre 574 mujeres, divididas en dos grupos: 287 con diagnóstico de fibromialgia, sin otra sintomatología, y otras 287 sin ese diagnóstico y tratadas por razones ajenas a situaciones clínicas relacionadas con ese problema reumatológico. Algunos datos obtenidos son esperables: la edad y la actividad laboral son factores que aumentan relativamente las probabilidades de sufrir fibromialgia, así como el bajo nivel educativo o las disfunciones psicológicas. Pero cuando el factor de riesgo analizado es la frecuencia de abusos, presentes y pasados, aparece una "correlación significativa" con la fibromialgia. En términos prácticos, las repercusiones de ese hallazgo son limitadas; Ruiz explica que "la difusión de los resultados de una investigación epidemiológica es muy rápida, pero la constatación de su impacto es muy complicada". "Aunque la etiología de la fibromialgia es aún incierta -dicen los auores del artículo en sus conclusiones-, parece que ciertos factores psicosociales podrían estar asociados al síndrome. Por lo tanto, habría que considerar un enfoque multidisciplinar para el tratamiento". Los autores reivindican, sin embargo, la utilidad de sus hallazgos en el ámbito de la Reumatología y especialmente en el abordaje de la fibromialgia. "Hasta la fecha -dicen los investigadores firmantes del artículo- ha prevalecido la terapia farmacológica en el tratamiento de la fibromialgia, sin resultados totalmente satisfactorios. La asociación [aún no demostrada en términos de evidencia científica] entre ciertas clases de abuso y la fibromialgia podría ser un paso definitivo adelante a la hora de considerar estrategias terapéuticas alternativas". De la misma manera, podría establecerse la existencia de factores protectores frente a la fibromialgia, lo que ayudaría a realizar análisis individuales de cada caso desde una perspectiva que integre varias áreas de conocimiento. Según abunda la profesora Ruiz, "llamar la atención sobre este fenómeno es ayudar a que los clínicos se sensibilicen con los temas relacionados con la violencia de género", ya que, no en vano, según trabajos anteriores del CIBER que participa en este artículo, es alta la prevalencia de mujeres víctimas de violencia que acuden a los centros sanitarios, especialmente de Atención Primaria. "Contar con el factor del abuso ante la fibromialgia, considerándolo un problema de etiología mixta, puede ayudar además a orientar mejor el diagnóstico y el tratamiento". Es una especie de centinela, que puede indicar que, bajo el abuso, puede haber fibromialgia; y detrás de la fibromialgia, abusos. "Las mujeres -dice Ruiz- deben tomar conciencia de ello, que sean ellas las que hagan la conexión entre ambas realidades si se dan en sus vidas".

El programa de los familiares de enfermos de fibromialgia llega a 300 pacientes

2009-07-08T10:40:00.001+02:00

ADRIÁN EGEA La Asociación AFEFE (Ayuda a Familiares y Enfermos de Fibromialgia de Elche) agradeció ayer en rueda de Prensa la colaboración de la Caja de Ahorros BBK, CAM Integra y Caja Madrid, así como el apoyo del Ayuntamiento de Elche, la Diputación de Alicante y la Generalitat Valenciana para desarrollar el programa "Ponte en marcha con AFEFE".

El objetivo de este proyecto, que comenzó el 1 de marzo de 2008, es ayudar a mejorar la calidad de vida física y psicológica de las enfermas de fibromialgia, una dolencia crónica que se caracteriza por un dolor general difuso y un sentimiento de fatiga profundo. Con este programa se proporciona información y atención tanto a familiares como a enfermos, además de realizar actividades como desayunos sanos, bailes terapéuticos o ejercicios físicos adaptados.

Este programa atiende anualmente a más de trescientas mujeres enfermas de Elche y comarca entre 18 y 65 años. Asimismo, AFEFE también lleva a cabo el proyecto "Grupos de Ayuda Mutua" con el que es posible atender a 60 mujeres enfermas dos veces por semana durante todo el año.

La asociación agradeció la labor de los voluntarios y profesionales que participan en el programa, así como el apoyo económico de la entidades colaboradoras. La Caja de Ahorros BBK y CAM Integra, que apoyaron al proyecto desde su comienzo en marzo de 2008, aportaron 15.000 y 4.000 euros respectivamente. Por su parte, Caja Madrid, que se unió a la colaboración en 2009, participó con 7.300 euros.

Tallers grupals pels afectats de dolor crònic per tal de poder rehabilitar l'atenció la percepció i la memòria

2009-07-04T03:36:00.004+02:00

L'Associació de Fibromiàlgia i Síndrome de Fatiga Crònica del Garraf

Ens plau convidar vos a la presentació del programa

"ASPECTES NEUROPSICOLÒGICS DE LA FIBROMIALGIA"

a càrrec de

- Alba Prats Fontanals, Neuropsicòloga i Psicòloga clínica, i

- Carme Crespo Crespo, Psicòloga clínica.

Descripció:

És freqüent que els pacients que pateixen dolor crònic es queixin del funcionament deficient de la seva memòria, queixes que solen manifestar amb expressions com "tinc el cap fatal, tinc el cap perdut.." Aquests oblits es fan mes patents al llarg del procés d'avaluació e intervenció psicològica.

Les alteracions de memòria formen part dels problemes generals del processament de la informació que es deriven de la condició de patir dolor de forma crònica.

El nostre projecte pretén posar en marxa uns tallers grupals pels afectats de dolor crònic per tal de poder rehabilitar l'atenció la percepció i la memòria.

Dia: 8 de Juliol a les 18 h.

Lloc: Sala Polivalent de l'Ajuntament de Les Roquetes

Vinya d’en Petaca

"Aquest programa està subvencionat per la Caixa de Tarragona"

Associació de Fibromiàlgia i Síndrome de Fatiga Crònica del Garraf

Carme Manresa (Secretària)

EL SÍNDROME DE SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE RECONOCIDO COMO ENFERMEDAD FÍSICA EN AUSTRIA

2009-06-28T01:08:00.001+02:00

26 Junio, 2009

En diciembre pasado Alemania reconoció el SSQM como enfermedad física, recientemente nos llegó la noticia queJapón también lo había hecho y ahora Austria. España… ¿para cuándo? De momento, lo que hemos conseguido es que se cierre la unidad de SSQM de Bellvitge. Los enfermos de SSQM reivindicamos la necesidad de que este síndrome sea reconocido oficialmente como enfermedad física en España, con todas las repercusiones sociales, sanitarias y jurídicas que ello conlleva, de forma urgente.

Siguiendo los pasos de Alemania, ahora Austria ha clasificado el síndrome de sensibilidad química múltiple como enfermedad física bajo el código T78.4 del ICD-10 (el registro de enfermedades). Las noticias provienen de una carta redactada por el departamento de salud del gobierno austríaco:

“En respuesta a su carta de fecha 4/14/2009 dirigida al Sr. Stoerger del ministerio de Sanidad, le informamos que el código del WHO ICD-10 modificado para Alemania por el DIMDI está siendo utilizado también en Austria.”

Igual que en Alemania, en Austria el SSQM tampoco es una enfermedad psicologica

Debemos destacar que el DIMDI (Instituto alemán para la documentación e información médica), declaró explícitamente queno existe ninguna asignación del SSQM en el capítulo 5 (desordenes mentales y del comportamiento) del ICD-10-GM. Por lo tanto, la duda respecto a si el SSQM es una enfermedad mental, ya ha quedado descartada.

El departamento de salud del gobierno austríaco reconoce así en su escrito que el SSQM en Austria es una enfermedad física, ya que allí también se le asignará el código T78.4 en el ICD-10.

Fuente:http://127.0.0.1:51425/Archivo%20traducido%20por%20SYSTRAN%20v6?r=16ad3ab2-ba9d-42aa-a278-fa614deebd9d&n=__&lp=en_es

C5. Síndrome de fatiga crónica, fibromialgia y síndrome de sensibilidad química múltiple: Actualización para profesionales clínicos

2009-06-26T16:46:00.003+02:00

Profesores:
Joaquim Fernández Solà. Medicina Interna Hospital Clínic de Barcelona. Universitat de Barcelona.
Ferran J. García Fructuoso. Servicio de Reumatología, Clínica CIMA Barcelona.
Anna M. Cuscó Segarra. Unidad de Psicología Clínica, Clínica CIMA Barcelona. Fundació per a la Fibromialgia i la Síndrome de Fatiga Crònica.

Otras instituciones colaboradoras:
- Unitat de Fatiga Crònica i Fibromiàlgia. Hospital Cíinic-CATSALUT
- Unitat de Fibromiàlgia i Fatiga Crònica. Clínica CIMA. Barcelona.
- Fundació per a la Fibromialgia i la Sd. de Fatiga Crònica.

Horario: jueves 24 y viernes 25, de 10.00 a 13.30 h y de 16.00 a 19.00 h.

Lugar: Llatzeret de Maó

Objetivos:

- Exponer el estado actual del conocimiento, principales características clínicas y fisiopatológicas, así como el manejo diagnóstico y terapéutico de un grupo de enfermedades complejas de difícil manejo médico, específicamente el síndrome de fatiga crónica, la fibromialgia y lasensibilidad química múltiple.

Este tipo de enfermedades tiene unas connotaciones peculiares que hace que se deban abordar con una orientación específica y diferencial.

- Aproximar la realidad de estas enfermedades a los distintos profesionales que pueden estar implicados en su atención cotidiana.

- Discutir los puntos de conflicto y dificultad en el manejo práctico de estas enfermedades.

- Mostrar los diferentes ámbitos de repercusión de estas enfermedades tanto en atención primaria, atención médica especializada, medicina del trabajo y salud pública. Se tendrá especial atención a aspectos psicológicos, fisioterápicos y de soporte de profesionales de enfermería.

- Valorar la gran repercusión personal, familiar, laboral y social que provocan estas enfermedades.

- Valorar la repercusión económica que suponen estas enfermedades para el paciente y su entorno.

- Proporcionar material bibliográfico e iconográfico asequible que facilite su conocimiento y difusión.

- Crear un foro abierto de discusión profesional sobre el abordaje y manejo global de estas enfermedades en diferentes situaciones clínicas y sociales.

Personas a las que va dirigido:

Curso dirigido a profesionales clínicos en el ámbito de:

- Medicina del trabajo.
- Medicina de atención primària o especialidades de medicina familiar y comunitaria, medicina interna, reumatología, psiquiatría, neurología, traumatología, toxicología, epidemiología y salud pública u otras especialidades médicas.
- Psicología clinica.
- Gestión clínica.
- Enfermería.
- Fisioterapia.
- Trabajo social.

Contenidos:

CONTENIDO TEÓRICO:

- Síndrome de fatiga crónica. Aspectos básicos de sus características clínicas, diagnóstico, fisiopatología, evaluación y tratamiento.
Dr. J Fernandez Solà.

- Fibromialgia. Aspectos básicos de características clínicas, diagnóstico, fisiopatología, evaluación y tratamiento.
Dr. Ferran J. García.

- Sensibilidad química múltiple. Concepto, definición, fisiopatología, evaluación y tratamiento.
Dr. J. Fernández-Solà.

- Aspectos psicológicos del SFC, FM y SQM. Implicación familiar, laboral y social.
Dra. Anna M. Cuscó Segarra.

- Enfermedades complejas: SFC.FM.SQM. ¿Donde estamos y a dónde vamos?.
Dr. Joaquim Fernández-Solà y Dr. Ferran J. García Fructuoso.

CONTENIDO PRÁCTICO:

- Casos clínicos de síndrome de fatiga crónica.
Dr. J. Fernandez Solà

- Casos clínicos de fibromialgia.
Dr. Ferran J. García

- Casos clínicos de sensibilidad química múltiple.
Dra. A. M. Cuscó.

- Evaluación práctica del dolor en fibromialgia. Algometría y aplicación del Manial Tender Point Survey.
Dr. Ferran J. García.

Soporte bilbliogáfico y multimedia

El curso empieza el: jueves, 24 de septiembre de 2009

Y acaba el: viernes, 25 de septiembre de 2009

Fuente | Dr. Ferran J. García

Escuela de Salud Pública de Menorca

Instituto Ferran de Reumatología. Reumatología, Fibromialgia, Fatiga Crónica

Edición: 2009

Inscripción:

Precio de matrícula: 220 euros. Si desea matricularse PULSE AQUÍ

El ejercicio un complemento clave para la rehabilitación de los pacientes con fibromialgia

2009-06-24T01:12:00.000+02:00

La Asociación de Divulgación de Fibromialgia publica la primera guía en España específica de ejercicios para personas afectadas de esta enfermedad. En la guía han colaborado desinteresadamente deportistas de élite, como Edurne Pasaban, Almudena Cid, Blanca Lacambra, Mónica Eguileta y Martín Fiz

Madrid, 24 de junio 2009 (medicosypacientes.com)

Con el objetivo de ofrecer un manual que permita saber a las personas afectadas por fibromialgia qué tipo de ejercicios les resultan recomendables, nace la Guía de Ejercicios para Personas con Fibromialgia, editada por la Asociación de Divulgación de Fibromialgia, con la colaboración del Instituto Vasco de la Mujer EMAKUNDE, Pfizer y Caja Laboral. La guía se puede descargar gratuitamente en la web.

Declarada de utilidad para pacientes reumáticos por la Sociedad Española de Reumatología y por el Instituto Portugués de Reumatología, y también avalada por el Colegio de Psicólogos de Álava, se trata de la primera guía específica de ejercicios editada en España para personas afectadas de esta enfermedad.

La presente guía subraya la importancia y los beneficios del ejercicio en la rehabilitación de los pacientes con fibromialgia. Así, los autores abordan desde las cualidades físicas que conviene entrenar y las recomendaciones generales sobre actividad física y hábitos saludables, hasta los beneficios de ejercicios en el agua, los protocolos y la dosificación de los diferentes tipos de movimientos a seguir o las técnicas de vibración de cuerpo completo. Para mostrar los ejercicios de forma gráfica y visual se ha contado con la colaboración desinteresada de deportistas de élite.

"Las más importantes sociedades científicas han refrendado la publicación. Si además de ello hay deportistas de élite que han querido colaborar desinteresadamente en este proyecto, el resultado es un documento que -debido a todas las características que aúna-, hasta ahora no existía y era necesario”, subraya Andoni Penacho, presidente de la Asociación de Divulgación de la Fibromialgia.

Además de incluir los ejercicios más indicados para estos pacientes, este libro aúna a expertos reconocidos en los tres campos de máxima referencia en fibromialgia (medicina, psicología y ejercicio físico) que revisan las causas, características y el tratamiento de la enfermedad.

"Esta Guía sirve para los afectados, pero también nace para servir de referente a asociaciones, médicos, fisioterapeutas y otros profesionales que posiblemente hasta ahora no tenían claro que práctica física indicar", afirma Andoni Penacho.

Fibromialgia: la epidemia dolorosa del siglo XXI

La fibromialgia es una enfermedad crónica con múltiples manifestaciones. El dolor es el síntoma más frecuente en estos pacientes (lo sufren el 100%), seguido de la fatiga (el 95%), alteraciones del sueño (92%), parestesias (91%), rigidez (90%), alteraciones cognitivas (87%), cefaleas (el 86,7%) o ansiedad (86%).

El diagnóstico de fibromialgia, por diversas razones, tiene dificultades. De hecho, en España, según el estudio ICAF, el tiempo medio que transcurre desde que comienza el síntoma dolor hasta que se realiza el diagnóstico es superior a los 7 años.

Además, la fibromialgia coexiste frecuentemente con las enfermedades reumáticas más comunes. Así, entre el 15-20% de los pacientes con artritis reumatoide, el 20-30% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico o hasta el 40% de los pacientes con espondilitis anquilosante, presentan fibromialgia.

Como en cualquier enfermedad, el diagnóstico es el primer paso para el correcto manejo de problema, pero en el caso de la fibromialgia se convierte en una herramienta de gran utilidad para ahorrar sufrimiento a los pacientes y costes económicos al sistema público sanitario. En un estudio reciente se ha puesto de manifiesto que el diagnóstico de fibromialgia lleva aparejado una reducción de los costes sanitarios, disminuyendo el número de visitas médicas, las exploraciones complementarias, los fármacos consumidos y otras modalidades terapéuticas para tratar la enfermedad.

Enlaces relacionados:

Veinte mujeres con fibromialgia participan en un taller de formación

2009-06-18T15:52:00.002+02:00

La Escuela de Pacientes, en colaboración con la delegación de Salud del Ayuntamiento de Algeciras, imparte un taller dirigido a 20 mujeres algecireñas con fibromialgia, cuyo principal objetivo es ayudarles a convivir con su patología. El concejal de Salud, Julio Martínez Fírvida, visitó el curso que se desarrolla en la FMC.

El taller forma a mujeres que tienen diagnosticada la enfermedad, al objeto de enseñar los diferentes métodos para mejorar día a día su calidad de vida. De este modo, las alumnas profundizan en la que es una patología crónica cada vez más habitual y con este curso aprenden a sobrellevarla.

Relas
Esta iniciativa forma parte del proyecto Relas (Red de Actuación Local en Salud) de Algeciras, puesto en marcha desde la delegación provincial de Salud de la Junta de Andalucía en colaboración con el mismo área del Ayuntamiento y con la Asociación de Fibromialgia del Campo de Gibraltar. Según destacó Fírvida, «se trata de una acción pionera que, en definitiva, pretende que los enfermos de fibromialgia y sus familiares tengan una calidad de vida mejor».

Además de dar a conocer la enfermedad, proporcionando recursos para la vida cotidiana de las personas con este diagnóstico, el curso enseña ejercicios físicos específicos, aspecto fundamental en el tratamiento de la fibromialgia.

El taller cuenta con materiales validados por profesionales sanitarios expertos en la enfermedad que recogen toda la información necesaria para una persona que sufra esta patología. Entre los materiales se encuentra una guía informativa y tres vídeos, uno de testimonios de pacientes, otro informativo y otro con ejercicios físicos recomendados. Además, se utilizan metodologías que permiten el intercambio de experiencias entre los participantes en el taller para que conozcan de primera mano las vivencias de otras personas que se encuentran en su misma situación.

SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE

2009-06-18T14:53:00.004+02:00

Este artículo está extraído de la revista Saber Vivir Nº 104 (pág. 42)

Escrito por Sira Robles

Al final incluye "EL EXPERTO OPINA"

Dr. Ferran J. García Fructuoso

Jefe de Reumatólogia

Clínica CIMA (Barcelona)

Nuevas alergias: a jabones, plásticos........
La hipersensibilidad química múltiple afecta cada vez a más mujeres, que al tocar productos químicos sufren cefaleas, mareos, irritabilidad y cansancio.
Perfumes, medicamentos o detergentes son productos con los que convivimos habitualmente, pero resultan muy perjudiciales para los afectados por sensiblidad química múltiple.
Estos pacientes sufren una alteración del sistema inmunológico que provoca que el cuerpo reacciones cuando entra en contacto con sustancias químicas, ya sean inhaladas, ingeridas o aplicadas sobre la piel.

A medida que pasa el tiempo, el paciente se hace más sensible a otros agentes en una especie de espiral de la que resulta difícil salir.

Actualmente todavía se están estudiando las causas que provocan esta enfermedad, ya que tanto las sustancias que las originan como los síntomas que genera son muy variados.

No obstante, los signos más frecuentes son dolor de cabeza, debilidad, problemas de memoria, congestión nasal, dolor de garganta y molestias en las articulaciones.

CADA VEZ MÁS FRECUENTE

Se desconoce exactamente el número de afectados por esta "enfermedad ambiental", ya que las cifras oscilan entre el 1 y el 10% de la población.

Sin embargo, si se sabe que es una patología que va en aumento.
Según un estudio realizado por el Hospital Clínico de Barcelona, en España se detectan entre 50 y 60 nuevos casos cada año y la gran mayoría son mujeres, el 90,5%.
El responsable de esta tendencia al alza es un uso cada vez mayor de productos químicos.
De esta forma, el entorno habitual del afectado se convierte en un medio hostil que limita su calidad de vida y la capacidad para trabajar.

ALEJADO DE LOS QUÍMICOS

A día de hoy, no existe todavía un tratamiento que cure la sensibilidad química múltiple.

Por ello, si se presenta esta alteración, los médicos simplemente recomiendan evitar el contacto directo con los químicos que producen el malestar.

Para evitar la progresión de la enfermedad también pueden usarse inhibidores olfativos o fármacos para reducir los síntomas de las alergias.

LAS SUSTANCIAS QUE MÁS IRRITAN

Las personas afectadas deben aprender a evitar el contacto con ciertos productos habituales que para ellos resultan muy tóxicos:

- Disolventes orgánicos, pinturas y lacas

- Plaguicidas

- Humos de soldaduras y de origen diverso

- Metales

- Polvo
- Alfombras
- Papel
- Productos de perfumería y ambientadores

- Plástico

EL EXPERTO OPINA

Dr. Ferran J. García Fructuoso

Jefe de Reumatólogia

Clínica CIMA (Barcelona)

"LA CALIDAD DE VIDA SE VE MUY AFECTADA"

¿Cómo afecta este transtorno a la actividad cotidiana del paciente?

Para los que no sufrimos este problema es difícil comprender las limitaciones que tienen estas personas.
Sin embargo, es cierto que algunas deberán necesariamente abandonar su trabajo, otras tendrán que hacer costosas adaptaciones para evitar el contacto con productos químicos.
Por suerte, no todos los enfermos tienen el mismo grado de afectación y muchos, con medidas sencillas, mantienen una vida más o menos normal.

¿Resulta difícil diagnosticar esta enfermedad?

Probablemente sea más difícil porque no estamos acostumbrados a preguntar acerca de los agentes tóxico-químicos que pueden darse en el ambiente laboral del paciente, y mucho menos si estos se dan fuera del trabajo.

Cerca de medio millar de enfermos se convierten en profesores de sus patologías

2009-06-16T23:37:00.000+02:00

Granada tiene la única Escuela del Paciente de España.
Trabajan en fibromialgia, cáncer, asma...

A. HUERTAS. 16.06.2009

El enfermo tiene mucho que decir y explicar sobre sus dolencias, forma de vida y tratamientos que quiere recibir.

La Escuela Andaluza de Salud Pública alberga la única Escuela de Pacientes de España. «La intención es que los enfermos tenga información directa sobre su enfermedad, participen en la elaboración de guías sobre sus dolencias y se ayuden los unos a los otros», explica María Ángeles Prieto, coordinadora del centro.

Esta filosofía es lo que ha llevado a la Escuela de Pacientes a formar a 450 enfermos y convertirlos en profesores de su enfermedad, para que sean ellos los que informen y formen a sus compañeros.

El centro ha trabajado, en el año que lleva funcionando, en fibromialgia, cáncer de mama, asma infantil y cuidadores de enfermos crónicos. La red de estos formadores se extiende por toda Andalucía.

De este modo, los 80 primeros pacientes que se convirtieron en profesores (a través de talleres especiales en los que participaban técnicos, sanitarios y pacientes) han formado ya a 225 personas en fibromialgia, que a su vez están realizando nuevos talleres.

Los cursos cáncer de mama ofrecieron la oportunidad a 95 mujeres «para crear una de las mejores guías, que incluye vídeos con testimonios y una red de ayuda», afirma Prieto. Lo mismo ocurrió con los cuidadores de personas dependientes. «Ahora saben cómo atender al enfermo o enfrentarse a la muerte».

Los talleres se ampliarán en septiembre a diabetes, bronquitis crónica, cáncer de colon, enfermedades del corazón y cuidados paulativos.

Cincuenta niños de Jaén, Huelva, Sevilla y Granada, con edades comprendidas entre los 10 y los 15 años, están recibiendo información para convertirse en los futuros profesores de esta enfermedad con sus compañeros. «Los menores aprenden», según Prieto, la importancia de tomarse la medicación, cómo hay que hacerlo y sobre todo comprender que pueden llevar una vida normal».

Todo el mundo puede participar en los talleres de la Escuela de Pacientes.

www.escueladepacientes.es.

El coste de un paciente con fibromialgia supera los 10.000 euros al año, según estudio

2009-06-15T16:19:00.001+02:00

En España hay más de un millón de afectados por esta enfermedad, cuyos principales síntomas son fatiga intensa, dolor, rigidez articular, depresión o ansiedad

El paciente con fibromialgia suele generar un gasto aproximado de unos 10.000 euros al año, según se desprende de un estudio en el que han participado un total de 14 centros sanitarios españoles y cuyos resultados se han presentado en el último Congreso de la Liga Europea contra las enfermedades Reumáticas (EULAR, según sus siglas en inglés), que se ha celebrado estos días en Copenhague (Dinamarca).
En dicho estudio han participado un total de 301 pacientes procedentes de los hospitales de Vall d'Hebrón, Clínic y el IMAS (Barcelona); el Hospital 12 Octubre, La Paz, el Gregorio Marañón y la Clínica Clinisas (Madrid); el Hospital General de Asturias (Oviedo); el 9 de Octubre (Valencia); el General de Castellón (Castellón); el Doctor Negrín (Gran Canaria); el General de Guadalajara (Guadalajara) y el Centro Reumatológico Salamanca (Salamanca).
Según estos datos, y teniendo en cuenta que esta patología afecta a más de 1,1 millones de españoles --un 2,4 por ciento de la población-- esta cifra se traduciría en "cerca de 11.000 millones de euros al año en toda España, tanto de gastos directos como indirectos", explicó el jefe de la Unidad de Reumatología del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid), Javier Rivera, uno de los autores del estudio.
Un 33 por ciento de los costes son sanitarios, es decir, consultas, tratamientos y pruebas médicas para abordar el dolor, la fatiga intensa, las alteraciones en el sueño, depresión, ansiedad, rigidez articular, cefaleas y otros síntomas que provoca la enfermedad.
El 66 por ciento restante se destina a costes indirectos, derivados de las consecuencias sobre el trabajo. Según este experto, "a diferencia de otras enfermedades, la fibromialgia afecta sobre todo a una población trabajadora" y, de hecho, la edad media del estudio fue 49 años, lo que hace que "dichos gastos indirectos sean mucho mayores".
No obstante, aseguró el doctor Rivera, una gran parte de estos costes se podrían reducir, ya que los elementos más costosos son las terapias no farmacológicas: fisioterapia, acupuntura o masajes, que duplican al que generan las visitas médicas.
En este ámbito, por tanto, se podría reducir el gasto con una buena información hacia los pacientes, ya que de todas estas terapias, sólo unas pocas han demostrado su eficacia --fundamentalmente, el ejercicio físico y la terapia cognitiva conductual, psicológica-- de forma que sólo con éstas se estaría reduciendo una cantidad muy importante del coste sanitario".
VAN AL MÉDICO DE AP TANTO COMO AL ESPECIALISTA
Asimismo, se ha detectado que los pacientes visitan al médico de Atención Primaria el mismo número de veces que al especialista, unas nueve a cada uno al cabo del año, y el especialista supone un gasto seis veces mayor que el médico de primaria, por lo que se dispara el consumo en asistencia especializada.
Además, las pruebas que mayor gasto provocan son las resonancias magnéticas, explicó este experto, cuando "este tipo de prueba no es útil para diagnosticar la enfermedad". En cuanto al tratamiento del paciente, "si se le atendiera bien desde el principio de la enfermedad, se conseguiría reducir las incapacidades y, por tanto, la pérdida de jornadas laborales".
Por último, el autor de esta investigación hizo hincapié en la necesidad de un mayor número de unidades multidisciplinares. Así, destacó que en Cataluña, por ejemplo, se ha establecido por ley que la fibromialgia debe abordarse desde unidades multidisciplinares y se ha creado una en cada área sanitaria.
Las ventajas de estas unidades son que el médico que atiende a los pacientes está altamente especializado en la patología, por lo que prescribe sólo los tratamientos y pruebas necesarios, y que se concentra el mejor tratamiento en un único lugar, "ofreciendo al paciente la mejor opción terapéutica posible y con un enfoque adecuado de los recursos".

La depresión y sus mascaras

2009-06-15T15:58:00.004+02:00

Dr. Miguel LázaroPsiquiatra

La depresión es uno de los mayores desafíos para la medicina moderna. Es una enfermedad devastadora a nivel personal, familiar y social. ¿Cómo es posible que aparezca sin motivos? ¿Si yo he superado grandes desgracias en mi vida y no me ha deprimido por qué lo estoy ahora si no me falta de nada? Yo siempre he sido fuerte y he superado todo, ¿cómo me voy a deprimir? ¡Cuántas preguntas sin respuesta! La ignorancia de muchas personas les hace decir que ‘es una debilidad del carácter’, que ‘con voluntad se supera’, que ‘es un cuento para no trabajar’, que ‘es un refugio’, que ‘esto solo es estrés’, que ‘ya se me pasará’… etc. Cuánto sufrimiento estéril y autodestructivo por no reconocer esta enfermedad tan frecuente y por no pedir ayuda. No existe una personalidad depresiva y la experiencia depresiva la podemos tener todos. Es un trastorno que afecta a la totalidad de la vida psíquica: al presente, al pasado y al futuro. Duele el alma y duele el mundo. Todo, además, aderezado por toneladas de culpa irracional y persecutoria. La depresión almacena más culpa que la Danone de los yogures. ¿Por qué a veces se infradiagnostica? Porque su tarjeta de visita o de presentación supone síntomas físicos (sobre todo dolores de todo tipo, vértigos, fatiga y síntomas digestivos) que se encuentran en primer plano y los síntomas psicológicos (tristeza, pérdida de interés o de placer, etc.) están en la retaguardia. En las personas mayores utiliza otro camuflaje como son las alteraciones de la memoria y la ansiedad. En los adolescentes, el fracaso escolar, la hiperactividad, los trastornos de conducta, la pasividad y el consumo de tóxicos. Ahora bien, la máscara más frecuente es la ansiedad, presente en el 75% de los pacientes depresivos. Es decir, la intranquilidad, la irritabilidad, la ansiedad física y psíquica… etc. La clave muchas veces es la información familiar. La depresión es una enfermedad muy tratable y la formación de nuestros médicos de atención primaria en salud mental es muy buena. Esa es la buena noticia acerca de la mala noticia. Usted quiere pero no puede, eso dice el enfermo depresivo cuando describe su impotencia ante la depresión. Pida ayuda y corresponsabilícese del tratamiento. Nunca olvide que aguantar no es controlar y la química cerebral solo se puede regular con el tratamiento psicofármaco lógico adecuado complementándose con la psicoterapia en muchos casos.

La combustión de los médicos y la bioética
El ‘burnout’ o síndrome del profesional quemado es una respuesta emocional inadecuada a microestresores ocupacionales crónicos y acumulativos, cuyos rasgos más importantes son: agotamiento físico y psicológico, actitud fría y despersonalizada en relación a los compañeros y a los usuarios e intensos sentimientos de fracaso e inadecuación personal con respecto al trabajo. Es un distrés laboral crónico que se manifiesta en forma de síntomas psicosomáticos, síntomas ansioso-depresivos, insatisfacción laboral, baja autoestima, dificultades en las relaciones interpersonales, abuso de tóxicos, baja productividad y mala calidad en la prestación de los servicios. Es una hemorragia crónica que produce una anemia vocacional mortal. Víctimas son los profesionales pero, sobre todo, los ciudadanos y los usuarios. Es pues un problema de salud pública, en el que se da el fenómeno del “iceberg”, es decir, la proporción oculta de profesionales afectados es mucho mayor que la que sale a la luz y es conocida. El propio profesional tiene muchas veces dificultades para reconocérselo así a sus compañeros -ya que muchas veces lo niega o no sabe que lo padece, ya que aparece insidiosamente- y evoluciona de forma paulatina y aumenta progresivamente. Esta enfermedad laboral que afecta del 30% al 50% de las profesiones de servicio (urgencias, oncología, salud mental, UCI, etc. ) es un ‘cáncer’ del sistema del bienestar público y democrático, ya que ataca a tres pilares básicos: sanidad, educación y justicia. Afecta a nivel individual y grupal, hablándose entonces de ‘staff quemado’, es decir, servicios médicos quemados. Las diferentes administraciones se muestran indiferentes y muchas veces son cómplices perversas de esta situación que interesadamente no quieren reconocer y abordar. Resultado: la fatiga de la compasión, elemento esencial en la relación médico-paciente. ¿Cuántas negligencias, fallos médicos, maltrato a pacientes son debidos a profesionales con ‘burnout’? ¿Cuánta deshumanización conlleva? ¿En qué manera etiqueta negativamente a las instituciones sanitarias? ¿Cómo deteriora el clima laboral y es generador de ‘mobbing’? La lex artis es el equivalente del buen hacer profesional. Es decir, una actuación técnicamente indicada, prudentemente realizada y llevada a efecto con los conocimientos más actualizados. Exige respetar siempre los derechos del enfermo a la información, confidencialidad y consentimiento informado. Pero como no hay enfermedades sino enfermos habría que aplicar la lex artis ad hoc, es decir, respetando las características específicas del médico, del paciente y del contexto. El médico tiene la obligación de ajustar su funcionamiento profesional al código deontológico y, sobre todo, a la ley 41/2002, que es la ley de autonomía del paciente que regula, entre otros temas, el consentimiento informado y las voluntades anticipadas. Los principios éticos de la medicina son: la autonomía del paciente, la no maleficencia ‘primum non nocere’, la beneficencia y el de justicia. Hoy hay situaciones complejas en la práctica médica que, evidentemente, plantean dilemas y conflictos éticos, de ahí la gran necesidad de implantar en la formación pregrado y posgrado la bioética y, sobre todo, de crear comités de ética hospitalarios.

Reflexiones en momentos de crisis(según Ignacio Peyro)
Ciertamente, usted puede pensar que su vida tiene poca leyenda pero toda vida tiene su pequeña poesía. Repare en que la gente le tendría en más estima si usted les permitiera la mitad de lo que a sí mismo se consiente. Aprenda a gozar del halago, del elogio, del triunfo. Entre otras cosas, nunca serán lo suficientemente grandes para sobrepasarle. Desarrolle el sano convencimiento de que quien le critica es un cabronazo-a. Y por favor, no lea libros de autoayuda sino de autopunición (¡la culpa estúpido, es la culpa!). El biotipo humano lo que menos necesita es cremita e indulgencias. Eso ya lo hace la naturaleza por nosotros. Salmos penitenciales, retiros en monasterios de oriente, viajes marco polianos, moralistas franceses, poetas barrocos, tratadistas de ascética. Hay mucha literatura válida. Que no le pese el culo del alma.

MIRO POR LA VENTANA

2009-06-13T08:34:00.001+02:00

Bajo el prisma amarillento de mis ojos, miro por la ventana.

Tengo la suerte de tener ante mi un paisaje relajante.

Masías, viñedos, olivos, campos de cultivo, palmeras, bosques de pinos y al fondo el mar; ese mar Mediterráneo que necesito oler todos los días.

Es un paisaje dispar y genuino, uno de los que podemos ver y disfrutar en el Garraf.

Parte de Ribes y Sitges a mis pies; la parte más rural, no por eso menos interesante.

Al llegar la noche ese paisaje cambia, llega la oscuridad, empiezan a encenderse unas cuantas luces en las casas y un manto de estrellas empieza a dejarse ver en el cielo, aquí aún podemos disfrutar de este espectáculo.

Entonces es la hora de recordar, imaginar, soñar y desear salir de esta peripecia.

Hace más de 15 días que no puedo salir al exterior, no puedo oler el mar, no escucho el murmullo de los árboles al ser agitados por el viento, ni oigo el canto de infinidad de distintos pájaros.

A eso estoy acostumbrada en mi casa, a veces salgo a decirles que se callen un poquito, que ya están bien; pero después les recojo las migas de pan de la mesa en las comidas y se las coloco para que las recojan.

Tengo un montón de nidos en las palmeras que tengo en el jardín, y desde mi terraza observo con que esmero hacen sus nidos, también tengo el privilegio de observar los primeros vuelos de los pequeñines.

A veces me encuentro hablando con ellos "¿será que estoy algo majara?". Cuando me siento a descansar les silbo a mi manera o intento imitarlos y ellos me contestan.

Bien hace días que todos estos privilegios a los que acostumbramos no dar importancia, no los puedo realizar, y lo encuentro a faltar.

Ya habréis imaginado que os hablo desde un hospital, y que desde allí miro por la ventana.

Carme Manresa

NOTA:

Quería pediros disculpas por no ir actualizando el blog; pero es que me ha sido imposible, mis energías se acabaron.

Aunque todavía creo que me quedan días en el hospital, parece que empieza algo de mejoría por lo cual, iré incorporando la información que pueda.

Saludos, besos y abrazos para todos.

Carme

Derecho a una atención sanitaria digna

2009-05-26T04:07:00.000+02:00

MARISA SEIXAS | Sant Boi de Llobregat | 24/05/2009

Coincidiendo con el 12 de mayo (Día mundial de la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica) el CatSalut ha anunciado a bombo y platillo la creación de 16 nuevas unidades multidisciplinarias para paliar los casos más graves de estas enfermedades, así todos contentos y felices. Sin embargo, primero hace falta que la medida sea una realidad.

Pero todos sabemos que las promesas políticas tienen tendencia a quedar olvidadas, y si se diera el caso de que se cumplieran, está por ver que vayan a ser efectivas. La unidad que tenemos en el Baix Llobregat (Viladecans), que empezó como piloto, deja mucho que desear. A ver si es verdad que se ponen las pilas y tratan a todos los afectados con una mayor eficacia. Pero, ¿qué pasa con los casos que no consideran tan graves?

Actualmente los pacientes son derivados por sus médicos de cabecera a la asociación más cercana porque, hoy por hoy, son las que están cumpliendo con unos objetivos que son competencia del CatSalut. ¿Tan difícil es crear un plan de actuación para las personas que son diagnosticadas de una enfermedad crónica? ¿Cómo se le puede decir a una persona que ha contraído una enfermedad que le produce dolor, insomnio y un profundo cansancio -entre otros síntomas- que se ha de acostumbrar a ello?

Los profesionales de Sanidad estudian para curar y mejorar. ¿Cómo es posible entonces que dejen a un enfermo sin ningún recurso para orientarse a aceptar una enfermedad crónica? Pongo algunos ejemplos de acciones que son competencia de la Sanidad pública: Enseñar cambios de hábitos, relajación, ejercicios de estiramiento, alimentación sana, salud del sueño, control de la medicación, y un largo etcétera.

Si toda persona que haya sido diagnosticada de alguna de estas enfermedades (Fibromialgia y SF.C) recibiera esta atención en su ambulatorio correspondiente, estoy convencida que la calidad de vida del paciente cambiaría mucho. En el CatSalut tenemos los profesionales y los recursos, pero no los administran con eficacia; es verdad que hay muchos que consideran estas patologías como algo sicosomático, pero hay otros tantos que querrían hacer más de lo que hacen; solo hace falta un plan de actuación.

A ver si se enteran "las cabezas pensantes" de una vez por todas que las personas afectadas de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga crónica tienen derecho a recibir una atención sanitaria digna como cualquier ciudadano. ¿O es que en la Constitución hay una cláusula que diga que están excluidos?

Fibromialgia y síndrome de la fatiga crónica

2009-05-26T04:02:00.000+02:00

Juan Riera Roca

Que nadie ponga en duda que una paciente de fibromialgia 'normalmente son mujeres’ padece una enfermedad de ‘verdad’. Las víctimas de este padecimiento han pasado años intentando demostrar que sufren dolores musculares invalidantes ante sistemas sanitarios y sociales demasiadas veces incrédulos.

Pero después de decenios de estudio, dos cosas son ciertas: la fibromialgia es una enfermedad y quienes las padecen sufren dolores que condicionan su vida y que en muchas ocasiones les impiden trabajar y desarrollar sus funciones diarias. Apartir de ahí se puede debatir qué tipo de enfermedad, de tratamiento, etc.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la fibromialgia (FM) como una enfermedad. En España la padece entre el 2 y el 4% de la población, es decir, unas 800.000 personas, la mayoría mujeres, entre un 80 y un 90%, de edades normalmente comprendidas entre los 30 y los 50 años.

La palabra fibromialgia alude al dolor en los músculos y en el tejido fibroso (es decir, los ligamentos y los tendones) por lo que se considera a esta enfermedad una forma diferente de reúma. Se caracteriza por el dolor que produce en los pacientes la presión de unos puntos concretos, llamados ‘puntos gatillo’.

La presión de esos puntos es uno de los principales modos de diagnosticar si la persona que acude al médico con dolores en el cuerpo padece FM u otra enfermedad. Se acude a ese sistema cuando las radiografías, resonancias magnéticas, o biopsias no ofrecen ninguna información, pero el dolor sigue ahí.

Tal vez de un modo intencionadamente peor finalmente peyorativo, se ha dado en llamar ‘reúma fantasma’, algo que alude a que se trata de un dolor reumático pero sin las lesiones o vestigios visibles que definen un reúma normal. Esta denominación ofende a muchos pacientes, tras años de incomprensión e incredulidad.

Los síntomas más importantes de esta enfermedad son los dolores, un dolor que es difuso y afecta a una gran extensión del cuerpo. Aveces comienza de forma difusa, en otras se inicia en el cuello, el hombro, la columna, y de ahí se extiende. Los pacientes hablan desde una quemazón a una molestia o incluso un espasmo.

Si no hay lesiones, inflamaciones o tumores, ¿qué produce la FM? Se habla de diferentes niveles de percepción, de diferentes umbrales de percepción del dolor. Unas personas sienten dolores que se desencadenan en sus cuerpos por una sobrecarga u otro problema, que en otros cuerpos no generarían señal dolorosa.

Cambios de tiempo, problemas hormonales (como en las mujeres el momento premenstrual o la menopausia), el estrés, la depresión, la ansiedad o un exceso de esfuerzo físico pueden empeorar los síntomas, que en ocasiones aparecen también como rigideces, especialmente al levantarse, e hinchazones en manos y pies.

Síntoma muy característico es la sensación de un cansancio constante, que ha hecho que a esta enfermedad se la denomine ‘fibromialgia o síndrome de fatiga crónica. Las personas que lo padecen acusan de forma especialmente intensa el cansancio, los efectos del esfuerzo físico: "Es como si le hubieran dado una paliza".

Esa mala tolerancia al esfuerzo físico y al ejercicio lleva a las personas enfermas a reducir paulatina y tal vez inconscientemente el movimiento, de modo que el nivel de tolerancia al ejercicio se reduce cada vez más y la persona pierde movilidad y reduce de forma grave su capacidad de vivir normalmente.

La enfermedad acarrea, por sus efectos invalidantes, problemas asociados como ansiedad y depresión, dolores de cabeza, dolores en la menstruación, colon irritable, sequedad en la boca y trastornos en la circulación, especialmente en las manos y en los pies, según explican los especialistas reumatológicos.

Algunos hechos patológicos se han visto coincidir con los inicios o el desencadenamiento de la FM. Es el caso de infecciones, un accidente, impactos emocionales como una separación o un problema con un hijo e incluso el haber padecido una enfermedad reumatológica, como un lupus o una artritis.

Los expertos creen que estos problemas más que generar la enfermedad la hacen despertar cuando afectan a personas que tienen esta predisposición o anomalía oculta que determina una diferente percepción del dolor o un umbral más bajo del dolor ante determinados estímulos sobre el sistema muscular y óseo.

Ante un diagnóstico de fibromialgia no se puede prescribir un remedio definitivo, dado que se trata de una enfermedad crónica. Explicar en qué consiste el problema, educar al paciente para que evite o reduzca los elementos que la desencadenan, tratar alteraciones psicológicas, ayuda a reducir su impacto.

Naturalmente, existen medicamentos paliativos. Es el caso de determinado tipo de analgésicos y de algunos tratamientos como las infiltraciones de fármacos específicos en puntos dolorosos concretos. En pacientes de FM la automedicación y el no acudir al médico puede ser más que nunca contraproducente y agravante.

Un estudio revela la influencia entre el glutamato del cerebro y el dolor en los pacientes con fibromialgia

2009-05-26T03:56:00.002+02:00

Premio al Mejor Trabajo de Investigación en Fibromialgia

- Este estudio ha recibido el premio convocado por la Fundación Grünenthal y la Fundación de Afectados y Afectadas de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (Fundación FF)

- Dotado con 6.000 euros, ha sido declarado de interés científico por la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC)

Murcia, 25 mayo de 2009. En el marco del XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología, la Fundación Grünenthal y la Fundación de Afectados y Afectadas de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (Fundación FF) han entregado el premio al Mejor Trabajo sobre Fibromialgia, que ha recaído en el estudio “Incremento de los compuestos de glutamato en el cerebro de los pacientes con fibromialgia: un estudio mediante resonancia espectroscópica”. El galardón, que está dotado con 6.000 euros, ha sido declarado de interés científico por la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC).

El trabajo aborda cómo los compuestos de glutamato que se encuentran en el cerebro están relacionados con los estímulos de las terminaciones nerviosas y el proceso emocional del dolor en los pacientes con fibromialgia. Los resultados muestran que los pacientes con fibromialgia presenta mayores niveles de compuesto de glutamato en el cerebro, lo que provoca una disfunción neural en las áreas de procesamiento emocional, sugestivas de sensibilización como es la prolongación de la disfunción en el sistema nociceptivo, el encargado de recibir la sensación del dolor.

El equipo ganador que ha llevado a cabo esta investigación está integrado por los doctores Antonio Collado y Emili Gómez de la Unidad de Fibromialgia y Servicio de Reumatología del Institut Clinic de Especialidades Medico- Quirúrgicas; Manuel Valdés, Lorena Rami, Mireia Vázquez y Manel Salamero del Institut Clinic de Neurociencias; y Nuria Bargallo del Departamento de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Clinic de Barcelona y del Instituto de Investigación Biomédica Augusto Pi i Sunyer.

Los niveles de glutamato son superiores en pacientes con fibromialgia

El glutamato es un neurotransmisor que transmite información entre las neuronas del sistema nervioso. Cuando es liberado de una neurona, se difunde entre las células y se une a los receptores de la siguiente neurona en la línea sucesoria, provocando que la célula se excite. El estudio premiado revela que los niveles del glutamato en algunas regiones cerebrales de los pacientes son en ocasiones superiores, lo que explicaría el dolor que experimentan los afectados de fibromialgia.

Según los investigadores, los niveles más elevados de glutamato en el tálamo izquierdo de los pacientes estaban relacionados con la intensidad del dolor y la fatiga. Además, en los pacientes con más dolor, fatiga y síntomas depresivos se observó una mayor concentración en la amígdala cerebral derecha de Inositol (Ins), un componente básico de las membranas de las células e importante para el funcionamiento del sistema nervioso. Asimismo, había una mayor concentración de inositol en la amígdala izquierda en los pacientes con mayor tiempo de evolución y niveles de discapacidad.

Para llegar a estas conclusiones, el equipo de investigación estudió, a través de resonancia espectroscópica dirigida en la corteza prefrontal, el tálamo y las amígdalas cerebrales de ambos hemisferios a 60 mujeres, la mitad de ellas afectadas por la enfermedad. Las variables que se midieron fueron el tiempo de evolución de la enfermedad, la intensidad del dolor y la fatiga, número de puntos sensibles, discapacidad percibida, impactos en el estado de la salud y niveles de depresión y ansiedad.

El jurado, que ha estado constituido por Jordi Carbonell Abello (Presidente del Comité Científico de la Fundación FF), Milena Gobbo (Secretaria del Comité Científico de la Fundación FF), Josep Blanch i Rubió (Miembro del Comité Científico de la Fundación FF), Betina Nishishinya (Representante de la SER), Manuel Riesco Díaz (Representante de la SER) y Javier Ballina (Representante de la SER) ha valorado su calidad metodológica, así como su originalidad, interés y aplicabilidad de los resultados.

Sobre Fundación Grünenthal

La Fundación Grünenthal es una entidad privada sin ánimo de lucro, con plena capacidad para obrar y recursos propios. Con su lema “Abriendo caminos”, la Fundación define su carácter multicultural, su componente internacional y su dedicación a la formación, divulgación de conocimientos científicos, colaboración con Sociedades Científicas y apoyo a la investigación. Estas actividades se desarrollan fundamentalmente en los campos del Dolor, la Medicina Paliativa y las Enfermedades Neurodegenerativas.

Canarias - El PSC-PSOE promueve la creación de dos Unidades de Fibromialgia en cada provincia

2009-05-26T03:52:00.000+02:00

Gomeraverde - La Gomera /

El PSC-PSOE, a través de su diputada Rita Gómez, promueve por medio de una Proposición No de Ley (PNL) la creación de dos Unidades de Fibromialgia en cada provincia para mejorar la atención a estos pacientes.
La diputada explica que "la fibromialgia es un trastorno muy común que afecta, según estudios de la Sociedad Española de Reumatología, a una cifra entre el 2% y el 4% de la población española, lo que supone, en nuestro país, más de un millón de personas enfermas mayores de 18 años, de los cuales la mayoría son mujeres, entre el 80% y 90%, en la edad media de la vida".
Gómez asegura que "en el año 2006, había en Canarias unos sesenta mil casos de fibromialgia. El 90% de los pacientes afectados se encuentran sin diagnóstico y puede pasar una media entre dos y siete años desde que comienzan los síntomas hasta que se llegue al diagnóstico".
La fibromialgia ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud, en 1992, como una enfermedad reumática crónica compleja, con dolor y múltiples síntomas e incluida en el Manual de Tipificación Internacional, dentro del grupo de Reumatismos no especificados.
"Diferentes estudios longitudinales -añade- sobre pacientes con fibromialgia han puesto de manifiesto su tendencia a la cronicidad, originando grados variables de discapacidad y un claro impacto sobre la calidad de vida del enfermo, su familia y su entorno, calidad que se ve sensiblemente mermada, así como su capacidad para desarrollar un nivel de actividad normal. Ante esa situación, las instituciones no pueden seguir subestimando un problema sanitario preocupante y socialmente grave y por ello solicitamos estas unidades en las que se pueda tratar de forma integral a las personas que padezcan esa enfermedad".

Gomeraverde.com – Canarias

Fuente: Psoe

Fibromialgia: Expertos españoles consiguen reducirsus síntomas mediante un tratamiento de ondas electromagnéticas

2009-05-26T03:47:00.001+02:00

Esta enfermedad afecta a entre el 2 y el 4 por ciento de los españoles y hasta ahora no existía un tratamiento
E:P.
Un novedoso tratamiento desarrollado por la empresa española Azenta Salud consigue reducir los síntomas de la fibromialgia y mejorar la calidad de vida de estos enfermos a través de un sistema de campos electromagnéticos de baja intensidad que actúa en el cerebro regulando el sistema nervioso central, según los resultados de la investigación presentados hoy en Madrid.
Según informó el director médico de la Unidad de Fibromialgia de esta entidad en Madrid, el doctor Ignacio Marzo, actualmente hay más de 600 pacientes en tratamiento con esta técnica innovadora, que se conoce con el nombre de 'RBF-01', después de que haya demostrado que mejora la sintomatología en ocho de cada 10 pacientes con tan sólo un mes de tratamiento.
Además, el cansancio, el dolor y las jaquecas que propicia esta enfermedad, que en España afecta a entre el 2 y el 4 por ciento de la población, disminuyen en un 80 por ciento, mientras que las alteraciones del sueño en un 65 por ciento de los casos.
En concreto, se trata de un tratamiento "totalmente inocuo e indoloro" que consiste en aplicar un campo de ondas electromagnéticas de baja intensidad a través de un 'gorro' con electrodos que se pone en la cabeza, similar a las fundas que se utilizan para los electroencefalogramas.
El tratamiento dura unos 20 minutos y se repite cada siete días durante cuatro semanas, a partir de las que se comienzan a observar cambios cerebrales y, lo que es más importante, "los síntomas comienzan a remitir". Cada 6 meses se suelen aplicar sesiones de recuerdo en caso de que vuelvan a aparecer algunos síntomas aunque, según explicó este experto, "hay pacientes que ya no han vuelto a pasar por la consulta porque les ha ido muy bien".
Por el momento, en ningún paciente se han percibido efectos adversos y es totalmente compatible con tratamientos farmacológicos por cualquier otra enfermedad.
SÓLO EN EL ÁMBITO PRIVADO
Los estudios realizados con esta técnica han sido aprobados por el Ministerio de Sanidad aunque, según explicó el director general de Azenta Salud, Alberto Franco, por el momento esta técnica se aplica sólo en el ámbito privado en las clínicas de La Milagrosa de Madrid, Sagrado Corazón (Sevilla) y Policlínica Hernán Cortes (Zaragoza), en las que trabaja su compañía.
No obstante, se mostró dispuesto a dar más proyección a lo que consideró un "hito terapéutico" y afirmó que están a la espera de recibir la autorización de la Agencia Americana del Medicamento (FDA, en sus siglas en inglés). En España, informó de que están negociando su aplicación en otros centros sanitarios de Bilbao o Barcelona y afirmó que están "abiertos a la colaboración" con las autoridades sanitarias para incluirlos en el sistema público.
"No es un tratamiento caro y si eficaz", explicó Teresa Martín, paciente con fibromialgia que tardó más de 7 años en ser diagnosticada y que, como reconoció, "ha pasado por muchos especialistas y probado tratamientos de todo tipo, y éste es el primero que le permite llevar una vida normal".
Precisamente para dar a conocer este tratamiento y mejorar el diagnóstico precoz de la enfermedad, Azenta Salud ofrecerá una campaña de detección gratuita en los centros en que trabaja el próximo 12 de mayo, coincidiendo con el Día Mundial de la Fibromialgia.

DESACONSEJAN LA ASPIRINA Y EL IBUPROFENO PARA EL DOLOR CRÓNICO DE ANCIANOS

2009-05-26T03:45:00.000+02:00

Dictamen de un comité de expertos de la Sociedad de Geriatría de los EE.UU.

La aspirina y el ibuprofeno son un elemento básico en todos los botiquines. Son medicamentos de venta libre y de bajo precio. La mayoría de las personas los toman sin pensarlo dos veces. Pero un panel de especialistas de la Sociedad de Geriatría de los Estados Unidos eliminó a todas las drogas antiinflamatorias no esteroides (DAINE) de la lista de medicamentos recomendados para adultos mayores de 75 años con dolor crónico y persistente.

El consumo prolongado de fármacos como el ibuprofeno, el naproxeno y la aspirina de alta dosis es tan peligroso, dijeron los panelistas, que los ancianos que no consiguen aliviar su dolor con drogas alternativas como el acetaminofeno (paracetamol) deberían probar con opiáceos como la codeína o incluso la morfina. Y ello pese a que las DAINE son probadamente eficaces contra el dolor crónico que a menudo aqueja a los adultos mayores y al hecho de que los opiáceos pueden ser adictivos.

"Hemos sido muy enérgicos respecto de los riesgos de las DAINE para las personas mayores," dijo el doctor Bruce Ferrell, presidente del panel que efectuó estas recomendaciones y profesor de geriatría de la Universidad de California, Los Angeles. "En algunas personas dan resultado, pero representan un riesgo bastante alto cuando se las consume en dosis de moderadas a altas, sobre todo durante un tiempo prolongado."

"Me parece que los pacientes estarían más seguros utilizando estos opioides que altas dosis de DAINE durante períodos largos", señaló, antes de agregar que en la mayoría de los ancianos el riesgo de adicción parece bajo.

Los riesgos que implica el consumo crónico de DAINE son múltiples. Provocan peligrosas úlceras y sangrado gastrointestinal, efectos secundarios que se producen con más frecuencia y gravedad a medida que se envejece. Algunas DAINE pueden aumentar el riesgo de sufrir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares y no tienen buena interacción con las drogas que se utilizan para tratar las fallas cardíacas. Pueden agravar la hipertensión, incluso volviéndola incontrolable, y afectar la función renal. La lista de interacciones potencialmente peligrosas con otras drogas es larga, dicen los expertos.

"Los cambios fisiológicos de los ancianos afectan la forma en que se absorben y secretan las drogas y en que el cuerpo reacciona", dijo la doctora Keela Herr, profesora de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Iowa que investiga el dolor en los mayores y participó en el trabajo. "Las personas más jóvenes pueden tomar este tipo de medicamentos con riesgos limitados. En las personas de edad, la historia es otra. Los cambios físicos las hacen más sensibles."

Los nuevos lineamientos de la Sociedad de Geriatría aconsejan pensar en las DAINE "excepcionalmente" en el caso de la población de las personas de edad delicadas, y utilizarlas "con extremo cuidado" y sólo en "individuos sumamente seleccionados". Para tratar a los pacientes con dolor de moderado a grave que afecta la calidad de vida, se puede evaluar el recetar opiáceos, sugieren los lineamientos, luego de verificar que ni el paciente ni su cuidador han tenido episodios de abuso de drogas.

El objetivo de las pautas no es desalentar el tratamiento del dolor. Por el contrario, el dolor crónico es sumamente frecuente en los ancianos: afecta a entre el 25% y el 50% de los que viven en la comunidad y hasta un 85% de los alojados en geriátricos.

TRADUCCIÓN: Elisa Carnelli

Vía Clarín

Al menos 800 mil personas paceden fibromialgia en Argentina

2009-05-26T03:44:00.000+02:00

Se estima que 800 mil personas en Argentina padecen fibromialgia, una afección dolorosa crónica que afecta las articulaciones, músculos, tendones y tejidos blandos, mientras especialistas alertaron sobre las dificultades para el diagnóstico de la enfermedad.

Nueve de cada diez casos de fibromialgia se presentan en mujeres y la enfermedad "a menudo se asocia con el Síndorme de Fatiga Crónica (SFC), un cansancio o agotamiento fuerte y prolongado que no se alivia con el descanso y disminuye la capacidad para desempeñarse en tareas cotidianas", manifestaron expertos.   La fibromialgia es una enfermedad dolorosa crónica que se caracteriza por provocar dolor extendido y persistente en las articulaciones, músculos, tendones y otros tejidos blandos.   Los síntomas pueden presentarse en niños, pero en la mayoría de los casos las manifestaciones ocurren durante la postmenopausia.   La enfermedad provoca dolor generalizado durante más de tres meses en al menos once de los dieciocho puntos del cuerpo previstos para confirmar la presencia de la afección.
Otros síntomas de fibromialgia son fatiga, agotamiento extremo continuo, confusión, pérdida de memoria a corto plazo, pensamiento desorganizado, depresión, hipersensibilidad táctil, visual y auditiva, dificultad en la concentración, insomnio y dolores musculares.
La fibromialgia fue reconocida como enfermedad recién en 1992 por la Organización Mundial de la Salud (OMS).   La presidente de la Asociación Civil FibroAmérica, Blanca Mesistrano, consideró "muy difícil tratar una enfermedad si no se reconoce que existe. Apuntamos a concientizar para que los afectados busquen solución, y para que los médicos traten de conocer más sobre esta patología".
"El dolor no se ve. La fibromialgia no deja rastros en análisis, ni en el cuerpo y el diagnóstico es difícil de hacer", sostuvo la titular de la entidad.   Mesistrano dijo que se trata de "una enfermedad que afecta al sistema nervioso central, que por alguna causa desconocida modifica el impulso que llega al cerebro".
"Esto lleva a que estímulos como la brisa o el roce de la ropa sean interpretados en forma errónea como dolor", manifestó la titular de la entidad.   El Jefe del Departamento de Reumatología del Hospital de Agudos Cosme Argerich, Osvaldo Messina, dijo que la fibromialgia "es una de las enfermedades reumatológicas más frecuentes" y manifestó que "se estima que de 2 a 5 por ciento de la población la padece".
"No es fácil realizar el diagnóstico de fibromialgia porque muchos médicos no especializados desconocen su existencia y minimizan los síntomas, asociándolos a trastornos psiquiátricos", explicó el especialista, y afirmó que "las formas de presentación clínica pueden ser muy variadas".   En ese sentido, mencionó "dolor difuso crónico, trastornos del sueño, cansancio, cefaleas, hormigueo, ansiedad, boca y ojo secos, colon y vejiga irritable".
"Sin embargo, la manifestación cardinal es el dolor difuso, junto con la sensibilidad dolorosa a la palpación de regiones anatómicas específicas en 11 de 18 puntos gatillo", precisó el especialista.   Messina expresó que "existen medidas terapéuticas eficaces que permiten mantener una buena calidad de vida al paciente con fibromialgia" y dijo que "muchas personas aún no están diagnosticadas y cargan con todos los síntomas de la enfermedad, con una calidad de vida empobrecida.

DyN

Una anomalía en el cerebro de la fibromialgia

2009-05-26T03:42:00.000+02:00

En el cerebro de estos pacientes fluye más sangre por las áreas ligadas con el dolor

Juan Riera Roca

El drama de la fibromialgia es que sus síntomas son tan evidentes y dolorosos como difícil de demostrar desde un punto de vista de alteraciones fisiológicas que la enfermedad existe. Las radiografías, las resonancias magnéticas, los análisis de tejidos no indican la presencia alteraciones.

Sin embargo, sus síntomas aparecen claramente: dolor en distintas partes del cuerpo sin causa aparente. Recientemente un trabajo ha logrado ver que en el cerebro de estos pacientes fluye más sangre por las áreas ligadas con el dolor y menos por aquellas donde se genera la respuesta al mismo.

Mediante una tomografía computerizada por emisión de fotón único (SPECT, en inglés), los autores del estudio, publicado en 'The Journal of Nuclear Medicine', han iluminado las partes cerebrales tradicionalmente ligadas al dolor en pacientes con síntomas y caracteres de fibromialgia.

También se estudió a 10 mujeres sanas de modo que ante la veintena diagnosticada de fibromialgia se detectaron irregularidades muy significativas en distintas áreas cerebrales. Se confirmaron anomalías en el flujo sanguíneo ya detectadas en las enfermas de fibromialgia.

Los expertos detectaron un exceso de flujo sanguíneo) en la corteza parietal y los surcos precentral y postcentral; todas ellas zonas relacionadas con el dolor. También se detectó una baja circulación sanguínea en la parte anterior de la corteza temporal izquierda, zona de control de las emociones.

Las anormalidades en el flujo cerebral no dependen de la ansiedad y la depresión y se relacionan con la severidad clínica de la enfermedad, señalan los autores de la investigación, que deducen que la fibromialgia podría ser una disfunción global en el procesamiento cerebral del dolor.

Todo ello lleva a determinar cada vez más algo que las pacientes ya saben, pero que muchos médicos se resisten o se han resistido hasta hace poco a aceptar: que la FM es una enfermedad real. El trabajo ha sido realizado por Olivier Mundler y su equipo, del Servicio Central de Biofísica y Medicina Nuclear 'AP-HM Timone' y el centro sanitario La Phocéanne (Marsella).

La ignorancia empeora el mal

La falta de un reconocimiento agrava la situación de estos pacientes

La portavoz de la Confederación Española de Personas Afectadas por Reumatismos (CONFEPAR), Manuela García, ha advertido recientemente que la falta de un reconocimiento social y administrativo de la fibromialgia agrava la situación de estos pacientes y agudiza su enfermedad.

La fibromialgia está reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde 1996 y afecta a casi un millón de personas -un 2,4% de la población-, pese a lo cual la enfermedad no esté reconocida en la Seguridad Social como tal, que no concede baja por ello.

Tampoco tienen acceso a una incapacidad laboral ni derecho a reconocérsele una minusvalía. "Al carecer de este reconocimiento social y administrativo, el enfermo agudiza de su enfermedad porque si no puede obtener una baja en los momentos más álgidos de la enfermedad se acaba poniendo mucho peor psicológicamente".

La portavoz de CONFEPAR demandó unificar el concepto que se tiene de la enfermedad en España y pidió más formación de los profesionales sanitarios ya que, al presentar unos síntomas que no se detectan con ninguna analítica, muchos creen que el paciente "no tiene nada y que está en su cabeza".

En otros casos, "hay un excesivo diagnóstico de la fibromialgia" dada la falta de un protocolo a nivel nacional para detectarla, de modo que "se mete en un saco todo enfermo con una sintomatología similar". La portavoz de CONFEPAR pidió también que desde el Ministerio de Sanidad se unifique la atención de estos pacientes para evitar desigualdades entre comunidades.

El beneficio de crear enfermedades y ofertar los tratamientos

2009-05-22T03:14:00.004+02:00

21/05/2009

Publicado: Miguel Jara
|
Autor: Miguel Jara

En ocasiones me han preguntado por las relaciones de la industria que produce sustancias químicas tóxicas y la farmacéutica. Esa relación viene de lejos incluso de antes de la denominada Revolución Verde. Con la promesa de acabar con el hambre en el mundo llevamos más de sesenta años practicando una agricultura industrializada a base de ingentes cantidades de insumos químicos tóxicos que enferman la tierra, el agua y a los seres vivos[1]. ¿Los grandes beneficiados? Monsanto, DuPont, Bayer, Syngenta, Novartis, Aventis y mcuhas más empresas. Los mismos, por cierto, que ahora impulsan la biotecnología para vender alimentos transgénicos con la misma excusa del hambre. Bayer, Novartis y Aventis también están entre las multinacionales farmacéuticas que más facturan por sus medicamentos. Monsanto llegó a ser propietaria de la empresa Pharmacia, que luego adquirió el laboratorio Pfizer. Viene esto a colación de la presentación de un libro S.Q.M. El riesgo tóxico diario. La Sensibilidad Química Múltiple y otras enfermedades que la química produce en cientos de miles de españoles. Está escrito por mi buen amigo y compañero de fatigas en la investigación de temas medioambientales Carlos de Prada y lo publica la Fundación Alborada.

El texto de Carlos es el primer monográfico sobre el Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple que se publica en castellano. De Prada, como hago yo también, asocia la SQM a la fibromialgia (FM) y al Síndrome de Fatiga Crónica (SFC), y a las tres con los químicos tóxicos. Es un libro muy documentado y en el estilo riguroso que gasta Carlos. El autor nos presenta en carne viva a personas que sufren SQM, generalmente acompañada de FM y/o SFC. Explica muy bien todo el proceso de la enfermedad, cuenta con las voces de los profesionales más destacados en el tema e insiste en que estas enfermedades no son psicológicas sino orgánicas o físicas. En fin, un texto indispensable para quienes padezcan o tengan la sospecha de que sus síntomas pueden ser los de la SQM o alguna de las otras dolencias relacionadas con esta.

Pero lo más importante es que Carlos de Prada explica, con razón, que estas personas son la voz de alarma sobre un problema de enormes consecuencias: utilizamos tal cantidad de productos químicos en nuestra vida cotidiana que el planeta Tierra ya no es capaz de absorverlos y las personas tampoco, por ello muchos de nuestros convecinos muestran desde hace unos años signos, trastornos de su salud, que advierten a los demás sobre lo que puede ocurrirles. Toda la ciudadanía debería preocuparse por la existencia de estas enfermedades denominadas ambientales.

Volviendo a la relación de la industria química con la farmacéutica, que es de lo que quería escribirles, indica De Prada que ambas “no son, con frecuencia, más que una y la misma cosa”. Continúa:

Es un hecho que algunas de las principales multinacionales que fabrican fármacos son también los principales fabricantes de venenos como los pesticidas que, además de otros muchos problemas sanitarios, ’son los químicos más implicados en causar la SQM y en disparar sus síntomas ‘, como dice McCampbell [la doctora Ann McCambell, del MCS (SQM) Task Force os New Mexico]. Y pasa a citar ejemplos concretos, como el de la multinacional Novartis (antes Ciba-Geigy y Sandoz) fabricante del herbicida atracina y cuyo grupo de presión habría ‘enviado información en 1996 al comité legislativo de Nuevo Méjico oponiéndose a toda legislación relacionada con la SQM y declarando que los síntomas de las personas con SQM no tenían un origen físico’. Pero no sólo Novartis, fabricante de otros pesticidas conflictivos como el insecticida organofosforado diazinon, es citada por la autora del artículo.

También cita la farmacéutica El¡ Lilly y sus vínculos con Dow Elanco (hoy Dow Agroscience) fabricante del pesticida organofosforado clorpirifos. Aventis (antes Hoeschst y Rhone-Poulenc) y el insecticida carbamato Sevin. Monsanto, fabricante del Roundup y otros herbicidas. Zeneca, que, como tantas otras veces acontece, no sólo fabrica fármacos (AstraZeneca), contra dolencias como el cáncer de mama o de próstata, sino pesticidas que, en algunos casos, comenta McCampbell, han sido asociados al origen o exacerbación de algunas de las dolencias tratadas. Y la lista prosigue con Pfizer y Abbot Laboratorios, Basf, Bayer,… que aúnan la fabricación de fármacos y pesticidas. Novartis, Ciba, Dow, Elli Lilly, BASF, Aventis, Bayer,… y otras empresas (Dupont, Merck, Roche, Procter & Gamble, … ) serían miembros del American Chemical Council, del que antes hablábamos [un lobby de la industria química]“.

Queda clara pues dicha relación y como expresa Carlos:

No hace falta ser demasiado perspicaz para darse cuenta de que las repercusiones posibles de lo que aquí estamos diciendo pueden ir mucho más allá de lo que se denuncia sobre la SQM y extenderse, en general, a muchas otras enfermedades que una creciente literatura científica está asociando a determinadas sustancias químicas. Los efectos sanitarios de la situación denunciada serían así, simplemente, devastadores. Prosigue el periodista citando de nuevo a McCampbell según la cual la industria farmacéutica estaría ‘extendiendo desinformación sobre la SQM y limitando la cantidad de información correcta recibida por los médicos y otros profesionales sanitarios a través de su influencia financiera en las revistas médicas, las conferencias y la investigación’, así como a través de su influencia en entidades como la Asociación Médica Americana.

Por todo ello, me parece especialmente importante divulgar informaciones sobre la Sensibilidad Química Múltiple porque nos ofrece la verdadera dimensión de la polución que nos rodea, de la equivocación que supone nuestro estilo de vida y porque es unan enfermedad que seguirá pasando desapercibida debido precisamente a que como estas personas no soportan los productos químicos tóxicos ningún fármaco puede “curarlas” por lo que no son interesantes para las farmacéuticas.

Queda claro que además esta industria es hermana de la química luego existe un interés comercial estratégico en ocultar las enfermedades ambientales. No olvidemos que gracias a las personas que sufren SQM podemos saber cuales son la fuentes de contaminación química que nos enferman y cuales las enfermedades relacionadas con los tóxicos. Es urgente aplicar medidas para evitar esta polución. La existencia de personas con hipersensibilidad química evidencia la paradoja de que quienes venden los productos químicos tóxicos que enferman a la ciudadanía son en muchos casos los mismos que quienes venden los medicamentos para tratar las enfermedades provocadas.
[1] Vicente Boix, El parque de las hamacas: El químico que golpeó a los pobres, Icaria, 2007.

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Luis Pablo Rodríguez: El avance científico está cerca de paliar los síntomas de la fibromialgia

2009-05-22T01:48:00.002+02:00

21-05-2009

Luis Pablo Rodríguez, jefe clínico de Rehabilitación del Hospital Clínico Universitario de San Carlos de Madrid y catedrático vallisoletano, asegura que el avance científico y bioquímico “está cerca de paliar los síntomas de la fibromialgia”. Este especialista ha sido el encargado de cerrar el congreso que la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (Sermef) ha celebrado en los últimos días en Valladolid, informó la agencia DiCYT ( Agencia de Noticias para la divulgación de la Ciencia y Tecnología del Instituto ECYT de la Universidad de Salamanca).

Los trastornos digestivos, la fatiga, el sueño no reparador y los cuadros depresivos son, por este orden, los síntomas más comunes que sufren las personas con fibromialgia, un síndrome que afecta a cerca de dos millones de españoles (entre el 2'5 y el 5 por ciento de la población), según estiman los expertos.

“No hace demasiados años, la fibromialgia era una enfermedad con dolor crónico inexplicable sin etiopatogenia definida”, ha asegurado Luis Pablo Rodríguez, quien recuerda que en la actualidad ya se conoce la existencia de una alteración en los neurotransmisores cerebrales de las personas que padecen la enfermedad, en su mayoría mujeres,

“Nueve de cada diez pacientes que presenta este grupo de patologías son mujeres, dado que hay un componente hipotalámico central en el origen de la enfermedad. Durante el embarazo, el parto y la postmenopausia, cuando se producen ciertos desajustes en el organismo de la mujer, el riesgo incrementa”, ha subrayado el especialista en Valladolid.

En esta línea, apunta que el 71% de las mujeres jóvenes tiene la base genética de la fibromialgia, cuyo diagnóstico es complejo. No obstante, existen ciertos parámetros que pueden levantar las “sospechas” de las personas enfermas.

“Se estima que casi el 100% de las personas afectadas padece trastornos digestivos, tres de cada cuatro sufre cuadros de fatiga, un sesenta por ciento es víctima de un sueño no reparador y un cuarenta por ciento presenta cuadros depresivos”, unos síntomas que no son exclusivos del síndrome fibromiálgico y pueden confundirse, por ejemplo, con un síndrome de fatiga crónica. De este modo, señala que uno de los problemas más frecuentes con esta patología es “el error en el diagnóstico”.

El jefe clínico de Rehabilitación del Hospital San Carlos explica que hay una serie de puntos sensibles en el organismo de las personas que padecen la enfermedad de manera que, ejercida una presión adecuada sobre ellos, reaccionan de manera “evidente” al estímulo. Para ilustrar esta afirmación, el experto recurre a la figura de Fidra Kalho.

“Si uno contempla un autorretrato suyo en el que aparece agujereada por alfileres, se comprueba que éstos están colocadas en esas zonas señaladas”. De igual modo, en uno de sus libros revela las dificultades que tiene para descansar, una alternación de la fase REM del sueño propia de esta patología.

En cuanto al papel de la rehabilitación en este campo, a juicio del especialista es “esencial”. La fórmula más eficaz es la conjugación entre la farmacología y la actividad física personalizada, “un plan de ejercicios diseñados de manera específica para cada individuo”. En este sentido, el ejercicio físico aeróbico, realizado en medios como el aire y el agua, ofrece mejores resultados.

Por otro lado, se ha comprobado empíricamente que la persona que padece esta enfermedad es menos tolerante al frío, mientras que el calor reduce la intensidad de los síntomas. “El médico rehabilitador ha de mostrar al paciente cómo es su enfermedad y darle las herramientas para que sepa protegerse. Es otra de las funciones de su especialidad”, concluye el especialista.

Congreso Nacional de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (Sermef) 2009

Hallan un analgésico cien veces más potente que la morfina

2009-05-21T14:35:00.000+02:00

ABC. es | MADRID

Actualizado Jueves, 21-05-09 a las 12:58

Investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) han hallado un derivado sintético de la morfina que, al ser administrado en ratas, muestra un efecto analgésico cien veces más potente y dos veces más duradero que la morfina, además de tener menos efectos secundarios. El hallazgo, publicado en la revista Journal of Medical Chemistry, abre la puerta al diseño de nuevos y mejores analgésicos para el tratamiento del dolor crónico y severo.

«A pesar de que en los últimos cuarenta años se han descubierto nuevos compuestos con capacidad analgésica, no ha habido avances significativos en el repertorio de fármacos disponibles para el tratamiento del dolor crónico», reconoce el investigador del CSIC Gregorio Valencia, uno de los autores de la investigación. «Ésta es la primera vez que se halla un derivado azucarado de la morfina que tiene más capacidad analgésica que el fármaco original», destaca.

Los investigadores han partido de un metabolito natural de la propia morfina, el M6G, con probadas propiedades analgésicas, y han reemplazado su parte glucorónida por un azúcar simple, la manosa, dando lugar a un nuevo compuesto (morfina-6-alfa-D-manósido). Al ser administrado en ratas por vía intraperitoneal, este compuesto ha demostrado ser cien veces más potente que la morfina y tener unos efectos dos veces más duraderos. Además, señala Valencia, «no produce cambios significativos en el metabolismo». Los investigadores tampoco observaron cambios en la presión sanguínea ni en el ritmo cardíaco de las ratas estudiadas.

Un gran problema de saludEl dolor crónico es un problema de salud de grandes dimensiones sociales que, además del propio sufrimiento e incapacidad de quien lo padece, causa grandes costes médicos y pérdida de productivada. «A pesar de los recientes avances en química médica y biología molecular, aún falta una solución efectiva para el dolor crónico y severo. El fármaco más usado, la morfina, tiene importantes efectos secundarios: depresión respiratoria, tolerancia, dependencia y estreñimiento». explica Gemma Arsequell, también investigadora del Instituto de Química Avanzada de Cataluña (CSIC en Barcelona).

La morfina actúa sobre el sistema nervioso central, pero sólo una pequeña cantidad de la dosis es capaz de cruzar la barrera sangre-cerebro y alcanzar los receptores opioides. Tras ser administrada, hasta un 90% de la dosis se convierte en los metabolitos M3G y M6G. El nuevo derivado, según se desprende de su admnistración en ratas, es más potente y seguro que el metabolito natural, el M6G. «Esto prueba que estos metabolitos pueden ser el punto de partida para el diseño de nuevos y mejores analgésicos», afirma Valencia.