Guillermo Pascual

2009-07-15T15:39:00.002+02:00

CASAS, MOMENTOS FELICES, EN DEFINITIVA SALUD.
Situada en Poissy, a las afueras de París, Villa Savoye es una preciosa casa blanca de líneas rectas y formas cúbicas, con profusión de ventanas y sostenida por pilares, inserta en una tranquila naturaleza que parece guardarle pleitesía. Cualquiera calificaría esta casa unifamiliar como su más ferviente deseo para vivir el resto de sus días, más aún cuando la firmara el arquitecto Le Corbusier en 1929 que la pensó ante todo en su funcionalidad y calificó como una “maquina de vivir”. Quería facilitar la vida de sus ocupantes y hacerlos, obviamente, más felices. No obstante, no fue éste el resultado conseguido por el proyectista Le Corbusier. Recoge el escritor y filósofo Alain de Botton en su libro La arquitectura de la felicidad, fragmentos de cartas de la familia Savoye dirigida al famoso arquitecto tan sabrosos como éste: “Tras innumerables peticiones por nuestra parte, finalmente hemos admitido que esta casa que usted construyó es inhabitable (…) Hágala habitable de inmediato o nos obligará a demandarle ante los tribunales…”. A Le Corbusier, maestro de la funcionalidad, el racionalismo y de la modernidad en su época, le pudo la imaginación artística antes que el pragmatismo que tanto propugnaba (la resistencia de sus materiales o la responsabilidad de sus asistentes…¡ quién sabe!) y por ello, se quejaban sus habitantes: “Su cubierta ajardinada hace que se filtre el agua de la lluvia, inunda el dormitorio, las paredes del recibidor están enmohecidas de la humedad que aguantan cuando llueve o se riega…”. El jardín que ideó para el techo de la vivienda, rodeada de vegetación, era de un diseño totalmente rompedor en aquel momento, situando la vivienda en el cenit de la imaginación arquitectónica.
Lamentablemente no siempre una obra de arte es necesariamente un hogar. Lo bello ayuda a acoger el espíritu, relajarlo, oasizar el ideario práctico del ser humano, y acercarle a momentos felices que albergará para siempre en su memoria. Sin embargo, la belleza es una promesa de felicidad, no una realidad en sí misma; necesita de otros ingredientes que la proyecten, y en ello intervienen factores externos no siempre controlables. Solamente hay que leer en los periódicos los relatos de familias sumidas en la desesperación ante viviendas, que creyeron iban a ser la morada de sus deseos, y en cambio son la causa de su enfermedad, presente, y muy posiblemente, futura.
Importa tanto la vivienda para el ser humano como la propia distribución de la misma. Joan Meyers-Levy, profesora de marketing en la Universidad de Minnesota, mantiene que una casa con techos altos, por ejemplo, favorece el pensamiento elevado, abstracto y creativo… Su estudio, basado en 100 casos, publicado en el Journal of Consumer Research en el año 2007, mantiene que los techos altos (a partir de 3 metros) son más propicios para la imaginación y el pensamiento abstracto, mientras que los techos bajos (2,43 metros), hacen el pensamiento más abstracto y pragmático…
También se debería añadir la importancia de la insonorización de una vivienda, que facilita la intimidad, o la iluminación, tanto por la colocación de sus puntos de luz como por la intensidad de la misma, que interviene en el rechazo de las enfermedades depresivas. Y si nos referimos a construcciones específicas, como colegios, la importancia de contar con la proximidad a la naturaleza, que calma a los niños hiperactivos o ayuda a la concentración intelectual. En 2003, el American Institute of Architects creó la Academy of Neuroscience for Arquitecture para canalizar todo este tipo de informaciones de contenido científico en el diseño de hospitales, colegios, centros de trabajo y viviendas, sabedores de que el ser humano desea poder “acogerse” en un espacio que le proporcione el bienestar que busca.
En definitiva, no es baladí la discusión acerca de cuánto influye el espacio por pequeño o peculiar que éste sea, para que nos ayude a tener muchos momentos felices y apartar de nosotros lo que nos robe salud.

2009-07-09T20:19:00.004+02:00

METEREOPATÍA Y SALUD.

Reconozco que no suele ser muy científico asociar metereopatía y salud. No existen grandes tratados de medicina que relacionen estrictamente los cambios metereológicos que sufrimos ordinariamente con nuestra salud, lo cual no quiere decir que no exista... Posiblemente se pueda deber a que nadie se ha interesado de una forma muy seria a demostrarlo...

Sin embargo, los clínicos sí que sabemos que, climas con poca luz se relacionan con más patología depresiva, o que cambios repetidos y muy bruscos de situaciones metereológicas lo hacen con más casos de embolismos cerebrales. Hay un par de tesis doctorales, que yo sepa, una de ellas en la Universidad de Zaragoza, que hablan de esta relación. Del mismo modo sabemos que la luz solar optimiza nuestro espíritu, o que el calor excesivo turba algunas conciencias. Me contaba hace años un comisario de policía, ya jubilado, gran hombre con una experiencia sobre sus espaldas única en el conocimiento del ser humano, muy cultivado, que se licenció en Derecho en su madurez, que tenía efectuado un estudio que relacionaba homicidios con días de verano concretos en los que la temperatura ambiental superaba unos grados concretos. Añadía que la tipología variaba, eran más sangrientos. Y por fín, el viento, aquí conocido cierzo. Se dice que el viento turba la conciencia, la psicotiza... No sé, pero sí sé que influye en algunas personas de forma muy significativa. Se conoce que las consultas y urgencias en salud mental se incrementan cuando sopla el viento, y más aún cuando lo hace en un tipo concreto de dirección. El viento fuerte genera aislamiento, soledad, fragilidad psíquica, desorientación incluso... en algún tipo de personas concreto, nunca en todas obviamente.

Hace años llevamos a cabo un estudio con mi equipo sobre la influencia de las metereopatías (y muy en concreto con nuestro cierzo) en personas con patologías psíquicas concretas o con otras con una cierta premorbilidad psíquica. Fue interesante. Llegamos a relacionar cuándo iban a sufrir cambios en su estabilidad psíquica, cuándo iban a precisar más atención... cómo les influía la luz solar, el viento, la humedad, la lluvia, etc. Se les podía orientar a conocerse con mucha más exactitud de como se sabían hasta aquel momento, se podían autoayudar más...Se tuvo que suspender al cabo de cerca dos años, cuando desde la Estación Meterológica Zonal del Ebro, entonces, posiblemente ahora no sería así... nos dijeron que debían comenzar a cobrar sus servicios... Nuestro esfuerzo destinado a los demás era gratuito pero el de ellos no...

Lo más positivo de aquel estudio fue que nos llevó por el sendero del respeto a la Naturaleza, hacia la afirmación de que somos también parte de ella, y que cualquier cambio que en ella exista afecta, al menos a algunos, de una forma psíquica (asma y días de bajas presiones, por ejemplo) o psíquica.

Ahondando más en la influencia del viento sobre algunos seres humanos, un catedrático de psiquiatría de La Laguna, mantenía que estos cambios psíquicos, al menos en su territorio, se debían a los llamados vientos Foëhn, cargados electrostáticamente.

Las metereopatías, está demostrado, modifican la resistencia eléctrica de la piel, afectan al ritmo cerebral y cardíaco y alteran la polaridad de las membranas celulares, entre otros cambios. Tal vez por ello, a algunos organismos más sensibles pueda influirles directamente y en días concretos, por ejemplo, en los que sopla fuertemente estos vientos, se sucedan más suicidios en zonas concretas.

Me hablaba un colega residente en la isla de Menorca, llamada La isla del viento, que los profesionales de la salud mental temían estos días, por la labilidad que generaba en sus habitantes. Posiblemente se incremente la sensación de aislamiento, el síndrome isleño, que personaliza a quienes residen durante mucho tiempo en una isla, cualquiera, que les inculca un sentimiento de cierta fragilidad o de constricción interior, vacío existencial. Insisto, en algunas personas ya proclives a ser más sensibles, poseer una cierta personalidad premórbida. Del mismo modo, se habla de personas que viven en otras zonas de nuestra geografía peninsular (Mallorca, Lanzarote, Costa Brava, Galicia). Pero también, por otra parte, debe decirse que de estas zonas son personajes muy "interesantes" procedentes del mundo del arte, que han superado en mucho la magia creativa de otros que viven más plácidamente en zonas nada "arigoradas" metereológicamente...

Insisto, somos naturaleza, somos animales racionales que formamos parte de la Naturaleza. Todavía nos quedan por descubrir los mecanismos internos que hacen que las aves migratorias, por ejemplo, sepan cuándo han de partir. Y no suelen equivocarse; les va la vida en ello. A quien le pueda intersar, hay un librito de Manuel Toharia llamado Metereología Popular, de Ediciones El Observatorio, que habla de estos extremos. Muy interesante, en línea de algo divulgativo pero con la sensatez de quien es científico de formación.

2009-07-08T21:08:00.003+02:00

¿CÓMO SERÁN?.

Se hizo hace ya cuarenta años el siguiente experimento: Se tenía a un niño con dos caramelos sobre una mesa en una habitación. "Uno es tuyo, ya. Pero si eres capaz de esperar 15 minutos a que yo vuelva te daré los dos...". Sus resultados orientarían sobre cómo iban a ser en el futuro, su comportamiento, sus éxitos intelectuales o interrelacionales, etc ... A los niños se les observaba mediante un hueco existente en la pared (hoy se les filma con una cámara de vídeo). Por ella se veía es esfuerzo tan intenso al que se enfrentaban aquellas personillas para vencer sus impulsos más primarios.

Hoy se sigue haciendo de esta forma e incluso se efectúan pruebas de neuroimagen para conocer cómo se comportan sus lóbulos cerebrales. El experimento confirma varias cosas. No se pretenda que un niño de tres años distinga entre pasado y futuro; sin embargo, la dimensión del tiempo se dibuja perfectamente superados los cuatro años.

Un científico puro hablaría en torno al matiz de los resultados que proporcionaron hace cuarenta años y los del día de hoy según dos términos muy precisos: correlación y causalidad. No hablaría de una sin la otra y viceversa. Sin embargo se conoce mediante el seguimiento de veinte años del experimento, que los niños que no pudieron soportar ver delante los caramelos y no zampárselos, continuaron en la adolescencia siendo proclives a no poder reprimir sus impulsos, sus notas académicas son peores, son más infelices, presentan más ansiedad y en una proporción muy elevada, más violentos. Aquellos que se controlaron, por el contrario, son personas más estables, con mayor éxito profesional, más tranquilas, con una mayor dosis de sensatez sobre ellos, etc. Y lo que es más interesante, se vio cuáles eran las estratagemas que, posiblemente de forma inconsciente, usaron para no caer en la dulce tentación: se distrajeron con otra cosa, miraron para otro lado, se tocaban las uñas... etc.

Sí, de acuerdo, el científico puro valoraría otros items y no se inclinara al maniqueismo, de los que no lo son tanto, y tal vez echaría por tierra la... ¿intuición? de estos últimos... pero los que se dedican/dedicamos a la clínica pueden otorgarse/otorgarnos el beneficio de la experiencia, la de ellos, la nuestra y la de otros colegas que observan, ven y leen historias clínicas en las que la correlación no es mera especulación. Aquí no estamos dirimiendo un castigo, estamos reflexionando sobre un futuro mejor comenzando desde quien nos lo puede proporcionar, el niño de hoy.

La actualidad emocional está, sigue estando, en la cúspide de los conceptos de una mente que busca ser comprendida. Ya nadie discute del por qué de las emociones sobre la toma de decisiones, pero también hay que debatir el de las oportunidades. Los expertos hablan de la gestión de las emociones básicas, del aprendizaje emocional, algo de lo que luego, de mayores, vemos todos en la sociedad en forma de decisiones inteligentes, que para nada tiene que ver con el ceficiente intelectual, obviamente. Por lo tanto, somos muchos los que pensamos que educar correctamente las emociones de nuestros niños, jóvenes, nos trae a cuenta...

2009-07-06T16:45:00.004+02:00

VOLVERSE MÁS HUMANO.

"Ahora soy mejor persona. La parte mala me la han quitado los cirujanos". Estas palabras que suenan a contento con la situación actual y apesadumbramiento con el pasado las dijo el conocido y famoso profesional del golf, Severiano Ballesteros, hace dos semanas aproximadamente con motivo de la presentación en sociedad de la Fundación que lleva su nombre y cuyo objetivo fundametal será la investigación contra el cáncer. Y añadió "Ahora, lo que más me preocupa es que mis hijos tengan una buena educación, que es la mejor herencia que les puedo dar, y sobre todo, que sean buenas personas...". Y concluyó con una frase que me ha hecho pensar mucho. Dijo: "La enfermedad me ha cambiado. Me ha hecho más humano...".

¿Por qué perdemos tan a menudo la condición inherente con nosotros, los humanos...?. ¿Por qué siempre, acertamos a desear lo que tenemos, la vida, lo más importante, y todo lo que ella conlleva cuando estamos en el límite de perderla...?.

Me comentaba un compañero que trabaja en el servicio de Urgencias de un gran hospital, cuántas veces no se descontrolaría para decirle a quien llega destrozado por la puerta de entrada habiendo puesto en peligro su vida y la de otros tantos por hacer salvajadas, que son propias de animales salvajes, no de personas con cerebro. Y evidentemente no es el caso de Severiano Ballesteros.

Como humanos, tenemos la obligación de usar bien este gran órgano, el mayor en valor real y simbólico, el que nos faculta amar y odiar, lo que mueve el mundo . Somos cerebrales. Pensamos. Y nuestros pensamientos siempre deben ir orientados hacia lo que hoy se dicen son virtudes perdidas y que yo situaría más bien en el límite de la sensatez, el sentido común, la reflexión, que solamente es al principio, después es automática, como el cerebro automático que tenemos todos, llamado también vegetativo, situado en el tallo cerebral y el hipotálamo.

Sí, somos libres para ser como queramos. Pero un gran filósofo francés dijo que "estamos condenados a la libertad". Y para esa condena no hay indulto que valga... La única autoexigencia que nos puede dar la libertad es no ser imbéciles, palabra que deriva de de baculus, palabra latina que significa bastón: el imbécil es el que necesita bastón para caminar. (Y que nadie se enfade por haber "cazado" al vuelo está etimología para llevar el agua a mi molino... ). Por eso me interesa tanto lo dicho por este protagonista, porque me conduce a pensar en el por qué no se valora lo que no tiene precio, ninguno... la humanidad.

Severiano Ballesteros lo dijo. "Soy más humano". Yo añado, ...aunque su cáncer fuera cerebral. Y sepa, señor Ballesteros, que a partir de ahora, como dijo el antiguo poeta latino, nada de lo que es humano puede parecerle ajeno... Bienvenido.

2009-07-05T12:40:00.003+02:00

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER FAMILIAR.

Nos suelen preguntar con frecuencia los familiares de pacientes con Enfermedad de Alzheimer la posibilidad de predecirse esta enfermedad, conocer de antemano el hecho de que una persona vaya a desarrollarla en un futuro. Me parece adecuado enlazar este tema, aunque sea tangencialmente con el artículo de ayer acerca del mayor, y con el de anteayer sobre las biotechs. En la actualidad, la predicción es muy pequeña, alrededor del 0,3%.

Las personas que poseen una mutación concreta en los cromosomas 21, 14 o 1 sí que se conoce que padecerán la enfermedad. Es lo que se llama Alzheimer familiar, que lo diferencian en cierto grado de la llamada Enfermedad de Alzheimer involutiva, la que conocen todos los ciudadanos en líneas generales. La familiar aparece antes de los 60 años, bastante antes, y afecta muy rápidamente al habla, por ejemplo. La mayoría de las familias que sufren estas mutaciones son ya bien conocidas por los especialistas, se ha estudiado su perfil genético, dibujado el árbol genético para detectar la mutación y detectar los casos con antelación. Pero, insisto, es un porcentaje ínfimo en el total de casos de la enfermedad.

A día de hoy, no existe ninguna prueba que pueda predecir la Enfermedad de Alzheimer involutiva antes de la aparición de los primeros síntomas. Sería interesante descubrir un marcador biológico que distinguiera en el comienzo de la enfermedad su diagnóstico certero, al menos para separarlo de otras muchas posibilidades patológicas que sí tienen un tratamiento eficaz. Y en ello están las biotechs de las que se habló en días precedentes. Su interés por descubrir tal contingencia con una simple prueba complementaria provocaría una satisfacción científica y médica enorme.

Tres mutaciones son las causantes de la anteriormente comentada forma familiar. La mutación más importante ocurre en el gen app, que codifica la proteina APP. Esta proteina tiene una característica muy especial: posee un segmento llamado "péptido amiloide", que es precursos de las fatales placas amiloides que se forman en el cerebro de los pacientes de Alzheimer y que deteriorran sus capacidades cognitivas a medida que transcurre la enfermedad (la memoria, la comunicación, la cognición, etc...). Lo dañino de esta mutación es que facilita que la proteina APP se rompa justo de manera que quede libre este péptido "maligno". Por su parte, las otras dos mutaciones se producen en los genes que codifican las proteinas presenilina 1 y presinilina 2, y ayudan a que se desarrolle la enfermedad.

El factor de riesgo más importante para desarrollar esta patología es estar envejecido, el segundo es tener el alelo ApoE4. Éste sí que se pude detectar por medio de un análisis de sangre, pero "el riesgo de padecer una enfermedad no asegura que se vaya a desarrollar... No todo es tan sencillo, y en medicina mucho menos.

Además, hay muchos otros factores de riesgo: ambientales (hipertensión arterial, obesidad, tabaquismo o traumatismos craneoencefálicos repetidos...), más otros muchos que existen y no conocemos... O sea, de masiados para que exista una sola prueba que las relacione a todas en un tiempo determinado y sobradamente útil desde el punto de vista terapéutico (a todos los niveles).

De tal modo, insisto en recomendar la lectura del artículo de ayer y que cada cual saque sus consecuencias...

2009-07-04T19:20:00.003+02:00

EL MAYOR.

Hace unas semanas pudo verse insistentemente en las televisiones y vallas publicitarias un anuncio en el que un señor de 103 años llamado Josep Mascaró le decía a una recién nacida: "Estás aquí para ser feliz". Este centenario mallorquín que todavía usa la bicicleta para trasladarse por su pueblo dejó encandilados a quienes le veían por sus deseos de buenas intenciones. Y más aún a quienes saben de su régimen vital, sortear los problemas y aceptar lo que le trajo/trae aún la vida. "Siempre ha sido así", comentan sus hijos...

¿Pero son así las vidas de todos nuestros mayores?. Poca salud y mucha soledad, a la que se suma precariedad económica es lo más corriente, no nos engañemos. Éstas son las tres causas principales de infelicidad de nuestros mayores. La sociedad, o sea todos, también el propio mayor revestido de joven aún, tiene mucha parte de responsabilidad en que los años que debieran ser de "recompensa" sean de condena ante continuos interrogantes hacia donde, aunque por simple estadística, se dirige, " La muerte no tiene ninguna importancia. Morir, sí", decía Sándor Marai en sus Diarios entre 1984-1989 (Salamandra/Empuries), en uno de los relatos más estremecedores, tan doloroso como lúcido, de la vejez.

Sin embargo también es oportuno introducir una variable más en este potencial ensayo de reflexión: se envejece como se ha sido. Dn. Josep siempre fue así. Su personalidad se fue fraguando a lo largo de los años, optimizando cada situación, inyectando ánimo en cualquier decisión que adoptaba. Todos conocemos a personas que nunca ven el lado positivo del sueño. Siempre lo ven amurallado, sin alas, interpretando la nostalgia como un pasado de naftalina. En cambio, otras lo guionizan actualizándolo con la voluntad de la experiencia en un presente que se encarama al futuro, cierto o incierto, qué más dá. Dibujan su deseo de vida en sus ojos matutinos esperando la aparición. Y la encuentran. Porque estar a bien con uno mismo contagia al que respira junto a él. La felicidad, cada uno entiéndala como quiera, es éso, tan solo y tan mucho, contagiar ejemplos, enlazados por círculos concéntricos con un único destino: ser.

Ser, en el mayor, hay que entrenarlo, prepararlo, enriquecerlo con esa parsimonia continua que da no pensar en límites, ser inaccesible aún siendo día a día poseído. Y de ello, también, se benefician los que muy tarde lo alcanzarán. Y es que los guetos nunca fueron buenos.

En definitiva, creo que deberíamos hacer caso a Dn. Josep...

2009-07-03T10:59:00.003+02:00

BIOTECHS

Las biotechs son empresas dedicadas a la biotecnología. Fundamantalmente se orientan hacia el descubrimiento de nuevas moléculas que faciliten el desarrollo de fármacos o hacia conseguir biomarcadores que faciliten el diagnóstico de enfermedades.

Lo fundamental en un área o zona en donde trabajen las biotechs es la posibilidad de colaboración con hospitales, parques científicos con I+D y plataformas tecnológicas (en genómica, proteómicas, cristalografía, nanotecnología, tecnología micro PET) y que, en el mejor de los casos, puedan llegar a formar el llamado biocluster del que gozan foros científicos todavía tan lejos como el de Cambridge o Basilea. Evidentemente, este extremo no puede ser espontáneo, sino que requiere una gran planificación en la que entren en juego: Administración Pública, Empresa Privada y científicos. Sin esta coexión es imposible conseguir nada positivo en biotechs. Más del 90% de las biotechs nacen en España en torno a una patente generada en hospitales o en la universidad.

En Medicina conocemos que desarrollar un nuevo fármaco es muy costoso, en recursos económicos y fundamentalmente en tiempo, entre 10 y 12 años. Es por ello que las biotechs se hacen cargo en muchas ocasiones de este riesgo, asumiendo las primeras fases de la investigación para luego, en fase II, la fase de ensayos en humanos, dejarla en manos del gran laboratorio, o incluso mediante alianzas, desarrollarlo juntos. Es algo ya muy experimentado en otros países con una mayor historia que nosotros en la cultura de la investigación y en contar con el IVA que genera riqueza para un país.

Las áreas terapéuticas que más son susceptibles a investigar en ellas son: oncología, sistema nervioso central y cardiovascular. Conocer que en el año 2050, cerca del 22% de personas se verán afectadas por alguna enfermedad relacionada con estas tres áreas, o que según la OMS, en 20 años habrá 20 millones de pacientes con cáncer, estimula tratar de encontrar moléculas que luchen contra las enfermedades.

¿Y cuál es la base de financiación de una biotech?. Pues, en una gran cantidad de casos, a base de empresas de capital riesgo, ya sean privados totalmente o semipúblicos, CDTI, órgano dependiente del Mº de Ciencia e Innovación, o capital privado puro y duro. España está aún muy retrasada en el camino de las biotechs, hay que asumirlo. Un ejemplo: en USA, una biotech tiene como media 100 personas trabajando en ella, en Europa 50, en España 15. O, que una biotech americana ingresa 30 millones de dólares al año, una europea 10 millones, y una española 3. En España hay 25 biotechs con "tamaño europeo", una cuarta parte de ellas en Cataluña, líder en haber apostado por estas fórmulas de desarrollo tecnológico, donde se les concedió el 41% de las patentes presentadas en toda España a la Oficina Europea de Patentes.

Creo importante haber comentado este tema porque amplía el conocimiento de sectores desconocidos por la gran mayoría: este fármaco que nos manda el médico para tratar el asma, ¿de dónde viene su origen?, ¿cómo se logró?, ¿quién se gastó sus "dineros" para llegar hasta él?, ¿podemos ingresar dinero por su exportación a otros países', investigar en la forma de hacer llegar este medicamento hasta un tumor, ¿se hace aquí?, ¿quién lo hace?, ¿dónde?, ¿contribuyo yo también cuando me tratan en un hospital público al desarrollo de nuevos fármacos o moléculas para descubrir enfermedades...?. Éstas y muchas más preguntas creo que deben ser respondidas, y desde aquí, lo haremos, desde aquí y en nuestras TERTULIAS DE SALUD que saben hacemos todos los meses en las salas del Ámbito Cultural de El Corte Inglés de Zaragoza.

2009-07-02T10:53:00.003+02:00

ESCLAVOS-ESCLAVAS DEL YO CONTROLO....

Acaba de publicarse un estudio realizado por la UNAD (Unión de Asociaciones y Entidades de Atención al Drogodependiente), que el pasado año atendieron a 160.000 personas con problemática de drogas. El perfil del drogodependiente en España es, como así lo atestigua esta entidad, varón, aunque la mujer ha ido aumentando en muy elevada proporción al mismo ritmo que lo hizo con su adherencia al tabaco o al alcohol, donde su consumo se equipara casi al de los varones. La sustancia más consumida es la cocaina, acompañada en porcentaje muy alto con la ingesta de alcohol o la toma de marihuana. Ha variado el grado de formación académica del adicto a drogas, teniendo en una gran mayoría estudios y/o trabajar. Como dice el Presidente de la UNAD, Dn. Luciano Poyato, "el consumo problemático de esdtupefacienes está presente en cualquier sector social, económico y cultural, por lo que no se puede hablar ya de grupos de riesgo".

Respecto al tiempo transcurrido de enganche a las drogas hasta que piden ayuda transcurren, como mínimo seis años. Un 35% de ellos reconoce ingerir estas sustancias pasados los 10 años, incluso. Hay un pequeño grupo que busca ayuda en los primeros 24 meses de consumo continuado. Estas cifras revelan que los drogodependientes tandan mucho tiempo en reconocer que tienen un serio problema con las drogas. Se debe, posiblemente, a que la cocaina sigue sin verse como una droga dañina y que ocasiona graves daños a la salud.

El informe sitúa la edad de inicio de consumo de drogas en la mayoría de los casos (44,3%) entre los 16 y 25 años, mientras que el 32,3% comienza antes de los 16, porcentaje nada desdeñable y que revela la facilidad que encuentra el joven para contactar con el mundo de la droga en la adolescencia. Casi una cuarta parte de las personas atendidas comenzó a consumir drogas pasados los 25 años. De ellos, casi un 6% lo hicieron cuando habían superado los 40 años de edad, algo que según los expertos, tiene que ver con la manera de afrontar los problemas de la vida adulta.

Uno de los datos más preocupantes del informe es el incremento del consumo de heroina, ligero pero que, según los expertos, no debe perderse de vista en el futuro.
Sigo pensando que la formación de nuestros pequeños, de nuestros jóvenes, siempre, es el germen de todo, de lo bueno, que lo hay y mucho, y desgraciadamente, también de lo malo. Es magnífico ver a esos padres o importantísimo, profesores empeñados en transmitirles valores (hay tantos...) a sus alumnos para que vean siempre ventanas abiertas para sus ideales, y por encima de todo, que son ejemplos paradigmáticos de todo lo que ellos también podrán llegar a conseguir mediante estudio y esfuerzo... Lamentablemente otros ejemplos que nos trae la TV a hora de máxima audiencia o periódicos en su apartado de Tribunales acerca vivencias no tan edificantes sino totalmente rechazables. Pero también estos ejemplos pueden servir para crear un "caldo de cultivo" de futuros líderes, no los actuales, ya caducos, ya nada ejemplarizantes, en los que la honradez sea lo que por encima de todo, prime. Yo soy optimista.

2009-06-29T09:06:00.004+02:00

ROBÓTICA: ENSEÑANZA y DISCAPACIDAD.

Uno de los grandes avances que la tecnología ha supuesto para el ser humano ha sido el facilitar su vida, hacerla más cómoda y llevadera. Si se entiende de esta forma, cualquier inconveniente que ella nos ocasione se verá menor. También en el mundo de la Educación, por ejemplo, en donde la incorporación de herramientas de enseñanza, como la pizarra digital interactiva o target PC, ha supuesto para los profesores aprovechar más el tiempo con el alumnado, incluir datos en el momento que antes no podían recuperarse, o incluso insertarlos en el PC del alumno para que luego sean ellos quienes los trabajen, como reconoce una de las personas más expertas en España acerca de esta herramienta, la Prof. Gutiérrez Palacios, profesora del IES Son Pacs de Mallorca, quien añade en una entrevista, que la posibilidad de incluir vídeos, imágenes fijas o conexión a internet, le augura un mundo muy amplio de posibilidades: "Si los proyectores y los punteros láser ya revolucionaron la manera de dar clase e impartir conferencias, la pizarrra digital abre un camino de infinitas posibilidades, y es muy bien recibido por los alumnos, sobre todo los más pequeños", comenta en una entrevista concedida al Diario de Mallorca.

Desde el mundo de la Sanidad, y más en concreto, de la discapacidad, también se está investigando mucho. Dos ejemplos: la movilización del ratón del ordenador mediante la mirada, útil para aquellas personas que no pueden movilizar el tronco superior y por lo tanto no tener autonomía para usar el PC. En estos momentos se están dando también los ultimos retoques a un teclado virtual que facilite la escritura, según comenta el Catedrático de Tecnología Accesible de la Universidad de Lleida, Prof. Jorge Palacín.

En nuestra comunidad aragonesa, también se es sensible a esta tecnología que ayuda a mantener la calidad de vida. Carlos Escolano e Iñaki Iturrate, dos ingenieros informáticos de la Universidad de Zaragoza han logrado mover una máquina situada a casi 300 Km por medio de la mente. Antes, la habían probado en otro aspecto más rutinario: moverse con una silla de ruedas por las calles de Zaragoza sin que el ser humano moviera un solo interruptor. Pensaban en esos instantes en lesionados medulares o en parálisis de hemicuerpo superior. La clave del éxito de este equipo y de su proyecto consiste en haber logrado capturar la energía eléctrica que una persona genera cuando piensa e introducirla después en un ordenador dotado de inteligencia, que la descifra y la convierte en acciones. Este adelanto supondrá darle en parte, libertad de acción a todas aquellas personas que se ven imposibilitadas para desplazarse o incluso efectuar alguna acción independiente por sí solos.

Lamentablemente, estos dos inventos últimos son éso, proyectos a los que habrá de dotar de su correspondiente financiación y mejora para que puedan estar pronto en el mercado, o ser financiados por medio de nuestros gobiernos, ¿por qué no?. Otros, como el de la pizarra digital interactiva ya comienzan a ser más rutinarios. De hecho, en Aragón, para el próximo año, según ha dicho la Consejera de Educación hace 72 horas, se piensa dotar al 95% todos los colegios de primaria de la comunidad de este avance al que se han preparado específicamente sus profesores.

Estos ejemplos mejoran el pensamiento acerca de esas tecnologías a las que en ocasiones calificamos de frías, poco sugerentes, manipuladoras y anuladoras del ser humano. Éstas, al menos, piensan en él, le hacen ser más independiente para seguir queriendo al otro ser humano que tienen al lado...

2009-06-26T09:49:00.003+02:00

INSUFICIENCIA VENOSA PERIFÉRICA, HOY.

Me comentaba un compañero especialista en Vascular hace unos días ya, cuando comenzaron los rigores estivales, cuánto por nosotros mismos, o sea todos, podemos hacer con nuestra circulación periférica. Cerca del 5% de la población española, por ejemplo, sufre de "piernas cansadas", expresión tan oída en estas fechas y que hace alusión al costoso esfuerzo de mover las piernas en verano por la sensación de peso y abotargamiento que se siente en ellas. De este 5%, el 70% son mujeres cuya patología la venían arrastrando ya anteriormente.

La causa fundamental de estas "piernas cansadas" de las que hablaba anteriormente, provienen de la lucha contra la fuerza de gravedad que nos "ata" a la tierra. Y es que al tratar de regresar la sangre de las piernas al corazón para que éste la reparta por todo nuestro organismo de nuevo, se encuentra que, por la edad, las características hormonales, hábitos dietéticos y costumbres no correctas (obesidad, ingerir exceso de alcohol, fumar...), estar mucho tiempo de pie, exceso de sedentarismo y no hacer ejercicio físico (aunque solamente sea caminar), las válvulas que tienen nuestras venas se deterioran y dejan de ser efectivas para enviar la sangre. De este modo, aumenta la presión de la sangre en el interior de la vena, y se engrosa. Es entonces cuando aparecen las varices, ya sean externas o internas, junto con todo el cortejo sintomático que caracteriza al síndrome del que estamos hablando: hinchazón de pies, dolor, pinchazos locales, y sobre todo, peligro de rotura de la piel en la que se ocasiona la lesión y aparición de la consiguiente úlcera vascular, puerta de entrada de posibles infecciones locales o inclsuo generales. Por otra parte, no menos importante, poseer acantonada más sangre de la precisa en un lugar concreto de nuestro organismo, le hace estar predispuesto a padecer alteraciones coagulatorias y posibilitar que se genere un trombo, ser llevado a la circulación general y provocar una trombosis.

¿Y qué podemos hacer?, le pregunté a mi colega, cada uno por sí mismo. Muchas cosas. No someter las piernas al calor local un tiempo excesivo, dieta sana y fresca, evitando el exceso de sal o productos en conserva, y ejercicio físico que suponga la contracción de los músculos de las piernas, estirar las piernas cada hora suprimiendo la costumbre de recogerlas bajo la silla flexionándolas en su parte posterior, subir las escaleras que conducen a nuestras viviendas, llevar ropa ancha; si estamos reposando, levantar los pies y ponerlos en una banqueta, un puff, etc. , usar calzado amplio y con poco tacón en el caso de las mujeres, y sobre todo, si se tiene la posibilidad de estar a orillas del mar, someter a las piernas a cambios de presión por medio del vaivén de las olas.

¿Sirven los fármacos flebotónicos para mejorar esta insuficiencia venosa?. La respuesta no es la que podría desearse. No existen estudios científicos definitivos que justifiquen totalmente su recomendación. Sí se reconoce que algunos facilitan una cierta fluidez de la sangre para que las válvulas no se sientan sometidas a un excesivo trabajo y eviten esa alteración coagulatoria, que sin embargo se conseguiría con unos miligramos de ácido acetil salicílico. También se emplean localmente productos que proporcionan un cierto alivio y "sensación" de mejora.

O sea, como siempre, la medicina preventiva resulta la mejor medicina. Y la más barata, no se olvide...

2009-06-24T09:23:00.002+02:00

CEREBRO y FELICIDAD.

Puede leerse este mes en la revista Laterality, un artículo basado en el estudio del psicólogo José Antonio Aznar-Casanova de la Universidad de Barcelona acerca de la estrecha relación que nuestro cerebro tiene entre la felicidad o la sorpresa, y la tristeza o el miedo. O lo que es lo mismo, entre felicidad y desventura.

Las emociones, aceptamos todos, ayudan a mantener la homeostasis y representan un proceso mental indispensable para la supervivencia. Todo aquello que nos rodea provoca en el ser humano sensaciones que son interpretadas de una u otra forma, semejantemente la mayoría de las ocasiones, aunque de forma muy específica por cada uno. Otra de las funciones destacadas de las emociones es que ayudan a potenciar la memoria. También permiten anticipar los estados orgánicos futuros, o dicho de otra forma, permiten mentalizar una situación que desencadene todas las reacciones fisiológicas que acompañan a esa emoción, lo que también ayuda a tomar mejores decisiones.

Expresionar nuestras emociones interviene muy directamente en nuestras relaciones sociales, y éso precisamente es lo que el Dr. Aznar-Casanova ha intentado demostrar mediante su estudio publicado este mes en la revista norteamericana. Concluye que el cerebro humano es capaz de percibir las emociones positivas de forma más rápida y precisa que las negativas. Demuestra que el hemisferio derecho procesa mejor las emociones mediante la expresión en el rostro, principalmente en el caso de la felicidad y sorpresa, en contraste con la tristeza y el miedo.

La investigación sobre la percepción de las emociones en el cerebro humano no está exenta de polémica. Estudios previos hablan de dos teorías contrapuestas: una señala que el hemisferio derecho cerebral es el responsable de procesarlas, y otra, conocida como la del acercamiento-retraimiento, sugiere que el derecho se encarga de las negativas y el izquierdo de las positivas.En cualquier caso, se sostiene que existe asimetría cerebral en el procesamiento de las emociones.

El autor, decantado más hacia la teoría del acercamiento-retraimiento va un poco más allá y se cuestiona si este proceso ha podido influir en la evolución de la especie, ya que la tendencia a identificar primero las emociones positivas podría estar relacionada con la capacidad de los humanos, y en general de los homínidos, de establecer relaciones sociales, lo que les ha permitido ser más competitivos que otros congéneres. Tal vez ello pueda sugerir el por qué una persona con expresión amigable puede tener más éxito en la esfera comercial, en las relaciones sociales, una entrevista de trabajo o incluso en una carrera política. Por ejemplo, existen datos en torno a presentadores de televisión y su modo de dirigirse a sus teleespectadores: aquellos que se comportan de manera más agradable, con miradas tranquilas, sonrientes y hablando sin rapidez, incrementan su audiencia, todo lo contrario frente a los que transfieren crispación, nerviosismo o hablan muy deprisa.

El cómo se nos vé o interpreta, es "metabolizado" mucho antes por nosotros mismos, lo que no es relacionado directamente hacia la forma en cómo sabemos que nos ven... En ello, influye ese lado "a medio encender" de nuestra mente, que supone la reflexión de nuestras actuaciones diarias, esa "ralentización" necesaria (y diaria) para meditar sobre nosostros mismos y lo que nos rodea... Repito, un muy buen artículo merecido leerse de un colega español, que ayuda, fundamentalmente a seguir haciéndonos preguntas.

2009-06-23T10:18:00.002+02:00

TRASPLANTE DE ÓRGANOS.

Ayer, en la sesión mensual de nuestras TERTULIAS DE SALUD, tuvimos con nosotros al Dr. José Ignacio Sánchez Miret, intensivista de formación y actual Coordinador Autonómico de Trasplantes.

Habíamos preparado la sesión en torno a la introducción de un DVD grabado el pasado año en el Hospital Clínico Lozano Blesa de nuestra ciudad, con el protagonismo de la actriz Candela Peña y la intervención de profesionales sanitarios de ese mismo hospital titulado En el lado de la vida. Con una duración de diez minutos, recrea el sufrimiento personal de una pérdida humana y la posterior donación para salvar otra. Efectuado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y el Gobierno de Aragón, el DVD ha sido "adoptado" por la OMS para ser sustentado como herramienta para fomentar la donación en todo el mundo.

El Dr. Sánchez Miret, comunicó a todos los asistentes la importancia que supone donar órganos de un ser fallecido para que otro u otras personas puedan continuar viviendo. La donación es un acto libre, solidario y de una inmensa generosidad animado por todas las creencias religiosas. Tan solo alguna variante del sintoismo no lo aconseja, pero todas las demás, las que siguen la práctica totalidad del planeta, se muestran conformes con dicho acto. Sin embargo, el tránsito para ser donante no es todavía muy conocido. Lo más normal sería que el presunto donante estuviera inscrito en la ONT para que en el momento que fuera a fallecer se avisara y poder efectuar la extracción. Sin embargo, al no ser siempre así, la normativa legal, sensible para con el acto de donación de órganos y posterior trasplante, habla de la donación con un consentimiento presunto. Se entiende así que basta con haber hablado en familia de estar de acuerdo en ser donante para que la donación se efectúe. Podrá no haberlo dejado por escrito, pero con la simple afirmación a los más allegados de tal sentimiento, ya es suficiente. También hay familias que en el momento de la donación no se muestran proclives, y debe respetarse. Las cifras de negación a donar en Aragón en el momento del fallecimeinto del familiar eran en la década de los 90, del 25%. Las encuestas cuentan que los que se negaron, si lo hubieran pensado más tiempo hubieran dado el consentimiento.

Explicó a los asistentes la compleja organización de un trasplante. La búsqueda de un órgano para una enfermedad ya no curativa ni mejorada mediante otras técnicas terapéuticas, la estricta coordinación autonómica entre las 17 autonomías y Ceuta y Melilla, las veinticuatro horas del día, la puesta en marcha de un equipo diestro en trasplantes, su formación específica, el traslado, el posterior seguimiento... Y en España se está haciendo muy eficazmente. Sepamos que países, tan poco proclives a solicitar apoyo, como es el reino Unido, está intentando reproducir allí la forma en cómo el nuestro puso en marcha, ahora hace ya 25 años, la ONT. Es bueno que se sepa, que nos sintamos orgullososo de tener una cifra de donación de órganos de 34,5 por millón de habitantes, el más elevado del mundo.

Se habló a solicitud de los asistentes al acto, del tráfico de órganos, conocido y condenado por todos. El trasplante es libre y no debe ser pagado por el ciudadano, aunque no es gratuito, porque lo pagamos todos mediante nustros impuestos. ¿Qué precio en euros puede tener un trasplante de renal?: 24.000 euros, un trasplante hepático 73.000 euros, un trasplante cardíaco 60.000 euros, un trasplante pulnmonar 97.000 euros. Alrededor de cien personas intervienen en cada trasplante, por lo que en modo alguno se considera una cifra elecada.

Pero, fundamentalmente, el Coordinador Autonómico de Trasplantes, trasladó a los asistentes, que por encima de todo, han de existir donaciones. Muchas personas desconocen que para que ellas lleven una prótesis de cadera, ha habido que cimentarlas con hueso donado por personas fallecidas, o que para que una intervención quirúrgica se efectúe hace falta sangre donada altruistamente anteriormente por otras personas. Aragón, en este aspecto, el pasado año, tuvo 135 órganos a trasplantar, una de las autonomías con mayor potencial de trasplantes de nuestro país. Trasplantamos 90, recibimos 21 y enviamos a otras comunidades 67. Estos 90 trasplantes efectuados aquí son 1.000 años de vida, y los que hemos enviado son 700 años de vida, situando el Índice de Vida en una muerte segura si no se hubieran trasplantado.

Se está impulsando la donación en vivo. Del 1% en la enfermedad renal se ha pasado al 55 a nivel nacional y al 7% en Aragón.

Ya apenas hay límite de vida para ser trasplantado, y menos aún para ser donante. Hace años, los órganos provenían de accidentes de tráfico de personas jóvenes. Sin embargo, estas donaciones han disminuido drásticamente mediante la puesta en marcha de la limitación de velocidad de los vehículos, campañas agresivas contra los accidentes de tráfico y uso del casco en los conductores de motocicletas. Por ello, ahora, el donante tiene otro perfil. Es más mayor y proviene en muy medida de ictus o enfermedades agudas de carácter cardíaco.

No solamente se aprovechan las vísceras, del ser humano. También las córneas, la piel, el hueso, los cartílagos... O lo que es lo mismo, la mejora de calidad de vida proviene de notsros mismos, de lo que ya no podremos usar cuando fallezcamos. Es bueno donar órganos, es bueno dar vida.

2009-06-18T09:45:00.002+02:00

LA CULPA: esa conocida.

Hace años, el sentimiento de culpa no era solamente un añadido importante a la conciencia de una bienpensante sociedad. Formaba parte de la personalidad imperante de un ser humano al que se le exigía, que no pedía, renuncias constantes. Tal vez por ello sea que estanterías llenas de manuales de autoayuda pueblan librerías de nuestro entorno más cercano, advirtiendo de los peligros de una conciencia excesivamente severa o escrupulosa, proporcionándonos herramientas para evitar culpabilizarnos, y librarnos de una vez por todas de ese sentimiento negativo y perturbador.

En frecuentes ocasiones, la culpa constituye casi un diagnóstico psicopatológico que, como la esquizofrenia o la depresión, bien podría estar incluido en la DSM -IV o la CIE-10. Posiblemente fuera el psicoanálisis quien desde el mundo seglar exigiera la re-visión de nuestras acciones para descubrir aquellos pasos que nos impidieran sentirnos satisfechos con nuestras obras.

Satisfacción y disfrute, sano disfrute del acto libremente ejecutado, ha sido mal visto, algo ocultaba... se pensaba. Y no. Sea por una u otra explicación es que el viviente de hoy acude a que se le explique una existencia para él incomprensible y sobre todo... invivible.

Fuera de hedonismos que tan solo banalizan al ser humano, sin añadirle el IVA de su madeja cognitiva, la culpa debiera estar menos presente en nuestro rededor, señal inequívoca de que nuestras acciones solamente portaban nuestra ética funcional, la que no engaña, no traiciona, sino que cumple con su misión aceptada y reconocida por todos,... o no, aunque en ocasiones nos equivoquemos...

2009-06-17T10:24:00.003+02:00

A VUELTAS CON LA MOTIVACIÓN...

Se publica en el último número de la revista digital Proceedings of the National Agency of Sciences un trabajo de investigación llevado a cabo por los doctores Saphiro y Kennedy, de la Facultad de Medicina Mount Siani de Nueva York (EEUU) que refuerza la hipótesis de que la motivación es imprescindible para crear rutas de acceso ante problemas o ideas que se plantea el ser humano.
Recurren estos investigadores al modelo murino para demostrar el control de las neuronas específicas del hipocampo y apreciar que se activan de forma diferente ante un estímulo u otro. En concreto, a las ratas les privaron de comida y bebida y apreciaron que sus neuronas reaccionaban de forma distinta ante estímulos, según fuera que les impidieran acceder a comida o bebida. Ante ello los científicos les crearon motivaciones internas diferentes, que las ratas utilizaron para dirigirse a objetivos aprendidos específicos en un laberinto que contenía alimento o agua.
Según los autores, cuando distintos estados motivacionales (hambre o sed) dirgían la conducta, se activaban patrones diferentes de activación neuronal en el hipocampo de las ratas, lo que reflejó tanto en los estímulos internos como externos. Por lo tanto, concluyen, que estos resultados podrían mostrar cómo la motivación influye en los procesos de memoria, y ayudar a la selección entre diferentes conductas basadas en experiencias pretéritas.

El condicional que los autores usan en sus conclusiones obliga a pensar en su sensatez y responsabilidad ante cualquier hipótesis, que hasta que no se demuestran en su totalidad no les deja traspasar los límites de una posibilidad. No obstante, ello no me impide ser algo más osado y desde la experiencia opinar que el paso decisivo para superar obstáculos, muchos, siempre pasa por querer hacerlo, saber y querer hacerlo. El deseo es el primer paso para caminar. Sin él no hay memoria ni propósito de enmienda para ninguna patología, o preámbulo de patología, que se precie ser remitida o curada. La vida, que nos tiene y que no la tenemos, no se olvide, está hecha para ser vivida, no para despreciarla. Hasta que se demuestre lo contrario, es lo más hermoso que existe, aunque solamente sea por el sinfín de cosas que podemos hacer con ella, por el porvenir de todo, la explicación de todo, hasta la imaginación de todo sin llegar a palparlo, sin tener la necesidad de hacerlo.
La plasticidad cerebral con la que hemos tenido la suerte de poder contar nos hace totalmente diferentes a otros seres vivos que nos rodean y, por supuesto, a otros congéneres. Somos distintos dentro de la igualdad: perfecto. Esa plasticidad será, precisamente, la que nos permitirá plantearnos retos y gozar con ellos superándonos constantemente.
La vida siempre tiene una razón, oculta... en algunas ocasiones, que hay que descubrir para seguir disfrutando de ella. Saber encontrarla , y sobre todo, saber aprender a buscarla, es en las más de las veces, responsabilidad de nosotros, los profesionales de las búsqudas..., para demostrar una vez más que: quien tiene un por qué para vivir puede superar cualquier cómo... como alguien dijo muy acertadamente.
Motivarse, encontrar qué hace multiplicar la esencia de la vida frente al adromilamiento precede al éxito personal, no se olvide. Ser vencidos de antemano no debe ir con nosotros, aunque desfallezcamos momentáneamente.

2009-06-16T09:53:00.002+02:00

HEMOCROMATOSIS, una rareza peligrosa.

Me comenta un colega del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, en Zaragoza, uno de los mejores hospitales de la red pública aragonesa, lo importante de diagnosticar tempranamente la hemocromatosis, posiblemente debido a que hace unos días se ha celebrado con éxito, el Día Mundial del Donante de Sangre. Como ya se dijo en un blog anterior, debiéramos ser todos donantes (los que pudieran, obviamente), sin remilgos ni falsos pudores. Todos estamos expuestos a necesitar sangre. ¿Se imagina alguien que le dijeran a él o a algún miembro de su comunidad queriente que no existiera la suficiente sangre para poder ser intervenido quirúrgicamente o ser tratado...?

La hemocromatosis es una enfermedad cuya causa fundamental reside en la progresiva sobrecarga de hierro en la sangre y la consiguiente afectación a órganos que se verán dañados por ello, como el corazón, páncreas o el hígado entre otros.

Una de entre 500 y 1.000 personas sufre hemocromatosis hereditaria en España, y aproximadamente tres de cada 100.000 personas la sufren en su forma secundaria. No siempre es sencillo su diagnóstico, puesto cuando aparece y es tarde en muchas ocasiones. la hereditaria afecta a varones de más de 50 años (aunque existen casos en mujeres y jóvenes, pero no es lo usual), y en cambio, la adquirida se da más en adolescentes con anemias graves de origen genético y que requieren transfusión sanguínea, como la talasemia mayor o mayores con anemias crónicas adquiridas por síndromes mielodisplásicos.

Acabar con el exceso de hierro antes de que sus residuos se adhieran a los tejidos, no resulta complicado, aunque recuerda a métodos ya pasados. Me refiero a: sangrías periódicas (flebotomías), por las que se elimina el exceso de hierro.

Suele comenzar la enfermedad con síntomas como cansancio y somnolencia, afectando laboral y familiarmente de una manera muy preocupante. En escasas ocasiones se piensa en esta patología sino que se orienta hacia otros diagnósticos más usuales, obviamente. Sin embargo, el dolorimiento articular, cada vez más intenso conduce hacia una analítica más específica, en la que deberán aparecer los inequívocos signos analíticos de afectación hepática.

Si el diagnóstico es tardío, la retención hídrica, las alteraciones de coagulación sanguínea, el aumento de las transaminasas, etc... significarán la cirrosis hepática a la que no debiera nunca abocarse. Suele crearse también una diabetes sacarina debida a la afectación pancreática. También tiroides, hipotálamo, hipófisis, y alteraciones endocrinas varias como la desaparición de la menstruación en la mujer o incluso la impotencia sexual en el hombre no es infrecuente.

Más información en: www.hemocromatosis.es

2009-06-13T20:46:00.002+02:00

PREPARAR EL FUTURO

Pocas veces la humanidad en el mundo occidental había tenido una esperanza de vida como ahora. Se evitan enfermedades que antes acortaban la existencia o la sumían en un deterioro vital que aceleraba el fin.

Sin embargo, cada vez es más frecuente que acudan a nuestras consultas, personas que en la madurez espléndida de su vida,(60-65 años) no encuentran motivos suficientes para saborearla. Cuentan con la experiencia que tanto esfuerzo les costó alcanzar y... Han entrado en la jubilación sin pensar que lo hacían en una etapa que en nada tenía que ver con la que vivieron antes, en la que el trabajo y sólo el trabajo les proporcionaba satisfacción para vivir. No es depresión lo que tienen, no, simplemente ( o no tan simplemente) no saben vivir sin trabajar... No saben vivir.

No seré yo quien diga que el trabajo no era/es/será importante. El trabajo, satisface las necesidades del ser humano, le proporciona la autosatisfacción y le facilita apoyo a quienes quiere. Sin embargo, no se ha pensado con la intensidad que requiere este acto, que es bueno tener otra ocupación que equilibre el esfuerzo y la concentración que nos exige el susodicho trabajo.

Compensación es una palabra que significa equilibrio, y éso es precisamente lo que el ser humano necesita tener para que cuando deja la exigencia del trabajo, en su jubilación, no se "venga abajo". Nuestra vida debe llenarse de otros aspectos que nos satisfagan. ¿Se piensa suficientemente en la gran cantidad de ocupaciones recompensantes para nuestro interior que podemos buscar...?. Llámelo ocio, hobbies, acciones solidarias, lo que quiera... pero nunca es positivo estar brazo sobre brazo o siesta sobre siesta. La motivación es lo que nos mueve a todos, sin ella somos ... materia, solamente materia presta a descomponerse. Es bueno, comenzar desde siempre a encontrar una ocupación compensatoria que poder coger en toda su totalidad cuando dejemos de tener la obligación de ir a nuestra ocupación laboral. Es bueno chequearse y aprender a conocerse de una vez por todas.

Cuando quieran comenzamos a dar ideas...

2009-06-10T09:55:00.002+02:00

PROYECTO CAJAL BLUE RAIN.

El Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), la Universidad Politécnica de Madrid(UPM) y otros científicos a nivel internacional han creado un consorcio denominado "Cajal Blue Brain" con la finalidad de analizar el comportamiento del cerebro en situaciones disfuncionales, caso de la Enfermedad de Alzheimer o la Depresión.

El proyecto se sustenta en un superorddenador que simula la actividad de la columna cortical por medio de simulaciones basadas en hipótesis apoyadas en datos experimentales. Se podrá descifrar, entre otras informaciones, el conectoma o mapa detallado de las conexiones sinápticas de la corteza cerebral y sus consiguientes enlaces y componentes.

Se piensa que durará alrededor de diez años su estudio y supondrá un avance científico de primer orden, del modo que fue el Proyecto Genoma en su momento. La obtención de información a partir del proyecto final, o metodología inversa, desmontándolo para determinar de qué está hecho, qué lo hace funcionar y cómo fue creado es la esencia del proyecto.

2009-06-09T10:00:00.002+02:00

DONAR SANGRE.

España es de los países con nmayor sensibilidad a la donación de sangre. Sin embargo, siempre es poca, y más cuando se acercan fechas en las que los traslados entre ciudades es más frecuente y los accidentes aumentan .

Existe una página web: www.donarsangre.es , en la que se explica con todo lujo de detalles quiénes sí y quiénes no pueden donar sangre, desde qué edad, qué cantidad y frecuencia, etc. entre otras informaciones.

Independientemente de creencias que no son proclives a la trasfusión sanguínea, es aceptado por toda la comunidad científica la importancia que la sangre tiene para el ser vivo y las nefastas consecuencias que ocasiona su pérdida, motivo éste que nos debiera acercar a la donación como medida solidaria, fundamentalmente, y como pertenencia a unas profesiones emparentadas directamente con el beneficio en salud.

2009-06-04T13:40:00.002+02:00

BIOMARCADORES EN LCR PARA DEMENCIA TIPO ALZHEIMER (DTA).

Se acaba de publicar en Archives of Neurology. 2009; 66(5): 638-645., por investicadores de la Universidad de Washington en San Luis (EE.UU.) que biomarcadores en LCR de individuos con demencia leve podrían estar asociados con el deterioro de procesos cognitivos (memoria, aprendizaje, pensamiento...). Bárbara J. Snider, investigadora principal, estudió a 49 sujetos con DTA leve a los que se les efectuó una punción lumbar donde se buscaron marcadores del proceso patológico, como el péptido alfa-beta 1-42, tau y tau fosforilado 181. Al cabo de 3,5 años de media, se les evaluó mediante otra punción lumbar y un estudio neuropsicológico. Los resultados indicaron que aquellos que desarrollaron la demencia más grave estaban relacionados con tasas más bajas de péptido alfa-beta 1-42, niveles más altos de tau o tau fosforilado 181.

2009-06-03T11:06:00.002+02:00

INFARTO CEREBRAL, CUESTIÓN DE URGENCIA.

El ictus cerebral (ataque isquémico cerebral) es la tercera causa de muerte en adultos, la primera en mujeres. Sus secuelas causan discapacidad (3.000 casos al año) y afectan, sobre todo a personas que superan los sesenta años.

Se sabe que uno de cada cuatro personas que sufren un ictus, padeció antes algún accidente transitorio (AIT), fuera o no al médico.

El ictus cerebral es la obliteración de una vena o arteria cerebral por un coágulo, afectando a la vascularización cerebral y a las áreas que ésta rige. De tal modo que podrá afectar al habla, la movilización de una extremidad, la visión, la cognición, etc. siendo más grave, obviamente, si se actúa tardíamente o no se actúa siquiera. Está demostrado que por más de un día, ya deja lesión, por lo tanto AIT se denominará si el daño dura minutos u horas. El riesgo, tras un AIT, de sufrir un ictus es elevado en los primeros dos días y del 5-10% en los siguientes siete. El AIT, no obstante, puede pasar desapercibido si es leve, sintiendo tan solo una ligera pérdida de fuerza en una extremidad o pérdida de la sensibilidad en una zona del cuerpo.

Existen Comunidades Autónomas que ya han protocolizado la actuación inmediata del AIT, siendo enfermedad de urgencia y por lo tanto siendo obligatorio verse por un especialista en las 48 primeras horas. La consecuencia principal es clara: evitar lesiones permanentes que mermen la calidad del individuo, haciéndole dependiente y frágil, expuesto a padecer otro accidente vascular de misma o diferente localización corpórea.

Sin embargo, flaco favor se hace si se desea actuar veloz y cautelarmente y no se han publicitado cuáles son los síntomas a tener en cuenta para llamar al médico o acudir a un Servicio de Urgencias de un Hospital.

Sería bueno que nuestros medios de comunicación (escritos, audiovisuales), se pusieran al servicio de la educación sanitaria de nuestros ciudadanos, ¿verdad?.

2009-05-29T11:31:00.003+02:00

NEUROGENÉTICA.

Tuve la suerte de escuchar hace unos días la intervención de unos colegas que trabajan en una de las áreas más interesantes y con mayor trascendencia en el futuro más inmediato que tiene el concepto salud hoy en día: la neurogenética.

El desarrollo de las neurociencias, o lo que es lo mismo, la identificación y caracterización de la función de las regiones del cerebro que son responsables de los procesos cognitivos y emocionales de los humanos, tanto sanos como enfermos está adquiriendo un papel muy destacado para explicar lo que siempre nos hemos preguntado y pocas veces hemos ubicado con claridad o afirmado con una cierta solidez científica. Por ejemplo, las zonas cerebrales responsables del lenguaje, el aprendizaje, la conducta, o la neuroplasticidad que tantas veces intuímos para explicarnos realidades que dejan de ser patológicas.

Hoy, además, se busca la explicación genética que signifique individualidades. Así sea por determinados polimorfismos relevantes del sistema dopaminérgico. Las definiciones de los endofenotipos se orientan a estudiar el patrón temporal y neurodinámico de diferentes partes del cerebro relacionadas con las funciones ejecutivas, medidas para tareas específicas. Asimismo, los estudios sobre conectividad cerebral son también otro de los aspectos que la comunidad científica intenta desentrañar del ovillo de interrogantes que nos plantean las enfermedades neurodegenerativas. El proceso cognitivo, como tal, característica inherente al ser humano, debe ser estudiado para "comprender" cómo se piensa o cómo se deja de pensar y qué mecanismos influyen en hacerlo. Saber, por ejemplo, por qué se recuerda y cuál es el mecanismo principal de búsqueda de un recuerdo concreto y no de otro... En ello, como en otras muchas investigaciones se está empleando como éxito, la neuroimagen, una herramienta que simplifica, al menos en una parte, la búsqueda del origen real de la cognición.

2009-05-26T09:08:00.002+02:00

AVANCES EN CIRUGÍA OCULAR.

Ayer tuvo lugar en el salón del Ámbito Cultural de El Corte Inglés en Zaragoza la TERTULIA DE SALUD: AVENCES EN CIRUGÍA OCULAR, impartida por el cirujano oftalmólogo, Dr. Juan Carlos Giménez Condón, Director del Instituto Oftalmológico Dr. Giménez. Soy de la creencia que el sentido de la vista es el principal sentido que tenemos los humanos. Por ellos, se vive y se desvive, se imagina, se comunica, se aprende... Podrán robarnos cualquier objeto al que le tengamos un gran cariño, pero nosotros, antes, por nuestros ojos, ya los habremos poseído y guardado en nuestra memoria, y cada día volveremos a verlo imaginariamente, aunque nunca más lo tengamos junto a nosotros...

Cuidamos poco nuestros ojos, no les damos la importancia que tienen: el sol (¿llevamos siempre gafas ante el sol del verano en España y más aún si estamos junto al mar...?, ¿acudimos a la revisión anual aquellos que somos miopes y somos más proclives a sufrir desprendimiento de retina?, ante cualquier traumatismo craneoencefálico, ¿nos revisamos nuestros ojos?... Se habló en la magnífica presentación que hizo el Dr. Giménez, de las intervenciones actuales correctoras de miopía, presbicia, hipermetropía, astigmatismo... También de la intervención de cataratas (recuerden, no se hace con láser sino por ultrasonidos...), de los nuevos láseres para intervenciones retinianas, del glaucoma...

El Dr. Giménez es, como todos sabemos en Zaragoza, el mejor cirujano ocular que hay en la actualidad en nuestra ciudad, con una bastísima experiencia en patologías correctoras y retinianas, con un equipo adiestrado y conocedor de las últimas técnicas existentes en este área. Ponente en congresos nacionales e internacionales, autor de artículos científicos tanto a nivel nacional como internacional, tiene la suficiente sensibilidad para saber transmitir sus conocimientos a la audiencia que es neófita en su especialidad pero con las suficientes dudas que le sugieren los comporta con ellos.

El público que abarrotaba el salón no cesó en efectuar preguntas y despidió al Dr. Giménez con un abanico de aplausos con el que manifestaron su agradecimiento por haber consumido dos horas de su apreciado tiempo con todos ellos, de una forma altruista y desinteresada.

2009-05-21T10:10:00.002+02:00

ESTATINAS Y EDAD AVANZADA.

Las estatinas son los hipolipemiantes más usados actualmente en el tratamiento de la hipercolesterolemia. A parte de disminuir el cLDL, tiene un efecto más discreto de disminución de los triglicéridos y de aumento del colesterol unido a lipoproteinas de alta densidad cHDL.

Ensayos a favor de la eficacia del producto para la prevención primaria y secundaria de la cardiopatía isquémica en pacientes mayores existen muchos (4S, CARE, LIPID, HPS) en los que fueron testados más de 38.000 pacientes con antecedentes de cardiiopatía isquémica, enfermedad vascular o diabetes mellitus. Sin embargo, como dice Pilar Hereu, del Hospital de Bellvtge, en un artículo recientemente publicado en la Revista Española de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, más controvertida es la opinión que las estatinas sean beneficiosas en el Accidente cerebrovascular, en la Insuficiencia cardíaca o en la Enfermedad de Alzheimer. Los ensayos que acerca de estas tres entidades patológicas se han llevado, o se llevan, a cabo no denotan beneficios estrictamente debidos al producto. Tampoco se cree prudente usar las estatinas en personas mayores de 80 años (aunque no hay estudios al respecto) por ser más susceptibles de presentar miopatías, debido fundamentalmente a la disminución de la función renal, la comorbilidad asociada y las posibles (y no frecuentemente tenidas en cuenta) interacciones farmacológicas.

Es interesante el aspecto de la medicación en las personas que superan los 80 años, por no acabar hablando del eufemismo "cuarta edad". En España son ya muy frecuentes, más de dos millones en las últimas estadísticas. Su salud, obviamente, es más precaria, pero resultaría útil abrir el debate acerca de si son estrictamente éticos algunos tratamientos farmacológicos de los que se desconoce su utilidad terapéutica específica, dosis, tiempo, etc. Cualquier fármaco no es inocuo al organismo. El dicho en Medicina de que ... si un fármaco no tiene contraindicaciones es que tiene muy pocas indicaciones... es totalmente cierto.

Los muy mayores debieran ser estudiados mucho más a fondo de lo que en la actualidad se está haciendo, fundamentalmente para decidir qué beneficios se obtienen con la farmacopea que se aplica a ellos.

2009-05-20T09:43:00.002+02:00

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y ESTRÉS.

No por comentarlo menos frecuentemente quiere decirse que el estrés influye menos en nuestra salud. En absoluto. Y uno de los sistemas más dañados por este discontrol mantenido de nuestro Sistema Nervioso es el Sistema Cardiovascular.

El estrés aumenta la secreción de catecolaminas, hormonas como la adrenalina o noradrenalina, que correctamente sintetizadas nos ayudan a llevar la vida, pero que si su aumento supera los límites, genera aumento de la tensión arterial, motivo éste de patologías cardíacas importantes. También ocasiona el estrés, aumento de la frecuencia cardíaca y alteraciones metabólicas, que tienen como consecuencia un aumento de los niveles en sangre de azúcares y grasas.

El incremento de la tensión arterial, la frecuencia cardíaca y las alteraciones metabólicas favorecen el desarrollo de la aterosclerosis (depósito graso en las paredes de los vasos sanguíneos y posterior oclusión de éstas), lo que puede desencadenar complicaciones cardiovasculares asociadas, tales como infartos, anginas de pecho y accidentes cerebrovasculares.

El estrés siempre se ha relacionado con cargos de responsabilidad profesional, y ésto no es siempre así sino que se asocia más con situaciones personales de incertidumbre e inseguridad que pueden no estar vinculadas a la actividad profesional.

Si las circunstancias no varían y si el paciente vive en una situación de estrés continuado puede desembocarse en la aparición de arritmias, y en pacientes que las padecían con anterioridad, aumentar la frecuencia. Las arritmias, en sí, pueden no tener una repercusión importante, pero si se acompañan de antecedentes de cardiopatías, sí que lo tendrán.

Luchar contra el estrés requiere en primer lugar una reflexión acerca de por qué existe en nosotros y no lo controlamos: ¿existe alguna causa que lo impida...?, ¿es útil este estrés desequilibrado y desequilibrante...?, ¿queremos controlarlo...?. En la gran mayoría sí existen situaciones que lo ocasionen y que merezcan una "puesta a punto" de nuestro control interno, tomar decisiones, valorar nuestra vida desde el punto de vista estrictamente saludable, física y sobre todo psíquicamente.

Posiblemente nuestro ritmo de vida o nuestro sistema de valores estén desequilibrados. Los años, las experiencias vitales, nos han hecho cambiar. Éso se llama maduración, sí pero también en muchas personas, desequilibrio.

En ocasiones, técnicas de relajación, como el yoga o la meditación, sirven para controlar ese depósito de actividad ligeramente desequilibrado. En otras, se necesita un profesional de la salud mental para ayudar a superar estas situaciones, y mediante psicoterapia o medidas psíquicas lograr la mejora. Todo es cuestión del nivel de estrés y del poder de control de cada uno.

De lo que sí se debe estar seguro es que merece la pena vivir bien para sentirse mejor, para disfrutar la vida, que es maravillosa, que es única, como la que nosotros queremos para nosotros mismos... y mantenerla el mayor tiempo que podamos. Podría ser, incluso, que llegáramos a ser.. disfrutólogos.

2009-05-19T09:18:00.002+02:00

AVANCES EN TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS.

De todos es conocido cómo ha avanzado la oncología en los últimos veinte años, ya sea desde el punto de vista diagnóstico, ya terapéutico. En relación a esto último, van mejorando mucho los tratamientos quimioterápicos, y más aún el cortejo sintomático que los envuelve: naúseas, vómitos, etc.

Un ensayo en fase III publicado recientemente por The Lancet Oncology, avala las cualidades de un medicamento, el casopitant, para complementar (junto a otros como la dexametasona y el ondasentrón) la terapia orientada a aminorar dicha sintomatología que acompaña al tratamiento con cisplatino, uno de los antitumorales más eficaces, pero con mayor porcentaje de efectos secundarios de los que hay en la farmacopea anticancerosa aactual.

Los autores del estudio confían que estos mismos efectos beneficiosos puedan ser también reconocidos cuando se emplee la radioterapia u otros agentes quimioterápicos.

Ser diagnosticado de cáncer es de tal dureza para el ser humano que nunca más volverá a ser igual. Su interior, y no solamente el físico, sufrirá una metamorfosis a la que hay que prepararse, uno y otros, porque también los que rodean al paciente "sufrirán" este cambio. La vida tendrá otro significado, otra finalidad. Si a este tránsito, plagado de síntomas físicos desagradables se le puede mejorar, debe hacerse.