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FAITES VOUS MEME VOTRE MALHEUR

2009-11-14T14:41:00.000-08:00

Est le titre du livre de Paul Watzlawick aparu en 1984. Est une petite joie car il nous manquent de manuels utiles pour arriver a être vraiment performants dans le malheur. Nous restons toujours à demi chemin sans profiter du grand pouvoir que donne le malheur:

"Que l’on observe plutôt des enfants qui pleurent et crient aﬁn d’être objets de pitié, et pour cela guettent le moment où leur situation peut tomber sous les yeux ; qu’on vive dans l’entourage de malades et d’esprits déprimés et qu’on se demande si les plaintes et les lamentations éloquentes, l’exhibition de l’infortune, ne poursuivent pas au fond le but de faire mal aux spectateurs : la pitié que ceux-ci expriment alors est une consolation pour les faibles et les souffrants en tant qu’ils y reconnaissent avoir au moins encore un pouvoir, en dépit de leur faiblesse : le pouvoir de faire mal. Le malheureux prend une espèce de plaisir à ce sentiment de supériorité dont lui donne conscience le témoignage de pitié ; son imagination s’exalte, il est toujours assez puissant encore pour causer de la douleur au monde. » Friedrich NIETZSCHE.

Voici quelques extraits du livre:

" Vivre en conflit avec le monde et, en particulier, avec les autres hommes, voilà qui est à la portée du premier venu ; mais sécréter le malheur tout seul, dans l'intimité de son for intérieur, c'est une autre paires de manches.
On peut toujours reprocher son manque d'amour à un partenaire, attribuer les pires intentions à un patron, ou mettre sa propre mauvaise humeur sur le compte du temps qu'il fait - mais comment s'y prendre pour faire de soi-même son pire ennemi ? "

"Etre malheureux est certes à la portée du premier venu. Mais se rendre malheureux, faire soi-même son propre malheur sont des techniques qu'il faut apprendre".

Commençons, nous dit l'auteur, par choisir non le monde tel qu'il est, mais tel qu'il devrait être. Notre spécialiste du malheur est avant tout en effet un spécialiste du refus. " Dans son effort pour être loyal avec lui-même, il devient l'esprit qui toujours nie, car ne pas nier serait se trahir soi-même. Le simple fait qu'un tiers lui recommande quelque chose devient la raison même de le rejeter". Et d'en profiter pour proposer cette définition de la maturité, présentée comme "la capacité de faire quelque chose malgré le fait que vos parents vous l'ont recommandé".

Il est tout aussi efficace, pour assurer son malheur, de jouer avec son passé, en commençant par le glorifier. Ah ! Le bonheur de raviver les amours perdues, en résistant "à la voix de la raison, à celle de ses propres souvenirs et de ses amis bien intentionnés qui, les uns comme les autres, proclament que cette relation était depuis longtemps désespérée et qu'on s'était même, à plusieurs reprises, demandé comment échapper à cet enfer".

Dans le même registre, on pourra également s'appuyer sur le principe, bien connu des familiers de Palo Alto, selon lequel "il suffit d'insister" - principe dont l'auteur n'hésite pas à faire "l'une des recettes les plus assurément désastreuses mises au point sur notre planète sur des centaines de millions d'années". Le secret ? Vouloir conserver à tout prix les solutions qui, jadis, ont fait leurs preuves. Or, "la nécessité vitale de l'adaptation fait apparaître des comportements spécifiques dont le but, dans l'idéal, est de permettre la meilleure survie possible sans souffrance inutile. Mais, conclut Watzlawick, pour des raisons encore mal élucidées, l'homme, comme les animaux, a tendance à considérer ces solutions comme définitives, valides à tout jamais". Une autre façon de nommer les névroses ? Qu'importe le terme, pourvu qu'on ait l'effet.

Et que dire de celui qui, voulant accrocher un tableau, constate soudain qu'il n'a pas de marteau et se propose d'aller emprunter celui du voisin. "Mais voilà qu'un doute le saisit. Et si le voisin s'avisait de me le refuser ? Hier, c'est tout juste s'il a répondu à un vague signe de tête quand je l'ai salué....". Commence ainsi une construction, disons plutôt une instruction, purement imaginaire qui se termine par un magistral : " Il s'imagine sans doute que j'ai besoin de lui. Tout ça parce que Monsieur possède un marteau. Je m'en vais lui dire ma façon de penser, moi !". Une technique d'interprétation qui ne laisse, à vrai dire, pas plus de chance à l'autre de s'en sortir qu'à la relation de s'épanouir.

De la "poignée de haricots" utilisée contre les fantômes à la "poudre anti-éléphants", en passant par les obsessions d'une vieille fille pour de supposés attentats à la pudeur, les recettes du puritanisme ordinaire et, naturellement les ressources de l'injonction paradoxale ("sois spontané !", ou mieux, "sois heureux !"), ce petit livre fourmille d'anecdotes savoureuses qui démontrent, pour la plupart, que l'important, aux yeux de celui qui s'attache consciencieusement à faire son malheur, n'est pas la réalité, mais l'idée qu'il s'en fait. Plus encore, ajoute Watzlawick : "Une idée, pour peu qu'on s'y accroche avec une conviction suffisante, qu'on la caresse et la berce avec soin, finira par produire sa propre réalité".

Rien ne vaut pourtant les Professionnels de la Démolition des Relations (PDR) qui prospèrent dans la confusion entre les déclarations sur les choses et les déclarations sur les relations toujours contenues dans toutes les communications humaines. Essayez donc, recommande notre maître en complications de toutes natures, un : "Non, je n'aime pas cette recette, ma chérie, mais je te remercie vraiment de l'avoir préparée...". N'en déplaise aux spécialistes de la communication, nous ne possédons qu'un seul language pour ces deux niveaux d'expression, et il nous faut bien faire avec.

Ce que les PDR préfèrent reste pourtant ce que l'on appelle "l'alternative illusoire". Celle-ci consiste à offrir à son vis-à-vis le choix entre deux possibilités. Dès qu'il en choisit une, on peut ainsi lui reprocher de ne pas avoir choisi l'autre...

Poussons la logique de tout ceci à son terme avec Marx (Groucho) : "Il ne saurait être question pour moi d'appartenir à un club qui s'aviserait de m'accepter comme membre". L'amour, sur ce plan là aussi, fournit bien des ressources de premier plan. Sartre : "L'amant demande le serment et s'irrite du serment. Il veut être aimé par une liberté et réclame que cette liberté comme liberté ne soit plus libre". Bref, il faut travailler systématiquement pour être de grands malheureux.

Pairs aidants en santé mentale. Un chemin a suivre.

2009-11-11T23:54:00.000-08:00

Par Claudette Samson, Le Soleil, (Québec)

L'intervention en santé mentale amorce un virage au Québec. Timidement, mais sûrement, des équipes de professionnels intègrent des «pairs aidants», c'est-à-dire des gens embauchés non pas pour leur formation, mais parce qu'ils ont eux aussi souffert de maladie mentale et se sont rétablis.

En fin de semaine, le Centre de santé et de services sociaux (CSSS) de Québec-Nord publiait dans Le Soleil une offre d'emploi pour un pair aidant dans le cadre d'un projet pilote d'une durée d'un an. Cette personne, qui devra avoir souffert d'un trouble grave de maladie mentale, fera partie de l'équipe de professionnels intervenant à La Maisonnée, une résidence pour jeunes psychotiques toxicomanes. Elle participera également aux suivis dans la communauté.

Au Québec, il y a présentement une vingtaine de pairs aidants intégrés dans des équipes professionnelles en santé mentale. Ces personnes ont reçu une formation spéciale l'année dernière, donnée par l'Association québécoise en réadaptation psychosociale (AQRP), qui gère ce projet en collaboration avec l'Association des personnes utilisatrices des services de santé mentale de la région de Québec (APUR).

Le but de cette approche, dit le dg de l'APUR, Luc Vigneault, est de donner de l'espoir. De l'espoir aux gens malades, d'abord, mais de l'espoir également aux membres des équipes soignantes, qui peuvent constater eux aussi que le rétablissement est possible.

Prêcher par l'exemple

Et puis, ce n'est que cohérence, dit Luc Vigneault, qui a lui-même été confronté à la schizophrénie. «Vous demandez aux entreprises d'embaucher des gens souffrant de maladie mentale, alors prêchez par l'exemple», dit-il à propos du réseau de la santé et des services sociaux.

Cette démarche s'inscrit par ailleurs dans les recommandations du Plan d'action en santé mentale 2005-2010 du gouvernement québécois. Des recherches rapportent en effet l'impact positif des pairs aidants dans les équipes professionnelles.

Pour que la démarche soit un succès, elle doit non seulement favoriser l'embauche, mais aussi soutenir l'intégration des pairs aidants. C'est aussi ce que fait l'AQRP, explique sa directrice générale, Diane Harvey. «C'est pas vrai que ça se fait du jour au lendemain», dit-elle à propos des équipes d'infirmières, médecins, travailleurs sociaux, psychologues, etc.

Nathalie Petitclerc, responsable de l'équipe en santé mentale au CSSS de Québec-Nord, lui donne raison. Elle qui gère le projet d'embauche en cours est consciente qu'elle doit avoir à la fois l'appui de l'équipe et celui du syndicat, car la démarche n'est pas très orthodoxe. «Ça n'existe pas, comme titre d'emploi, un pair aidant, et sans l'appui de tous, ça ne marchera pas», dit-elle.

Ce projet est soutenu par les agences de santé et le ministère de la Santé et des Services sociaux, qui a financé les coûts reliés à la formation. Une recherche est également en cours à l'Office des personnes handicapées du Québec pour en apprécier l'effet.

Le plan d'action en santé mentale du ministère propose que de 15 à 20 % des équipes de santé mentale aient un pair aidant en 2010. «Ce ne sera pas atteint, convient le Dr André Delorme, du MSSS, mais le mouvement est parti.»

Personne. Le titre d'un livre où une fille nous parle de la maladie bipolaire de son père.

2009-11-11T06:14:00.000-08:00

Véronique nous envoie la nouvelle du prix femina 2009 attribué lundi à Gwenaëlle Aubry pour "Personne" (Mercure de France), un récit intimiste dans lequel la jeune romancière évoque la psychose (bipolarité) dont souffrait son père.
La romancière nous parle de son livre.

Personne, Gwenaëlle Aubry
envoyé par mercuredefrance. - Découvrez plus de vidéos créatives.

"A la fois roman et récit familial, "Personne" est le portrait du père psychotique de la romancière, un homme qui n'a "jamais fait bloc avec lui-même". A sa mort, Gwenaëlle Aubry a découvert un manuscrit dans lequel son père, autrefois brillant juriste, racontait sa maladie. A partie de ce matériel brut, elle a écrit un livre en forme d'alphabet, de A comme Antonin Artaud à Z comme Zelig.

"Je reçois ce prix comme une double reconnaissance, à la fois de mon travail d'écrivain et du texte de mon père dont je suis partie", a-t-elle souligné après l'annonce du prix : "Le mouvement d'écriture a été très libérateur et curieusement euphorisant. Je n'ai pas du tout écrit ce livre dans la douleur ou dans le deuil. Il y avait quelque chose de fondamentalement vivant à accompagner, à partir du manuscrit qui m'a été légué par mon père".

Membre du jury, la romancière Benoîte Groult a soutenu "ce livre exceptionnel dès le début". "Le livre parle de la folie, pas d'une manière psychanalytique, mais familière et affectueuse", a-t-elle déclaré à l'AFP."

POUR UNE RELATION HUMAINE DANS LES DISPOSITIFS DE SOIN

2009-11-08T23:50:00.000-08:00

Nous avons reçu cette invitation :

Forum sur la psychiatrie
avec
le Point de Capiton, l'ECRPF/inter-s-tisse,
le Collectif des 39, le Collectif Montfavet,
la Mairie du Thor, l'UNAFAM

"POUR UNE RELATION HUMAINE DANS LES DISPOSITIFS DE SOIN:
UNE PSYCHIATRIE SANS TRANSFERT EST-ELLE VIABLE ?"

"C’est par la découverte du Transfert que Freud a installé la psychanalyse dans ses fondements.
C’est par la dimension du transfert comme « greffe » que Jean Oury aborde l’écoute de ceux qui ont été étiquetés «schizophrènes dangereux » par le président de la République à Antony, fin 2008, discours qui a entraîné une résistance regroupée sous le titre « La Nuit sécuritaire ».
C’est par le transfert de travail que se perpétue depuis plus d’un siècle la psychanalyse comme témoignant d’une clinique du sujet de l’inconscient.
C’est par le transfert de travail de psychanalystes et de non analystes « interpellés par l’expérience de l’inconscient » que le Point de Capiton creuse son sillon depuis 20 ans interrogeant les écarts afin d’en être enseigné au lieu de les réduire à des défauts à gommer comme les diktats actuels nous y poussent.

C’est que le transfert témoigne de la réalité de l’inconscient, de son mouvement d’ouverture et de fermeture. Or, un mouvement contient ce paradoxe d’avoir été, d’être et de devenir, tout à la fois.
Ainsi le transfert nous met-il en chemin sollicitant notre créativité dans une écoute diffractée.

Pour qu’il y ait transfert, il y faut du corps. Il n’existe pas de corps s’il n’est pas pétri par le langage qui vient de l’Autre : dès avant la naissance l’objet- voix vient de l’autre. La voix est sonorité mais elle est aussi silence, présence sur fond d’absence. « La voix est une faille, les voix la comblent » écrit Solal Rabinovitch, parlant des hallucinés.
Pour le névrosé comme pour le psychotique, seul un dire qui revient de l’autre peut creuser un écart entre ses voix intérieures- songeuses ou hallucinées- et lui-même.

Pour fêter les 20 ans du Point de Capiton, il nous a semblé nécessaire d’en revenir aux fondamentaux qui ont poussé à sa création en 1989 : Articulation du sujet et du collectif, transdisciplinarité et interpellation de la psychanalyse par l’art.
Car la transmission est une affaire de transfert dans sa dimension poétique et poïétique.
Cette transmission de la dimension de l’inconscient, qui est au cœur de la cure psychanalytique, peut-elle emprunter d’autres voies que celles de la cure ?

Seront donc interrogés les points de contact et les écarts entre transfert dans la cure et modalités de transfert dans le collectif soignant, entre expérience de la cure et expérience de la création artistique. Seront questionnées des expériences d’analystes travaillant en France, en Chine, au Maghreb, expériences qui mettent en évidence combien écoute et traduction sont parentes.

C’est pourquoi ce colloque, qui a lieu dans un nouveau partenariat avec la Scène Nationale de Cavaillon et l’ECRPF/inter-S-tisse, sera ouvert à un large public : S’y côtoieront certains de ceux qui ont cheminé avec le Point de Capiton, et ceux qui en seront l’avenir.
Des artistes, professionnels et non professionnels y participeront à une heure où les liens entre folie et création sont à soutenir, voire à revendiquer.
Les « voix (voies) du Transfert » sont celles que nous emprunterons pour faire entendre que différentiel et énigme de l’humain sont au cœur de la division subjective et à la source de toute création.
Nous écouterons et solliciterons des voix plurielles : conférences, chant lyrique et violon, lectures, théâtre, mais aussi voix portées par le désir de débattre, qu’elles viennent du plateau ou du public.

Au colloque, pourrait être adossé un forum (dont l’entrée sera libre) soutenu par l’appel « La nuit Sécuritaire » afin de faire entendre la voix de la Folie comme constitutive de notre humanité. (projet en discussion avec la Scène Nationale de Cavaillon et les partenaires du Point de Capiton)

« Les Voix du Transfert » 20, 21 et 22 novembre 2009
Point de Capiton et ECRPF / Inter-S-tisse.
21 et 22 nov : Accueil 8h30
9h-12h30 ; 14h-18h

Les "bien-faits" du travail pour les personnes handicapées psychiques

2009-11-06T00:43:00.000-08:00

La 3ème Rencontre d'Agapsy (Fédération nationale des Associations Gestionnaires pour l’Accompagnement des personnes handicapées PSYchique), sur le thème des « bien-faits » du travail pour les personnes handicapées psychiques aura lieu le :

18 novembre 2009
au Ministère de la Santé
Salle Laroque, 14 avenue Duquesne, Paris (7ème)

Ce rendez-vous est co-organisé avec le Réseau Transition.
Huit problématiques liées au travail feront l'objet d'un nécessaire débat entre des acteurs d'insertion professionnelle et de suivi dans l'emploi, des experts de l’accompagnement associatif, des responsables d’entreprise et des élus, au carrefour des expérimentations actuellement les plus fécondes. Une table ronde et différentes interventions seront ponctuées de moments d’échanges avec les participants.

Vous pouvez télécharger :
le programme
la fiche d'inscription

Michèle d'Unafam évoque le parcours de son fils schizophrène

2009-11-05T05:07:00.000-08:00

Michèle d'Unafam évoque le parcours de son fils schizophrène de son adolescence au jour d'aujourd'hui où il a plus de 30 ans. Le vidéo est très bien fait. Nous saluons le courage de Michèle et nous, en tant que parents, nous retrouvons beaucoup dans son vécu.
Merci !

Mental shizophrénie 2
envoyé par Dijon-Sante. - L'actualité du moment en vidéo.

Et voici le reste.

Entretien avec le Président d'Unafam Jean Canneva: reconnaitre la place des aidants

2009-11-01T13:29:00.000-08:00

Entretien avec Jean Canneva
Uploaded by decision-sante. - News videos hot off the press.

Les hommes se suicident plus que les femmes, comment l'explique-t-on?

2009-10-26T15:41:00.000-07:00

Par Axel Geeraerts, sociologue et directeur du Centre de prévention du suicide de Bruxeles

De manière générale, les hommes se suicident plus que les femmes. Mais on estime que les femmes font plus de tentatives de suicide que les hommes. A l'exception de l'Inde où les taux sont similaires et de la Chine où le taux de suicide des femmes est plus important que celui des hommes, partout dans le monde, les hommes se suicident le plus.

Il y a d'abord une explication par rapport aux moyens utilisés. En général, les hommes utilisent des moyens plus expéditifs (armes à feu, pendaison…) que les femmes (médicaments, substances toxiques…).

D'autres explications sont plus d'ordre sociologiques ou psychologiques par rapport au rôle de l'homme. On sait que les hommes ont moins tendance à demander de l'aide, on le remarque par rapport à la dépression. Il y a plus de dépressions qui sont diagnostiquées chez les femmes que chez les hommes. On a des explications en rapport avec le rôle masculin dans la société. C'est un peu l'archétype de l'homme qui assume, fait face, ne peut pas se laisser aller, ne peut pas exprimer ses sentiments. On reste quand même dans une société un peu macho même s'il y a une évolution. Certains pensent que cette évolution et cette égalité entre les sexes a mis à mal l'identité masculine. Si les femmes ont effectivement mené un combat, les hommes sont encore empreints de tous ces repères un peu macho dans une société où l'on ne peut plus trop les revendiquer.

Les hommes, beaucoup plus que les femmes, sont en perte de repères.

On sait aussi que l'homme est beaucoup plus dépendant de la femme que la femme de l'homme. L'homme va moins bien vivre la solitude, le divorce ou le veuvage que les femmes. Le suicide des personnes âgées est beaucoup plus important chez les hommes que chez les femmes. Il y a des explications qui vont être amenées par rapport au tissu social et au lien social, notamment par rapport aux enfants. Les femmes, en général, ont la garde des enfants. Les ruptures de lien au niveau de la filiation sont beaucoup plus importantes chez les hommes que chez les femmes. Le fait d'avoir un entourage et des contacts avec ses enfants ou de ne plus en avoir peut être un élément de fragilité. Notre première activité est la réponse au téléphone et 60% des appels sont des femmes. Elles sont aussi majoritaires dans les groupes de parole pour personnes endeuillées. Les hypothèses sont donc validées par les outils que nous mettons en place.

LA MALADIE PSYCHIQUE, C'EST L'AFFAIRE DE TOUS.

2009-10-23T13:57:00.000-07:00

NOTRES AMIS D'UNAFAM Rhône-Alpes NOUS ENVOYENT INFORMATION SUR LES ACTIVITÉS de la FFAPAMM, L’ORGANIZATION JUMELLE D’UNAFAM AU CANADA.

Particulièrement intéressant est le débat engagé sur la divulgation du diagnostic de trouble de la personnalité et sur le consentement de la personne malade.
L'évolution des connaissances et l'amélioration des traitements amènent à remettre en question la pratique de ne pas divulguer au patient son diagnostic de trouble de la personnalité. La participation active et concertée de l'usager atteint de trouble de la personnalité, dans la démarche de soins, lui permet de s'informer, de faire des choix, de s'engager en toute connaissance dans un traitement et de se responsabiliser.
Respecte au second sujet au fil des trois dernières décennies, le contexte de la pratique en santé mentale est passé d'un paternalisme assumé du corps médical et d'un dépouillement du patient de ses droits fondamentaux au respect inconditionnel de son autonomie et de sa capacité à faire des choix éclairés et à les assumer. Comment trouver le juste équilibre entre la surprotection du patient et une surestimation de sa capacité à être autonome et responsable?
Cette année, nôtres collegues canadiens font une campagne de sensibilisation dirigé aux collègues de travail. Tout comme les parents et les membres de l’entourage, les gestionnaires et les collègues sont souvent démunis devant toutes les questions relatives à la santé mentale d’un compagnon de travail. Ils publient cette guide que vous pouvez décharger ici en tapant sur l'image.
Ils invitent à sortir du garde-robe : « Il a fallu oser ! Il a fallu que son employeur prenne conscience que tout le bureau, tout son entourage de travail avait un rôle à jouer, et cela, malgré le fait qu’une entreprise doit être axée sur la performance et l’atteinte de résultats. Il a fallu que ses compagnons de travail lui parlent, lui disent qu’il fallait chercher une solution. Et d’abord, le simple fait d’en parler aussi ouvertement dans son entourage immédiat n’a pas été facile. »

L'ASSOCIATION SPORTIVE DU SPORT ADAPTÉ MARMANDAIS (ASAM) INAUGURE SA NOUVELLE MAISON ARC-EN-CIEL

2009-10-23T13:11:00.001-07:00

Le Dr. Psychiatre Jean Pierre Boulhol nous a fait parvenir les chroniques et les informations sur la récente inauguration de la maison “Arc-en-ciel, résidence de l’association du sport adapté marmandais (ASAM), situé Rue Elysée-Reclus à Marmande. Merci¡

Nous nous en réjouissons, saluons les activités d’ASAM et l’engagement de tous ses membres, et invitons a nos amis et proches à y participer.

L’ASAM regroupe depuis 1990 plus d’une centaine de patients, familles et bénévoles à travers le sport adapté et les activités socioculturelles à Marmande. Nous publions ici, en premier terme, la notice apparue dans le Republicain le 17-9-2009 et la notice du Sud-Ouest publié le même jour. (AGRANDIR EN TAPANT SUR ELLES)

Grand Prix S’unir pour agir 2009

2009-10-16T14:51:00.000-07:00

Prix S'unir pour agir 2009 - Unafam Centre
envoyé par FondationdeFrance. - L'info internationale vidéo.

Un répit pour les familles.

Un séjour pour des personnes souffrant de troubles psychiques et leurs familles

Union Nationale des Amis et Familles de Malades Psychiques du Centre

17 avenue Alain Savary

45100 Orléans

Contexte

En France, 600 000 personnes souffrent de pathologies psychiques graves et évolutives. Ce sont autant de familles touchées, vivant de grands moments de désarroi face à la souffrance de leur proche, à la discrimination dont elles sont l’objet et à l’isolement social qui en résulte. Or, l’équilibre psychique de la famille a une influence sur la personne fragilisée. L’aide aux aidants devient alors essentielle. En région Centre, l’Unafam représente les familles et propose des groupes de paroles, des rencontres publiques avec les soignants.

Description du projet

Epuisées, souvent « bloquées » à domicile par la maladie de leur proche, les familles se sentent exclues de tout droit à la détente. L’Unafam organise un séjour convivial d’une semaine qui mêle formation, échanges et techniques de relaxation transposables dans la vie quotidienne.

Le séjour REPIT (Respirer, Ecouter, Partager, Informer, se Transformer) est destiné à 12 familles, isolées géographiquement et défavorisées, privées de vacances depuis deux ans.

Les personnes psychiquement fragiles sont elles, invitées à partager en parallèle des activités collectives. Elles peuvent ainsi découvrir les Groupes d’Entraide Mutuelle (GEM), sortes de clubs qui proposent tout au long de l’année un accompagnement et des animations.

Pour les responsables de l’association, le programme du séjour doit créer un climat d'espoir et de compréhension qui permet aux proches de découvrir ou redécouvrir en eux-mêmes des compétences et des forces, et de ce fait, remettre un peu d'ordre et de bonheur dans leur vie.

Implication de la Fondation de France

La subvention de la Fondation de France est affectée à l’achat de matériels, au paiement du coordinateur de projet, aux déplacements et à l’organisation des réunions de lancement.

Partenaires

Agence Régionale d’Hospitalisation, Hôpital Départemental Spécialisé Georges Daumezon, DDASS de la région Centre.

Points Forts

L’Unafam Centre conduit en accord avec son siège national des expérimentations. Cette initiative est conçue avec le souci que sa réalisation puisse être exemplaire pour une reproduction ultérieure par d'autres délégations régionales ou départementales. Comparativement à des démarches similaires, le séjour a la particularité de prendre en compte d’avantage l’aidant.

Etat des lieux du projet en 2009

Le séjour aura lieu début octobre 2009. Les démarches ont commencé :

recrutement du coordinateur, recherche du lieu d’hébergement, étude des aides financières que pourront solliciter les familles, annonce du projet dans les réseaux habituels de l’Unafam et vers les institutionnels. La commission de sélection des familles participantes est prévue en mars.

Un nouveau neuroleptique

2009-10-13T10:07:00.000-07:00

Le laboratoire israélien BioLineRx a présenté au meeting annuel de l’ « American Psychiatric Association» les données des premiers tests sur les humains de son nouveau neuroleptique, le BL-1020. BiolineRX vient de valider la première phase des tests de son médicament BL-1020 contre la schizophrénie.

Ce médicament serait le premier du type "antipsychotique avec augmentation du GABA".
Il s’agit du premier antipsychotique agissant (augmentant) le GABA.
La phase de test a prouvé que le neuroleptique était bien toléré, et a aussi démontré son action anti-dopaminergique, ce qui est une preuve de son efficience.
A propos du médicament :
Il a été conçu pour agir en même temps sur l’hyper-activité de la dopamine et l’hypo-activité du GABA, qui est caractéristique de la schizophrénie.
En effet, l’apport extérieur de GABA est inefficace à cause de l’impossibilité de franchir la barrière sanguine du cerveau.
L’étude a démontré que le BL 1020 a une grande affinité pour la dopamine et pour les agonistes du GABA-A.
Ces propriétés expliquent la réduction des effets secondaires et la contribution à l’amélioration des fonctions cognitives.

L’essai sur un panel de 26 patients a montré que ce médicament était sans risque majeur pour les utilisateurs et qu’il présentait beaucoup moins d’effets secondaires que les traitements déjà existants.

Les traitements actuels de la schizophrénie réduisent le niveau de dopamine, mais au prix d’effets secondaires importants, souvent insupportables pour les patients. Et le nouveau médicament israélien ne montre pas à priori d’effets secondaires…

De plus le BL-1020 augmente le taux de gabba, une substance également liée à la schizophrénie. Ceci est un fait notable car c’est la première fois qu’un médicament s’attaque à cette composante du problème.

Selon le magazine israélien Globes, ce nouveau médicament pourrait aider près de 40% des malades atteints de schizophrénie pour qui les traitements actuels sont inefficaces.

Les résultats de la phase I sont les suivants :

1 - Le BL-1020 a démontré une action bloquante de la dopamine.
2 – Le médicament préserve des symptômes extra-pyramidaux. Il est extrêmement bien toléré et aucun ECG n’a montré d’anomalies, et ceci quelque soit les doses testées.

A propos de l’étude :

Etude randomisée en double-aveugle, avec placebo, elle a testé différents dosage en les augmentant au fur et à mesure.
Elle a porté sur 48 volontaires âgés de 21 à 45 ans.

La dose maximum de 40mg a été bien tolérée.

Source: GEN

10 Octobre: Journée Mondiale de Santé Mentale

2009-10-11T07:16:00.000-07:00

Par OMS

On définit la santé mentale comme un état de bien-être qui permet à chacun de réaliser son potentiel, de faire face aux difficultés normales de la vie, de travailler avec succès et de manière productive et d'être en mesure d'apporter une contribution à la communauté. Pour définir la santé, l'OMS souligne dans sa constitution la dimension positive de la santé mentale: "La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité."

Ce dossier souligne les aspects importants de la santé mentale et des troubles mentaux. Des dessins d'enfants ayant participé au concours scolaire mondial organisé en 2001 par l'OMS sur le thème de la santé mentale ont été repris pour certaines illustrations: Faits et chiffres

Le courage de Mme Trudeau. Prix de santé mentale 2009 au Canada.

2009-10-10T02:43:00.000-07:00

Octobre, 2009. L'Alliance canadienne pour la maladie mentale et la santé mentale donne un prix à Mme Trudeau. Le prix souligne la décision courageuse de Mme Trudeau visant à parler de son vécu relativement au trouble bipolaire. Les gestes posés par Mme Trudeau, ainsi que son plaidoyer pour la cause ont favorisé une plus grande sensibilisation à l'égard de la maladiementale à travers le pays, et ont inspiré d'autres personnes atteintes de maladie mentale à s'exprimer sur cette question et à demander de l'aide lorsqu'elles en ont besoin.

Margaret Sinclair Trudeau (10 septembre 1948 -) est une personnalité canadienne, et ancienne épouse du premier ministre Pierre Trudeau. Née à Vancouver en Colombie-Britannique, elle est la fille du ministre des pêcheries James Sinclair et elle étudie à l'Université Simon Fraser.

À l'âge de dix-huit ans, elle voyage à Tahiti, où elle rencontre Pierre Trudeau, alors ministre de la justice. Trente ans plus jeune que lui, elle étonne la nation en l'épousant le 4 mars 1971. Elle devient catholique comme le souhaite son mari. Ses opinions progressistes et sa jeunesse vigoureuse étaient à la mode avec les jeunes gens de l'époque.

Avec Pierre, elle a trois fils : Justin, Alexandre et Michel, qui joueront eux aussi un rôle dans l'histoire de leur pays. Sa relation s'effondre lentement, et Margaret a des relations extraconjugales avec un sénateur américain qui visite le couple Trudeau à Ottawa. Le soir de l'élection canadienne de 1979, lorsque Pierre est battu, elle danse dans un club à New Yorket on la trouve avec le rockeur Mick Jagger.

Divorcée en 1984, elle se remarie avec le développeur immobilier Fred Kemper, avec lequel elle a deux enfants. Ayant quitté le regard du public, elle continue à élever ses enfants.Margaret est dévastée par la mort de son fils Michel dans une avalanche en 1998 au lac Kokanee en CB. À la mort de Pierre Trudeau en 2000, elle est à ses côtés.

Aujourd'hui, elle est la présidente honoraire de WaterCan, un organisme basé à Ottawa qui aide à développer les réserves d'eau dans les pays du tiers-monde.

Arrêtée pour conduite avec facultés affaiblies en 2004, elle est innocentée par un juge qui invoque la Charte des droits et libertés de son ex-mari pour rejeter les manœuvres des forces policières.

Souffrant de dépression bipolaire, elle reçoit le prix de la Fondation de santé mentale Royal Ottawa en mars 2007

Charte des droits des proches aidants

2009-10-07T13:39:00.000-07:00

Par: Jo Horne -Care giving: Helping an Aging Loved One (AARP Books 1985)

UNAFAM en Rhône Alpes nous fait parvenir cette charte des droits des aidants originaire de USA. Merci!

D'une autre façon nous pourrions bien dire que ces droits sont notre devoir car uniquement en prenant soin de nous mêmes pouvons nous vraiment aider.

Comme nous dise Daniel Gay, président d'Unafam Rhône Alpes ces droits sont "à utiliser, faire connaitre, suivre, c'est un bon cocktail d'énergie"

J'ai le droit:
De prendre soin de moi-même. Ce n'est pas de l'égoïsme, mais une attitude qui me permettra de mieux prendre soin de la personne qui en a besoin.

J'ai le droit:
De demander de l'aide, même si la personne atteinte s’y oppose. Je dois reconnaître les limites de ma résistance et de mes forces.

J'ai le droit:
De conserver une vie personnelle indépendante de la personne dont je prends soin, tout comme si elle était en pleine santé. Je sais que je fais tout ce qui est possible pour elle.

J’ai le droit
de me réserver une partie de mon temps, sans me sentir coupable.

J'ai le droit:
De manifester ma colère, ma tristesse, ma joie et mes frustrations. Rire, pleurer et exprimer tout le spectre normal de mes émotions.

J'ai le droit:
De refuser, chez la personne atteinte, toute tentative consciente ou inconsciente de manipulation par la culpabilité, la colère ou la tristesse.

J'ai le droit:
De recevoir de la personne atteinte des manifestations de reconnaissance, d’affection, d’indulgence et d’approbation pour ce que je fais quotidiennement pour elle.

J'ai le droit:
D’éprouver de la fierté pour ce que je fais pour cette personne et me féliciter du courage dont je fais preuve en acceptant cette responsabilité.

J'ai le droit:
De penser à moi et poursuivre des activités qui me permettront de vivre pleinement lorsque la personne atteinte n'a plus besoin de mon aide à temps plein.

J'ai le droit:
D'exiger que les gouvernements, qui cherchent à trouver des ressources pour venir en aide aux personnes qui souffrent, en fassent autant pour aider celles qui leur prodiguent des soins.

LA TAILLADE, Résidence pour souffler et se reposer.

2009-10-01T23:48:00.000-07:00

La Taillade est un village vacances protégé ouvert toute l’année pour des séjours en famille, en groupe ou entre amis. Située dans une oasis de verdure, la Taillade met à disposition ses gîtes de grand confort, son restaurant panoramique et ses installations sportives et de loisirs.

LIEN A LA TAILLADE

Le directeur de l'establissement nous fait parvenir cette offre:

Témoignage de Luc sur sa schizophrénie

2009-09-30T06:34:00.001-07:00

Annick nous a fait parvenir cet video. Merci.

Véronique écri: merveilleux témoignage si sincère et si émouvant et si plein d'espoir pour nos enfants ! merci Annick

Anonyme écri : Bravo pour votre témoignage sincère, honnête sans misérabilisme. Vous avez beaucoup de courage. Je vous souhaite une très bonne continuation !

Anonyme écri : Sacré courage de parler et de reconnaitre sa maladie .... la moitié du chemin est fait peut être bon courage et bravo

Anonyme écri: Bonjour Luc, j'ai 19 ans et je suis moi aussi schizophrene...
Je voulais vous féliciter pour votre témoignage, poignant mais réaliste (il montre un peu la dureté de la maladie). Bon courage à vous, tenez-bon!

Il faut débusquer les mythes à l'égard des maladies psychiques

2009-09-30T00:14:00.000-07:00

(En tapant sur l'image vous pouvez obtenir le "poster" et l'imprimer pour le faire circuler)

De nombreux mythes existent à l'égard de la maladie psychique. Ces malentendus empêchent les gens d'aller chercher et d'obtenir l'aide dont ils ont tant besoin. Nous pouvons avoir un impact positif auprès des personnes atteintes par la maladie psychique.

Voici quelques-uns des mythes les plus communs, et quelques vérités :

• « Les personnes atteintes de maladie psychique sont violentes et dangereuses ». En réalité, en tant que groupe, les personnes atteintes de maladie psychique ne sont pas plus violentes que n'importe quel autre groupe. En fait, elles sont beaucoup plus susceptibles d'être victimes d'actes de violence que d'être elles-mêmes violentes.

• « Les personnes atteintes de maladie psychique sont pauvres et/ou moins intelligentes ». De nombreuses études démontrent que la plupart des malades psychiques sont dotées d'une intelligence moyenne ou supérieure à la moyenne. La maladie physique, peut toucher n'importe qui, peu importe le niveau d'intelligence, de classe sociale ou de revenu.

• « La maladie psychique est causée par une faiblesse personnelle ». Une maladie psychique n'est pas un défaut de caractère. C'est une maladie, et elle n'a rien à voir avec une faiblesse ou un manque de volonté.

• « La maladie mentale est un trouble unique et rare ». Il ne s'agit pas d'une seule maladie. La maladie mentale regroupe plutôt un grand nombre de troubles. L'anxiété, la dépression, la schizophrénie, les troubles de la personnalité, les troubles de l'alimentation et les troubles organiques du cerveau peuvent causer à des milliers de personnes bien de la misère, des pleurs et la perte de nombreuses opportunités.

La maladie psychique ne connaît pas de frontières; elle touche quiconque peu importe l'âge, la culture, le revenu et l'éducation.

L'Unafam, Union nationale de familles et amis de personnes malades et/ou handicapées psychiques, peut vous aider. Ne doutez pas a nous rejoindre.
Notre tél. au Lot et Garonne est 0671633583

Agissez dans votre collectivité. Combattez les mythes. Manifestez de la sollicitude aux personnes qui souffrent de maladie psychique !

Témoignages Trouble de Personnalité Limite (T.P.L.)/Borderline

2009-09-27T06:55:00.000-07:00

«Voilà, je suis un malade mental!»

2009-09-23T01:35:00.000-07:00

Luc Vigneault, directeur général de l'Association des personnes utilisatrices des services en santé mentale,qui souffre de troubles de schizophrénie, croit que les malades mentaux devraient s'afficher davantage afin de démystifier les problèmes de santé mentale, toujours tabous.

Entretien realisé par Valerie Gaudreau dans Le Soleil (Canada), 19-09-2009,

Q «La maladie mentale est-elle toujours taboue?» Spontanément, que répondez-vous?

R Oui, elle est énormément taboue. Les gens atteints de maladie mentale vivent de la stigmatisation partout. Dans les hôpitaux, pour se trouver un logement, avec la police. Je donne souvent des formations et même dans les milieux hospitaliers, on oublie souvent que des gens peuvent se rétablir et vivre de façon autonome. Moi, j'ai eu la chance d'avoir des équipes soignantes qui y croyaient.

Q Comment peut-on sensibiliser davantage la population aux problèmes de santé mentale?

R Il reste beaucoup de chemin à faire, mais je crois que si des gens comme moi sortent du garde-robe et disent : «Voilà, je suis un malade mental!», on peut changer la perception. J'ai un emploi à plein temps, je suis propriétaire et je me suis marié en mai dernier. La publicité aussi, comme celle du gouvernement, aide. Il faut qu'on ose parler ouvertement de la maladie mentale comme on parle du cancer de la prostate!

Q Est-ce qu'il y a assez de ressources pour aider les gens atteints de maladie mentale? Si vous aviez une baguette magique, que voudriez-vous améliorer en premier?

R Il y a encore beaucoup de cloisons dans le système de santé, Par exemple, il faudrait un meilleur arrimage entre le réseau public et le réseau communautaire. Ça devient parfois complexe.

Q On voit de plus en plus de vedettes comme le chanteur Stefie Shock, l'humoriste François Massicotte ou l'animatrice Varda Étienne (qui participera au débat) parler ouvertement de leur bipolarité ou de leur dépression. Est-ce une bonne chose?

R Oui, ça amène des discussions dans les chaumières dans un domaine où l'on joue souvent aux gérants d'estrade. Quand des vedettes ont la générosité de le dire publiquement, ça aide à démystifier la maladie.

SE CONNAITRE POUR MIEUX SE RECONNAITRE

2009-09-19T08:11:00.000-07:00

"A.L.G.E.I.", l'association laïque de gestion établissements d'éducation et d'insertion en collaboration avec l'Éducation nationale organise mercredi 14 octobre 09 au Centre Universitaire d'Agen une conférence sur la scolarisation des élèves handicapés et le partenariat inter institutionnel. Vous trouverez ci-dessous le lien d'invitation. Merci et bravo pour cette excellente initiative !

Intéressés au programme et à l'inscription tapez ici.

Recommandations pour un nouveau projet d’établissement au CHD "La Candélie"

2009-09-13T01:34:00.000-07:00

11 Septembre 2009

Voici quelles devraient être les priorités pour les représentants des usagers et des familles de l'Unafam 47 concernant :

1) Les urgences psychiatriques :

Nous adhérons globalement aux propositions du MNASM dans la mesure où ces propositions répondent aux demandes des familles et aux positions de principe qui les sous-tendent, à savoir :

- La garantie d’une prise en charge de proximité, y compris à domicile. De manière générale, le suivi des personnes par le dispositif de soins en santé mentale doit aller beaucoup plus au devant des patients et ne pas se cantonner à les attendre dans les lieux d’accueil. Ne pas aller au devant d’eux est donc une façon de les abandonner. En situation de crise, le refus ou les obstacles mis à une intervention in situ, peuvent s’apparenter à « une non assistance à personne en danger ».

- La garantie que mobilité, réactivité et travail en réseau restent les conditions de l’efficacité du dispositif mis en place.

Voici les propositions présentées par l’Unafam 47 aux instances du CHD "la Candélie" (Conseil d’administration , Commission des relations avec les usagers…), à la DDASS, au Conseil Général, à la Maison départementale pour les personnes handicapées, à la Mission nationale d’appui en santé mentale, aux urgences psychiatriques du CH St-Esprit, aux Tables rondes de janvier 09 :

- Création d’une équipe mobile d’intervention à domicile, type ERIC, s’appuyant sur les ressources de la famille et de l’environnement proche (Voir document annexe n° 1 "Pour un dispositif d’urgence et de crise").

- Étoffer l’équipe SMUR+IDE psychiatrique pour qu’elle puisse bénéficier du temps nécessaire à l’évaluation des situations et au suivi des patients.
« Formaliser , en collaboration avec le SAMU, l’organisation d’une mise à disposition de professionnels de la psychiatrie au profit du SMUR . »

- Redonner aux CMP les moyens d’assurer, outre le travail de post cure, leur mission de réponse immédiate et non programmée, voire urgente, pour les patients connus comme les primo arrivants et le suivi nécessaire à la mise en place d’un projet thérapeutique et d’accompagnement.

2) La préparation de la sortie d’hospitalisation :

- Associer les proches, le médecin généraliste et les services sociaux à la préparation de la sortie.
(Voir doc. Unafam, « Préparation de la sortie », annexe n° 2 et l’extrait du compte rendu du CA du 12.5.2009, annexe n° 3).

3) Le respect de l’intimité et de la dignité du patient

Il y a encore des chambres à 4 lits avec 1 WC pour 8 lits et 2 douches.

4) Des locaux pour l’accueil des familles des proches et des visiteurs.

5) Des moyens financiers et médicaux suffisants pour mener à bien les missions de service public

Considérations autour du rapport sur l’organisation de la psychiatrie du département du Lot-et-Garonne

2009-09-12T00:05:00.000-07:00

Par Unafam 47

La perception du rapport est plutôt positive, sous réserve d'une condition incontournable :

Celle qu’une réorganisation globale de la psychiatrie du Département du Lot et Garonne ne masque en aucun cas une réduction des moyens alloués à la santé mentale (une réduction du budget, réduction de personnel, etc).

Notre prise de conscience des difficultés de prise en charge des malades psychiques nous conduit à penser que l'on doit toujours envisager une augmentation des moyens pour mener à bien les missions du service public de santé. Une interprétation fallacieuse du rapport pourrait inférer que du fait que le taux d’équipement en psychiatrie générale du département est supérieur aux moyennes régionales et nationale, il n’est nullement nécessaire de les augmenter. Pourtant, il pourrait s’avérer que cette moyenne nationale soit largement insuffisante. On ne doit jamais s'aligner sur des notes moyennes.

Certes, le rapport sous entend qu'il n'y aura pas réduction du budget ; mais seulement une rationalisation et un redéploiement des moyens existants, mais la formulation devrait être plus explicite et plus claire, car l'expérience nous apprend que ce type de rapport s'accompagne souvent d'une réduction de personnel et du budget. Aussi la première réaction est-elle souvent une réaction de méfiance, voire de soupçon ou de rejet. Pour notre part, et au risque d’être naïf, nous restons confiants mais vigilants, car l’expérience nous prouve que malheureusement...
« l’enfer est pavé de bonnes intentions ».

Nous apprécions la vision globale du rapport, la prise en compte de tous les secteurs concernés de la psychiatrie du Département et approuvons ses axes généraux :

1- Une vision critique de la situation actuelle :

• Absence de projet médical global, absence de bons outils d’évaluation, insuffisance de prise en compte de l’accueil, de l’accompagnement et du suivi des handicapés psychiques; juxtaposition de projets (projets médical, social, de soins infirmiers,…) sans cohérence d’ensemble et sans lisibilité du parcours du patient.

• Manque de coordination de la psychiatrie (en particulier de la Candélie) avec ses partenaires qui n’ont pas été associés non plus à la réflexion sur un projet psychiatrique pour le Département tels que les familles, le secteur médico-éducatif, la Justice, l’Inspection académique, l’EHPAD, le CHRS, les Centres hospitaliers généraux du territoire pour les urgences, la psychiatrie de liaison, le CH d’Agen, le service de psychiatrie de Monbran …).

• Par contre, le rapport insiste sur la richesse du Département et la nécessité de canaliser et de profiter de ses atouts : grand dynamique associative, idées imaginatives, initiatives de psychiatres particuliers très créatives.

2- Une bonne photo des tensions qui paralysent la Candélie et bloquent son évolution.

« Dans ce climat, la moindre erreur, voire une simple maladresse, risque d’apparaître irrémédiable car interprétée à l’aune du passé et non comme une difficulté à traiter un problème, dans le cadre d’une organisation humaine complexe. »

• La division du corps médical.

Ceci explique en grand partie le manque d’implication des médecins dans un projet global et l’absence de vision cohérente et partagée d’un projet par le corps médical, replié sur une stratégie de secteur sans dimension polaire, ni véritable vision d’agglomération.

• Le collège des psychologues est à peine sollicité par la direction et insuffisamment associé à l’élaboration du projet d’établissement.

Les assistants sociaux sont presque tenus à l’écart des débats alors qu'ils doivent être un élément clé pour le travail en réseau.

«On observe une tendance de certains partenaires naturels du Centre hospitalier "La Candélie" à s’organiser pour être autonomes vis-à-vis de celui-ci et ainsi ne pas être victimes des tensions internes à l’établissement.»

«Ce déficit relationnel est générateur d’un déficit de coordination sur le territoire. Enfin, le Centre hospitalier "La Candélie" doit en être conscient, ses dissensions internes et son repli par rapport à l’extérieur, donnent de lui une image globalement très négative qui en fait, par ailleurs, un bouc émissaire commode.»

3. Une redéfinition, sans entrer dans les détails, pertinente, négociée et acceptée de l’organisation sectorielle et polaire du CHD, préconisée par le rapport, nous apparaît tout a fait nécessaire pour parvenir à une organisation plus rationnelle et viable, permettant d’optimiser les moyens dans l’intérêt des patients, et de dépasser les questions interpersonnelles. Il semble évident qu'un pôle ne peut valablement fonctionner, avec uniquement un ou deux médecins.

4. Repenser globalement l’hospitalisation des enfants et adolescents.

L'équipe du RESEDA semble, en effet, bien petite au regard de ses ambitions et pose la question des moyens dévolus aux soins des adolescents sur le Département et surtout de leur organisation. Et, bien sûr, le traitement des adolescents implique un travail avec les parents.
« Ce travail avec la famille, très particulier en situation de parents confrontés à la nécessité d’admettre ou de solliciter une hospitalisation psychiatrique de leur enfant, permet non seulement une contention de l’adolescent, mais aide aussi la famille dans son ensemble à aborder la situation de crise générée par l’hospitalisation elle-même. S’il peut être utile d’engager ou de poursuivre un travail familial simultanément à l’hospitalisation mais en dehors de celle-ci, cela ne peut dégager les soignants d’un travail intensif avec la famille au sein même de l’unité d’hospitalisation ».

5- Le rapport prend en compte nos revendications concernant les urgences psychiatriques :

“Un dispositif global et gradué de prise en charge de l’urgence et de la crise doit permettre, en amont et en aval des urgences hospitalières, de mobiliser toutes les réponses ambulatoires et les ressources de prévention et de détection des troubles. C’est une demande légitime des familles, qui permet, par ailleurs, de limiter le recours aux services des urgences et à l’hospitalisation”.

D' un côté le rapport suggère de formaliser, en collaboration avec le SAMU, l’organisation d’une mise à disposition de professionnels de la psychiatrie au profit du SMUR, chaque fois que cela s'avèrerait nécessaire. Par ailleurs, il évoque la création d’un équipe Mobile type "Éric" : Une équipe mobile de crise, avec intervention à domicile, qui s’appuie sur les ressources de la famille et de l’environnement proche.

« Ces interventions doivent trouver leur équilibre entre une durée d’intervention suffisamment restreinte pour ne pas se saturer mais également suffisamment durable pour « tamponner » la situation en urgence et la réponse programmée. »

“Il s’agit donc d’améliorer la capacité de réponse immédiate, non programmée, voire urgente, sur chaque CMP pivot, pour les patients connus comme pour les primo arrivants, afin de limiter l’adressage aux urgences et le recours à l’hospitalisation, et faciliter la sortie des urgences et de l’hospitalisation.”

« Aujourd’hui, le rôle de chaque structure intervenant dans la prise en charge de l’urgence psychiatrique est mal repéré (PIEA, UHTCD psy d’Agen, UMPL, CMP…). L’articulation entre le Centre hospitalier La Candélie et chacun des trois services d’urgences des trois hôpitaux mais aussi celui de la Clinique St Hilaire d’Agen est peu définie et peu harmonisée.

Or, la réponse à l’urgence et la régulation des admissions sont deux problématiques liées qui nécessitent une appréhension globale. Le Centre hospitalier "La Candélie" a tout intérêt, dès la phase de mise en service du pré-SIRA et même bien avant, du fait du caractère central de l’unité, à engager un dialogue et une concertation élargie à toutes les parties prenantes intra-candéliennes comme extérieures, afin que le positionnement de l’ensemble des « pièces » du dispositif, de fait départemental, soit discuté puis connu et clair pour tous et ce sur les trois territoires intermédiaires concernés.

Une coordination est à prévoir et une information à partager avec les médecins généralistes, les psychiatres libéraux, les PASS, le centre 15, le SAMU, le SMUR, les urgences des CHG, la gendarmerie, les pompiers, la police … Cette coordination suppose l’élaboration de protocoles départementaux, qui pourraient être élaborés dans le cadre de groupes de travail associant les équipes médicales et soignantes des établissements concernés mais aussi d’autres acteurs. »

6- Le rapport défend un management participatif, associant effort de communication, dialogue et délégation de pouvoir, prenant en compte l’ensemble des corps professionnels et le point des vues des usagers et des familles.

7- Le rapport souligne le déficit de 40 postes infirmiers, un décalage négatif de 6 à 9 postes dans tous les pôles.

La fuite des agents et la difficulté de recruter pose une question centrale : que fait-on pour rendre ces postes plus attractifs ? Ce n'est sûrement pas uniquement les conditions salariales qui génèrent la fuite, mais des conditions de travail peu satisfaisantes : déficit de travail en équipe (Ex : Problème du chevauchement des équipes non encore résolu), manque de dynamique de soin.

8- Repérer et traiter le problème des hospitalisations inadéquates.

Le rapport relève que l'on maintient dans l’établissement de nombreuses personnes ne nécessitant pas une prise en charge psychiatrique. Celles-ci relèvent d’un service de soins actifs proches de ce qu’offrent les foyers de vie mais actuellement elles occupent du personnel spécialisé à temps plein dans des unités de soins,

« On estime, en effet, que chaque patient inadéquatement hospitalisé en psychiatrie, bénéficiant d’une sortie réussie, « libère » une douzaine de places annuelles d’admissions. 30 patients au long cours dont la sortie est réussie, réserve faite des lits nécessaires à des ré hospitalisations sporadiques, « libèrent » 360 places annuelles d’admission. 40 sortants « libèrent » l’équivalent des besoins en places d’admission, chaque année, d’un secteur entier de psychiatrie.
Il s’agit ainsi d’offrir aux patients, dont certains lourdement handicapés, des réponses améliorées, plus adaptées à leurs besoins et plus respectueuses que la déambulation ou le confinement dans des locaux d’hôpital. »

9- Une des demandes récurrentes de l'UNAFAM 47 est le manque d’un projet de sortie de l’hôpital.

Le rapport conseille dans cette ligne d’assurer la cohérence du parcours du patient au sein de l’ensemble du dispositif et sur la totalité du département. “L’articulation de la psychiatrie avec les secteurs social et médico-social constitue un enjeu important, tant pour l’amélioration des conditions d’existence d’une partie des patients vivant aujourd’hui dans des unités d’hospitalisation en psychiatrie et accueillis demain selon des modalités plus adaptées, que pour l’amélioration des conditions de soins des personnes accueillies dans ces secteurs ou encore des patients aux troubles graves et persistants, isolés ou précarisés dans la communauté.”

“La conjonction d’acteurs créatifs et dynamiques sur le territoire devrait permettre un travail en complémentarité dans une forme d’alliance et non de concurrence (comme les initiatives associatives semblent parfois vécues en particulier en psychiatrie générale), sur des champs d’intervention et des publics variés : hébergement, logement, accompagnement, insertion professionnelle, réponse à l’urgence et à la crise, personnes âgées, adolescents …”

10- Nous considérons aussi très importante la communication aussi bien interne qu’externe, comme le souligne le rapport :

“L’image de l’établissement doit être améliorée auprès du public, des partenaires et des professionnels potentiellement susceptibles d’y travailler. Les actions originales réalisées par les équipes doivent faire l’objet d’une information, tant au sein de l’établissement qu’à l’extérieur, les supports de communication (plaquettes, annuaire…) doivent être mieux adaptés et le site Internet de l’établissement complété.

Le blog de la résidence d'accueil de Casteljaloux

2009-09-08T11:42:00.000-07:00

Les Usagers de la Résidence d'Accueil SOLINCITE à Casteljaloux nous font partager leur quotidien à travers les diverses animations et activités de la résidence. Ils nous envoient leur magnifique blog de récente création.

Félicitations et bravo pour le travail !

Vous pouvez aller sur sont blog en tapant ici.

Nous incorporons également un lien dans notre colonne gauche dans l'alinéa : LES BLOGS QUI COMPTENT POUR NOUS

Cette Résidence d'Accueil se situe en plein centre de la cité gasconne de Casteljaloux, en Lot-et-Garonne, aux portes des landes. Cette petite ville de 5 000 habitants a une grande activité thermale et touristique. Elle est située à 20 minutes de Marmande - 1 heure d'Agen et 1h30 de Bordeaux et Toulouse. La ville est équipée d'un grand lac de plaisance, d'un golf, d'un centre équestre, d'un cinéma, d'une bibliothèque, d'une radio locale et d'une école de musique.

Une personne détenue sur trois est considérée comme relevant de soins psychiatriques

2009-09-05T15:11:00.000-07:00

Par Catherine Paulet
LE MONDE | 04.09.09 |

Les parlementaires vont débattre de la loi pénitentiaire et auront certainement en mémoire leurs travaux de 2000 qualifiant la prison d’humiliation pour la République.

Qu’en est-il aujourd’hui ? Le constat est amer. Quelque 48 000 détenus en 2001, 63 000 aujourd’hui (pour 53 000 places), 80 000 à l’horizon 2017. La prison demeure l’alpha et l’oméga de la réponse pénale aux infractions.

Certes, la création du contrôle général des lieux de privation de liberté et la mise en oeuvre des règles pénitentiaires européennes constituent des avancées. Mais les stratégies de réinsertion et de réhabilitation marquent le pas au profit de stratégies de neutralisation-élimination. Cinq ans après une libération, le taux de retour en prison est de 41 % tous délits et crimes confondus, mais il est inférieur à 0,5 % pour les homicides et à 1 % pour les agressions sexuelles sur mineurs.

La charge émotionnelle autour des victimes rend ce message inaudible et l’on en est venu à créer le principe de centres de rétention de sûreté où seront placés, à l’issue de leur peine de prison, des criminels considérés comme présentant une probabilité élevée de récidive sur la base notamment d’expertises psychiatriques, rendant possible l’enfermement d’une personne qui n’aurait jamais récidivé.

Si, en tant que citoyenne, je déplore cette évolution du droit, fût-elle portée par une majorité de mes concitoyens, en tant que psychiatre, j’affirme que lorsqu’un psychiatre prédit la récidive délinquante, par définition incertaine, aléatoire et multifactorielle, il fait référence non à sa science mais à son intime conviction.

Comme en 2000, les parlementaires s’indigneront du nombre de malades mentaux incarcérés. Une personne détenue sur trois avait déjà consulté pour un motif psychiatrique avant l’incarcération, et une personne détenue sur trois est considérée comme relevant de soins psychiatriques. On retrouve quatre fois plus de personnes schizophrènes en population pénale qu’en population générale, et leur vie en détention est un parcours d’obstacles qui aggrave généralement leur état. Certes, les pouvoirs publics vont renforcer le dispositif de soins psychiatriques en milieu pénitentiaire, prenant acte d’une situation dont la communauté psychiatrique ne doit pas s’accommoder car elle a une large part de responsabilité dans le phénomène. La venue de soignants en prison a permis d’apporter des soins de qualité aux personnes en souffrance ou en demande. Mais désormais le dispositif de soin est victime de son succès. Il légitime l’incarcération de personnes souffrant de pathologies mentales graves. Et il soulage la communauté psychiatrique et la société de la charge que constituent le suivi et l’accompagnement des patients difficiles à soigner. A cette théorie inclusive a répondu une pratique d’exclusion avec un surcroît de peine par réflexe de défense sociale face à la folie, porteuse d’incompréhensible et surtout de danger.

Enfin, les parlementaires s’inquiéteront du nombre de suicides, qui reste sept fois supérieur à celui observé en population générale. Le phénomène est complexe, rencontre de détresses individuelles et de circonstances douloureuses, générant une perte du sentiment d’humanité et d’espoir. A cet égard, il faudrait interroger la structuration même de l’institution pénitentiaire et judiciaire, qui ne parvient pas à faire des détenus des interlocuteurs dont la parole a du sens et auxquels on peut faire confiance ; en cela, elle ne leur permet pas de se sentir des hommes qui comptent encore et restent debout.

Peut-être le succès du film de Jacques Audiard, Un prophète, et les débats parlementaires stimuleront-ils l’intérêt du public pour l’univers carcéral, non pour se satisfaire de “croire savoir” mais pour appeler aux changements nécessaires et possibles auxquels aspirent citoyens sous main de justice et professionnels de terrain.

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Catherine Paulet est psychiatre, présidente de l’Association des secteurs de psychiatrie en milieu pénitentiaire.

Article paru dans l’édition du 05.09.09