Cuidados Enfermeros Intensivos

EL HOSPITAL DE VALDEPEÑAS (CIUDAD REAL) APUESTA POR REFORZAR LA HIGIENE DE MANOS EN SUS INSTALACIONES

2010-01-06T19:25:00.001+01:00

Para ello, ha instalado un total de 104 dispensadores de solución hidroalcohólica en las habitaciones, Consultas Externas y Urgencias para que puedan ser utilizados tanto por los profesionales sanitarios como por los usuarios.

El Gobierno de Castilla-La Mancha, a través del Servicio regional de Salud (SESCAM), ha instalado dispensadores de solución hidroalcohólica en el Hospital de Valdepeñas (Ciudad Real) con el objetivo de prevenir al máximo las infecciones nosocomiales o intrahospitalarias en sus instalaciones.

Concretamente, se han colocado un total de 104 dispensadores de higiene de manos en cada una de las habitaciones de hospitalización del centro sanitario, en el área de Consultas Externas y Urgencias para que puedan ser utilizados tanto por los profesionales sanitarios como por los usuarios.

La instalación de estos dispensadores de solución hidroalcohólica es una iniciativa enmarcada dentro del Plan Estratégico de Seguridad del Paciente del SESCAM implantada en el hospital valdepeñero, centro que desde el pasado mes de mayo está adherido a la campaña de la Organización Mundial de la Salud (OMS) emprendida bajo el lema ‘La higiene de las manos salva vidas’.

Esta medida ha supuesto una inversión aproximada de 9.000 euros que ha sido sufragada con cargo a los Fondos europeos de Seguridad del Paciente que se distribuyen a las distintas comunidades autónomas para el desarrollo de estrategias de salud.

Además de su puesta en marcha, el Hospital de Valdepeñas está ofreciendo formación e información a sus trabajadores sobre la importancia de la higiene de manos y sobre la técnica correcta de cómo se debe utilizar la solución hidroalcohólica para el lavado de manos. Hasta la fecha, se han celebrado un total de cinco cursos.

Con ello, el Hospital de Valdepeñas quiere contribuir a la reducción de las estancias provocadas por las infecciones nosocomiales, así como a la disminución de los procesos ambulatorios relacionados con ellas, además de aumentar la seguridad en la asistencia a los pacientes, ya que el 40 por ciento de las infecciones hospitalarias tienen como origen las manos.

Asimismo, se pretende reducir la incidencia de las infecciones nosocomiales en los pacientes hospitalizados y evitar así importantes complicaciones en su salud. Según los expertos, con el simple lavado de manos a través de una solución hidroalcohólica se pueden prevenir en hasta un 60 por ciento los efectos adversos de las infecciones.

Un notable para la sanidad regional.

2010-01-05T09:36:00.001+01:00

Los ciudadanos de Castilla-La Mancha dan un notable a la sanidad regional. Así se refleja en el nuevo barómetro sanitario castellano-manchego, presentado este lunes por el consejero de Sanidad y Bienestar Social, Fernando Lamata. Según este barómetro del Gobierno de José María Barreda, los ciudadanos están muy contentos con los servicios sanitarios en la región.

Sobran en Castilla-La Mancha el 75% de las vacunas de la gripe A

El Sescam más moderno y tecnológico ofrece otros siete servicios por Internet

Dosis de carga de clopidogrel en el infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia primaria (HORIZONS-AMI)

2010-01-04T20:39:00.001+01:00

Artículo nº 1446. Vol 9 nº 12, diciembre 2009.
Autor: Domingo Díaz Díaz

Dosis de carga de clopidogrel en el infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia primaria (HORIZONS-AMI)

Artículo original: Role of clopidogrel loading dose in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary angioplasty: results from the HORIZONS-AMI (harmonizing outcomes with revascularization and stents in acute myocardial infarction) trial. Dangas G, Mehran R, Guagliumi G, Caixeta A, Witzenbichler B, Aoki J, Peruga JZ, Brodie BR, Dudek D, Kornowski R, Rabbani LE, Parise H, Stone GW. J Am Coll Cardiol 2009; 54(15): 1438-1446. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: La inhibición plaquetaria se relaciona con la reducción de los eventos isquémicos en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) con implantación de stents. El objetivo de este analisis post hoc del estudio HORIZONS-AMI fue determinar si una dosis de carga de 600 mg de clopidogrel, en comparación con 300 mg, mejoraba los resultados clínicos en pacientes con infarto agudo de miocadio con elevación del segmento-ST (IAMST) sometidos a ICP primaria.

Resumen: En el ensayo HORIZONS-AMI, 3.602 pacientes con IAMST tratados con ICP primaria fueron aleatorizados a bivalidurina o heparina no fraccionada asociada a inhibidores de la glicoproteina IIb/IIIa. Antes de realizar el cateterismo, los pacientes recibieron 600 mg de carga de clopidogrel (n=2.158), o 300 mg (n=1.153). Los pacientes que recibieron 600 mg tuvieron menores tasas ajustadas de mortalidad (2,0% frente a 3,1%; P = 0,03), reinfarto (1,4% frente a 2,6%; P = 0,01) y trombosis intra-stent a los 30 días, con respecto a los que recibieron 300 mg, y sin mayor grado de sangrado. Este efecto fue independiente del tratamiento anticoagulante utilizado, ya que al analizar tanto el grupo que recibió anticoagulación con heparina no fraccionada asociada a glucoproteína IIb/IIIa, como el de monoterapia con bivalirudina, se objetivaron reducciones similares de efectos adversos cardíacos en el grupo de 300 mg (15,2% frente a 12,3%) y 600 mg (10,4% frente a 7,3%) de dosis de carga de clopidogrel (P de interacción = 0,41). En el analisis multivariante la dosis de carga de clopidogrel de 600 mg fue un factor protector independiente a los 30 días de eventos cardiacos mayores (HR 0,72; IC 95% 0,53-0,98; P = 0,04).

Comentario: Este análisis pone de manifiesto que la dosis de carga de 600 mg de clopidogrel, en comparación con la dosis de 300 mg, en pacientes tratados con ICP primaria, resulta segura y más beneficiosa a corto y largo plazo, con un regimen de anticoagulacion habitual. No obstante, este estudio presenta limitaciones, dado que se trata de un analisis post-hoc, observacional y, por tanto, los resultados deberían ser confirmados en ensayos aleatorizados y específicamente diseñados para ello. Por otro lado la dosis de carga de clopidogrel no fue aleatorizada, lo que resultó en un desequilibrio en cuanto a ciertas características basales (angiográficas y otras propias del procedimiento). Pendientes de resultados de próximos estudios, estos datos sugieren que la dosis de carga estándar de clopidogrel en pacientes con IAMST que van a ser sometidos a ICP primaria debería ser de 600 mg.

Domingo Díaz Díaz
Hospital Infanta Leonor, Madrid
©REMI, http://remi.uninet.edu. Diciembre 2009.

Enlaces:

Platelet reactivity in patients and recurrent events post-stenting: results of the PREPARE POST-STENTING study. Gurbel PA, Bliden KP, Guyer K, Cho PW, Zaman KA, Kreutz RP, Bassi AK, Tantry US. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1820-1826. [PubMed]

Clopidogrel effects on platelet reactivity in patients with stent thrombosis: results of the CREST study. Gurbel PA, Bliden KP, Samara W, Yoho JA, Hayes K, Fissha MZ, Tantry US. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1827-1832. [PubMed]
Clopidogrel 600-mg double loading dose achieves stronger platelet inhibition than conventional regimens: results from the PREPAIR randomized study. L'Allier PL, Ducrocq G, Pranno N, Noble S, Ibrahim R, Grégoire JC, Azzari F, Nozza A, Berry C, Doucet S, Labarthe B, Théroux P, Tardif JC; PREPAIR Study Investigators. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 1066-1072. [PubMed]
Comparison of bivalirudin to heparin plus glycoprotein Iib/IIIa inhibitors during percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction. Stone GW, Witzenbichler B, Guagliumi G, Peruga JZ, Brodie BR, Dudek D, Kornowski R, Hartmann F, Gersh BJ, Pocock SJ, Dangas G, Wong SC, Kirtane AJ, Parise H, Mehran R; HORIZONS-AMI Trial Investigators. N Engl J Med 2008; 358: 2218-2230. [PubMed]
Prasugrel compared with clopidogrel in patients undergoing percotaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction (TRITON-TIMI 38): double bind,randomised controlled trial. Montalescot G, Wiviott SD, Braunwald E, Murphy SA, Gibson CM, McCabe CH, Antman EM; TRITON-TIMI 38 investigators. Lancet 2009; 373: 723-731. [PubMed]
Búsqueda en PubMed:

Enunciado: Dosis de carga de clopidogrel en el infarto agudo de miocardio
Sintaxis: clopidogrel loading dose AND acute myocardial infarction

[Resultados]
Palabras clave: Infarto agudo de miocardio con ST elevado, Angioplastia primaria, Clopidogrel, Tratamiento.

AGRESIONES A PROFESIONALES DEL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DE CRUCES

2010-01-01T23:53:00.002+01:00

http://ciberrevista.enfermeriadeurgencias.com/pagina5.html

RESUMEN

Objetivos: Identificar las situaciones de violencia sufridas por el personal del Servicio de Urgencias generales de un hospital, así como la vivencia subjetiva del trabajador en relación con estos hechos.

Método: Se trata de un estudio descriptivo longitudinal. Los datos fueron recogidos mediante una hoja de notificación de agresiones con un cuestionario que se puso a disposición del personal en distintas áreas del Servicio de Urgencias del Hospital de Cruces (Barakaldo), del 1 de Mayo al 10 de Octubre de 2009.

Resultados: En dicho periodo se reflejaron 22 situaciones violentas. El 86.36% de las agresiones notificadas fueron verbales (insultos el 63,15 %, amenazas el 36,84% y de carácter sexista 10,52%) y el 13,63% físicas. El 68,18% de las agresiones fueron sufridas por enfermeros, el 13,63% por celadores, el 13,63% por médicos y el 4% por personal administrativo.

Conclusiones: Resulta llamativo que el 40% del personal considera estos incidentes como leves, al entenderlos como una carga inherente al ejercicio profesional; como consecuencia de ello, la magnitud del problema de la violencia ocupacional permanece oculto. Esto se evidencia en la contradicción existente entre los datos reflejados en las encuestas y la escasez de denuncias recibidas en la Unidad de Salud Laboral durante el periodo del estudio.

PALABRAS CLAVE

Violencia ocupacional, notificación, urgencias, agresiones.

Guardarrailes, asesinos. La culpa es del estado

2010-01-01T22:52:00.001+01:00

La semana pasada se conoció una sentencia que a partir de ahora puede tener muchas consecuencias de cara a la seguridad vial y a las arcas del estado. El Tribunal Supremo dictó una sentencia, la primera de estas características en nuestro país, en la que obliga al estado a indemnizar a un motorista que sufrió la amputación de una pierna al chocar con un guardarraíl.

El accidente se produjo en la N-340 en 1999 cuando el motorista hizo aquaplaning en un charco de agua y en la caída impacto con uno de los postes en I que sujetan las biondas. La sentencia condena por primera vez al estado como responsable patrimonial de las vías en estos accidentes.

La indemnización se ha cifrado en 120.000 euros, la mitad de los estipulado en un caso de este tipo, ya que el Tribunal ha repartido las culpas a partes iguales. Al motorista por no circular de acuerdo a las condiciones de la vía, exceso de velocidad, y al Estado de las lesiones provocadas por un guardarrail (asesino) en el motorista accidentado, recalcando que el tipo de bionda fue fundamental en las lesiones concretas del accidente.

Al ser la primera vez que se condena al estado sienta un precedente y pronto podríamos encontrarnos con sentencias de este tipo. En el fallo del tribunal se recalca el hecho de que la Administración tenía previsto cambiar los postes por otros no cortantes, aunque en fechas posteriores al accidente, dejando claro que se conocía el peligro de las biondas para los motoristas.

Quizás sentencias como esta, y las que puedan llegar similares, haga replantear a los concesionarios de la vías la necesidad imperiosa de priorizar y agilizar la labor de sustitución de este tipo de guardarrailes. Muchos años han pasado desde este accidente en concreto, hablamos de 1999, y desde que se se dieron cuenta de que los guardarrailes existentes debían ser cambiados, pero aún nuestras carreteras siguen sembradas de este tipo de pilares asesinos. En el mejor de los casos, y es duro decirlo, te puedes dejar una pierna en un accidente, en el peor, la vida. Aún cuando tu no tengas la culpa.

Foto | Ocio Teoriza
Vía | 20 Minutos (Edición Impresa)

Feliz y productivo 2010.

2009-12-31T08:10:00.003+01:00

AÑO DE => Nuevos proyectos, cuidados de calidad, prescripción enfermera, grado, doctorado, investigación, docencia, discencia, estudio, formación, trabajo, sufrimiento y alegrías...

OPE SUMMA 112

2009-12-30T23:39:00.003+01:00

A estudiar...

150 enfermer@s
http://www.madrid.org/cs/Satellite?b...&ssbinary=true

250 médic@s
http://www.madrid.org/cs/Satellite?b...&ssbinary=true

Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM)

2009-12-30T16:50:00.000+01:00

Resolución de 18/12/2009, de la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras, por la que se hace
público el resultado del procedimiento abierto para la contratación del suministro de lencería y uniformidad
para las Gerencias de Atención Especializada, Gerencia de Área, Gerencias de Atención Primaria y Gerencia de
Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del Sescam y se declaran desiertos la agrupación de algunos
lotes. [2009/19410]
1. Entidad adjudicadora.
a) Organismo: Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam).
b) Dependencia que tramita el expediente: Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras.
c) Número de expediente: DGEI/003/09.
2. Objeto del contrato.
a) tipo de contrato: Suministro.
b) Descripción del objeto: Suministro de Lencería y Uniformidad para las Gerencias de Atención Especializada, Gerencia
de Área, Gerencias de Atención Primaria y Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del Sescam.
3. Tramitación, procedimiento y forma de adjudicación.
a) Tramitación: Ordinaria.
b) Procedimiento: Abierto mediante la aplicación de pluralidad de criterios de adjudicación.
4. Presupuesto base de licitación: Importe total: 14.844.941,20 euros (IVA excluido). I.V.A. aplicable: 1.450.531,48
euros.
5. Adjudicación definitiva:
a) Fecha: 05/11/2009.
b) Contratista:
- Albazul Servicios Integrales, S.A.
Importe de adjudicación: 425.196,77 euros (IVA incluido).
- Ame Medical 2007, S.L.
Importe de adjudicación: 3.413.993,66 euros (IVA incluido).
- El Corte Ingles, S.A.
Importe de adjudicación: 431.956,67 euros (IVA incluido).
- Eugenio Ales Llamas, S.A.
Importe de adjudicación: 609.390,92 euros (IVA incluido).
- Euroma, S.A.
Importe de adjudicación: 2.657.388,49 euros (IVA incluido).
- Eurotextil Hellin, S.L.
Importe de adjudicación: 534.967,47 euros (IVA incluido).
- Ines Mulliez-Corella, S.A.
Importe de adjudicación: 3.875.101,91 euros (IVA incluido).
- Textil Distribuidora, S.A.
Importe de adjudicación: 696.072,06 euros (IVA incluido).
6. Declarar desiertos los artículos siguientes:
· Agrupación de lotes 1. Anoraks emergencias e I.R.Y.T.
· Agrupación de lotes 3. Forros polares emergencias e I.R.Y.T.
· Agrupación de lotes 9. Polos mantenimiento.
· Agrupación de lotes 10. Pantalones mantenimiento.
· Agrupación de lotes 11. Chaleco mantenimiento.
· Agrupación de lotes 12. Mono mantenimiento.
· Agrupación de lotes 13. Chaqueta y pantalón cocinero.
· Agrupación de lotes 17. Bata quirúrgica.
Toledo, 18 de diciembre de 2009
El Director General de
Gestión Económica e Infraestructuras
P.D. Resolución 27/10/08
(DOCM nº 229 de 6 de noviembre)
JAVIER ALONSO COGOLLUDO

Análisis de las páginas web

2009-12-29T17:45:00.004+01:00

Estimado Kickfree:

En primer lugar, disculpa que te moleste de nuevo. El pasado año te
envié un correo electrónico, con un cuestionario como archivo adjunto,
cuyo objetivo era conocer las características que debería cumplir una
página web de UCI y la información que, según tu opinión, debería
contener ésta.
Hoy te envío este correo para volver a darte las gracias por tu
participación y comunicarte, brevemente y en 4 líneas para no
cansarte, los principales resultados:
De los 292 hospitales con UCI investigados, sólo en 66 (el 22,6%) la
UCI disponía de página web; en la mitad de las páginas (50%) se
ofrecía la dotación de camas, pero ninguna web ofrecía una sección de
navegación específica para enfermería y la información sobre la
actividad asistencial, docente y de investigación de enfermería era
muy breve.
De las 200 enfermeras/os que respondisteis al cuestionario, 189
(94,5%) utilizabais la red para enviar/recibir correo electrónico y
178 (89%) para buscar información sobre salud. Ciento cincuenta
enfermeras (75%) visitabais páginas de enfermería, siendo la web de la
SEEIUC la que más enfermeras citabais.
El trabajo completo ha salido publicado en el número de diciembre de
la revista Enfermería Intensiva. La referencia completa, por si lo
quieres consultar, es: Navarro-Arnedo JM. Análisis de las páginas web
de las Unidades de Cuidados Intensivos de España. Enferm Intensiva.
2009;20(4):148-158.

Finalmente, te deseo una muy feliz Navidad y que el año 2010 venga
cargado de Paz y Bien para ti y todos tus seres queridos, que son
quienes, al fin y a la postre, de verdad importan.
Nada más. A riesgo de ser pesado, vuelvo a agradecerte tu
participación en este trabajo y quedo a tu entera disposición.
Atte:

Jesús M. Navarro.
--------------------

Kickfree contesta:

Gracias por la información, la verdad es que determinadas cifras como- sólo en 66 (el 22,6%) la UCI disponía de página web; en la mitad de las páginas (50%) se ofrecía la dotación de camas, pero ninguna web ofrecía una sección de navegación específica para enfermería y la información sobre la actividad asistencial, docente y de investigación de enfermería era muy breve- es penosa.

Seguimos con el cortijismo médico avalado por las gerencias hospitalarias que no dan hoy por hoy la oportunidad de que la enfemería se desarrolle, pero, la prescripción esta en marcha, mejor o peor pero está, en los centros coordinadores 112 cada vez la enfermería hace más y mejor trabajo y funciones, en emergencias cada vez somos + autónomos, veanse las unidades tipo UCI lideradas por enfermeros, los SVE...recuerdo que hace 10 años en el HVSalud de Toledo, sólo los médicos podían acceder a internet, y a determinadas pruebas del paciente, penoso...
Espero ver una web page de una UCI de hospital abierta con información y que sea liderada por igual por médicos, enfermeras y demás profesionales que trabajen en ella...
Bueno dejo el rollo políticoreivindicativo...gracias de nuevo y un saludo...

PD: dirección de una web MAL hecha y completamente llevada por médicos => http://www.ucitoledo.es/me1/BR/index.htm

...ahora en emergencias la enfermería es muy valorada, está a la vanguardia de la gerencia, trabajando en EQUIPO con los galenos, estandos estos últimos involucrados en mejorar y no en mantener el status quo o aparentar...una suerte para mí y mis compañeros...

Gracias Jesús...un buen trabajo.

Abajo os pongo una parte de la memória de 2007 dónde se ve el trabajo de las enfermeras de la UCI del H V Salud.
...es el único lugar dónde se nombra y se ve el gran trabajo que realizan...

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

Ponencias, comunicaciones y posters

Comunicación de Enfermería: “Indicaciones de las técnicas continuas de reemplazo renal”. Carlos Navarrete; José Ángel Jiménez; Cristina Gutiérrez; Sergio Zamora. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

Comunicación de Enfermería: “Tipos de Aislamientos”. Vanesa López; Adriana Pinilla y Yolanda Pintado. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

Comunicación de Enfermería: “Investigación en Enfermería”. Raquel Carbonell; Francisco José Celada. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

Premio al mejor Póster en Enfermería: “Transporte intrahospitalario en UCI”. Elena Ejido; Marina Sánchez; Carlos Navarrete y Francisco José Celada. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

Póster de Enfermería “Situación formativa del personal de enfermería en técnicas continuas de reemplazo renal”. Cristina Gutiérrez; Carlos Navarrete; José Ángel Jiménez; Sergio Zamora y Natalia López. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

Póster de enfermería: Mejora de los cuidados enfermeros tras la protocolización en la manipulación del drenaje ventricular externo. Adriana Pinilla; Marina Sánchez; Yolanda Pintado; Francisco José Celada. XXV Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. Barcelona, octubre de 2007.

Asistencia a cursos

Curso de Soporte Vital Avanzado. Toledo, Enero de 2007. José María Pedroche Muñoz (enfermero), Miguel Ángel Ramos Torres (enfermero).

Curso de Habilidades de Comunicación: Atención al usuario/cliente. Enero 2007. Raquel Carbonell Zamora (enfermera), María Rosa Gómez Guadamillas (auxiliar).

Curso de Soporte Vital con Desfibrilador Semiautomático. Febrero 2007.Elena Egido Cañizares (enfermera), José Ángel Jiménez Jiménez (enfermero), Lidia Moraleda Sánchez (enfermera).

Curso Teórico-práctico “Ergonomía y Ayudas Técnicas en la Movilización de Enfermos”. Marzo de 2007. Maria Carmen Fernández Rubio (auxiliar).

Curso de Habilidades de Comunicación: Atención al Usuario/Cliente. Marzo de 2007. Maria Carmen Fernández Rubio (auxiliar), Nuria Perea Villasante (auxiliar), María Jesús Rodrigo Asensio (auxiliar).

Curso de Soporte Vital Avanzado. Marzo de 2007. Gloria Ballesteros Perol (enfermera), Lidia Moraleda Sánchez (enfermera).

Curso de Control de Estrés en el Ámbito Sanitario. Marzo de 2007.
María Rosario Sánchez Zorrilla (enfermera).

Curso de Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Servicio de UCI. Marzo-Abril de 2007. Estrella Checa Parrilla (enfermera), Jose Angel Jiménez Jiménez (enfermero), María Rosario Llamazares (enfermera), Lidia Moraleda Sánchez (enfermera), Carmen Morales García (enfermera), Äna María Sánchez Benito (enfermera), Elisa Vázquez Valverde (enfermera).

Curso de Control de Estrés en el Ámbito Sanitario. Abril de 2007. Milagros Frias Rodríguez (auxiliar), María Rosa Gómez Guadañillas (auxiliar), Verónica Martín Alonso (enfermera), Miriam Sánchez Vicó (auxiliar), Laura Serrano Mohedano (auxiliar).

Curso de Prevención de Riesgos Laborales: Riesgos Biológicos. Abril de 2007. Maria Carmen Fernández Rubio (auxiliar), Miriam Sánchez Vicó (auxiliar).

Curso de Habilidades de Comunicación: Atención al Usuario/Cliente. Abril de 2007.Ángela Laguna Arellano (auxiliar).

Curso de Formación en Informática: Introducción a la Informática. Abril-Mayo de 2007.Ángela Laguna Arellano (auxiliar).

Curso de Soporte Vital Con Desfibrilador Semiautomático. Mayo de 2007.
María Eugenia Félix Ramos (enfermera), Alma María Lázaro Arenas (enfermera), Salvador Torres Comiere (enfermero), Adriana Pinilla López (enfermera).

Curso de Control de Estrés en el Ámbito Sanitario. Mayo de 2007. Maria Carmen Díaz Rubio (auxiliar), Ana María Perez Guerrero (auxiliar).

Curso de Uso Adecuado de Guantes Sanitarios y Prevención de Alergia al Látex. Mayo de 2007. Carmen Morales García (enfermera).

Curso de Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Servicio de UCI. Mayo-Junio de 2007. Yolanda Bejerano González (enfermera), María José Carabaño Mariblanca (enfermera), Juan Pablo Tebar Morales (enfermero).

Curso Teorico-Práctico “Ergonomía y Ayudas Técnicas en la Movilización de Enfermos”. Junio de 2007. Milagros Frias Rodríguez (auxiliar).

Curso de Actualización de Conocimientos en el Servicio de UCI para Auxiliares de Enfermería. Junio de 2007. María Pilar Blanco Gómez (auxiliar), María Carmen Diaz Rubio (auxiliar), Esmeralda Diaz Vazquez (auxiliar), Teresa Fernández Gómez (auxiliar), Francisca García Crespo (auxiliar), María Rosario García Marín (auxiliar), María Antonia Gómez Gálvez (auxiliar), Herminia Gómez Moreno (auxiliar), Ana María Pérez Guerrero (auxiliar), Marisol Rodríguez Navas (auxiliar), Ana María Sánchez Fernández (auxiliar), Manuela Soto Álvarez (auxiliar).

Curso de Prevención de Riesgos Laborales en Personal Sanitario. Octubre de 2007. Yolanda Bejerano González (enfermera).

Curso de Uso Adecuado de Guantes Sanitarios y Prevención de Alergia al Látex. Octubre de 2007. María Carmen Polo Ortega (auxiliar).

Curso de Soporte Vital Avanzado. Octubre de 2007. María Eugenia Félix Ramos (enfermera).

Curso de Habilidades de Comunicación. Octubre de 2007. Verónica Martín Alonso (enfermera).

Curso de Control de Estrés en el Ámbito Hospitalario. Octubre de 2007. Natalia Aparicio Cobos (enfermera).

Curso de Prevención de Riesgos Laborales. Noviembre de 2007. María Eugenia Félix Ramos (enfermera), Verónica Martín Alonso (enfermera), Laura Serrano Mohedano (auxiliar).

Curso de Soporte Vital Con Desfibrilador Semiautomático. Noviembre de 2007. Patricia Jiménez Montero (enfermera), Verónica Martín Alonso (enfermera), Juan Pablo Tebar Morales (enfermero).

Curso de Habilidades de Comunicación. Noviembre de 2007. Milagros Frías Rodríguez (auxiliar), María Rosa Gómez Guadamillas (auxiliar).

Curso de Estrategias de Actuación Frente a los Efectos Adversos. Diciembre de 2007. Juan Pablo Tebar Morales (enfermero).

Curso de Medidas de Protección del Trabajador ante Enfermedades Vehiculadas por Virus no Sanguíneos. Diciembre de 2007. María Rosa Gómez Guadamillas (auxiliar).

Actividad docente

Curso de Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Critico –UCI- (Módulo I, II y III) 2ª Edición. Marzo – Abril de 2007 (44 horas).
Impartido por: Leticia Muñoz Manzana (enfermera); Fuensanta Sánchez Casas (enfermera); Carlos Navarrete Tejero (enfermero); María José Carranza Gómez (enfermera); Jesús Fernando Martín Díaz (enfermero); José María Pedroche Muñoz (enfermero); María del Carmen del Álamo Monedero (enfermera); Dolores Mancheño Plata (enfermera); Silvia Mesa García (enfermera); Adriana Pinilla López (enfermera); María Rodríguez Villar (enfermera); Verónica Martín Alonso (enfermera); Elena Egido Cañizares (enfermera); Raquel Carbonell Gómez de Zamora (enfermera); Jose Ángel Jiménez Jiménez (enfermera); Natalia López Tordesillas (enfermera); Sergio Zamora Mesa (enfermero); Francisca Beltrán Díaz (enfermera); Paloma Partearroyo Fernández (enfermera); Yolanda Pintado Juez (enfermera); Almudena Herrera Urbina (enfermera); Irene Illescas Jurado (enfermera); Cristina Gutiérrez Rodríguez (enfermera); Francisco José Celada Cajal (enfermero).

Curso de Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Servició de UCI (3ª Edición). Abril – Junio de 2007 (44 horas).
Impartido por: Verónica Martín Alonso (enfermera); Fuensanta Sánchez Casas (enfermera); Carlos Navarrete Tejero (enfermero); María José Carranza Gómez (enfermera); Jesús Fernando Martín Díaz (enfermero); Jose María Pedroche Muñoz (enfermero); Dolores Mancheño Plata (enfermera); Silvia Mesa García (enfermera); María Rodríguez Villar (enfermera); Francisco José Celada Cajal (enfermero); Elena Egido Cañizares (enfermera); Leticia Muñoz Manzana (enfermera); Raquel Carbonell Gómez de Zamora (enfermera); Jose Ángel Jiménez Jiménez (enfermero); Natalia López Tordesillas (enfermera); Francisca Beltrán Díaz (enfermera); Yolanda Pintado Juez (enfermera); Cristina Gutiérrez Rodríguez (enfermera); Adriana Pinilla López (enfermera).

Curso de Actualización de Conocimientos en el Servicio de UCI para Auxiliares de Enfermería (1ª Edición). Junio de 2007 (25 horas).
Impartido por: María Rosa Gómez Guadañillas (auxiliar); Milagros Frías Rodríguez (auxiliar); Vanesa Pilar López Serrano (enfermera); Yolanda Pintado Juez (enfermera); Natalia López Tordesillas (enfermera); Jose Ángel Jiménez Jiménez (enfermero); Raquel Carbonell Gómez de Zamora (enfermera); Leticia Muñoz Manzana (enfermera); Francisco José Celada Cajal (enfermero); Adriana Pinilla López (enfermera); María josé Carranza Gómez (enfermera); Carlos Navarrete Tejero (enfermero).

Participación de todo el personal de enfermería del Servicio de UCI, en acciones formativas internas del año 2007, dirigido a Diplomados de enfermería demandantes de empleo en la bolsa de trabajo en la fecha en que se realice la propuesta formativa, con el curso teórico práctico de:
Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Crítico –UCI- (Módulo I) 2ª edición. Marzo de 2007. Con una duración de 70 horas.
Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Crítico –UCI- (Móculo II) 2ª edición. Marzo – Abril de 2007. Con una duración de 70 horas.
Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Crítico –UCI- (Módulo III) 2ª edición. Abril de 2007. Con una duración de 70 horas.
Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente crítico –UCI- (Módulo I). 3ª edición. Abril – Mayo de 2007. Con una duración de 70 horas.
Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Crítico –UCI- (Módulo II). 3ª edición. Mayo de 2007. Con una duración de 70 horas.
Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Crítico –UCI- (Módulo III). 3ª edición. Mayo – Junio de 2007. Con una duración de 70 horas.

60 juegos en castellano para Nintendo ds [DD]

2009-12-29T10:27:00.002+01:00

60 juegos en castellano para Nintendo ds [DD]

www.pandoteca.com
Recopilación DS 1 Aqui teneis mi primer recopilatorio de Juegos para la pequeña de Nintendo. Seguro que encontrareis alguno que os falta. Hay de todo: carreras, habilidad, mentales, mascotas, plataformas, etc...

Con una tarjeta de 4 G y un adaptador para la ds, que se vende en tiendas de infromática puedes meter 60 juegos para un superregalo barato, barato...ehhhhhhhh??????

¿Sobran o faltan enfermeras en España?: ¿sobran o faltan analistas poco rigurosos?

2009-12-29T10:07:00.002+01:00

http://www.opinionras.com/index.php?q=node/316

CARLOS ÁLVAREZ NEBREDA

Carlos Álvarez Nebreda es diplomado en Enfermería, licenciado en Documentación por la Facultad de Periodismo y doctor por la Universidad Complutense de Madrid en el Departamento de Epidemiología, Salud Pública e Historia de la Ciencia de la Facultad de Medicina.

En sus primeros años de profesión ejerció como enfermero asistencial en Atención Primaria y en Especializada, en el Hospital 12 de Octubre. Su espíritu de justicia le llevó también a tareas sindicales, siguiendo ligado a movimientos ciudadanos de defensa de la sanidad pública. La atracción por los aspectos organizativos y de gestión del Sistema Sanitario le impulsaron a hacerse Enfermero Subinspector, gracias a lo cual tuve la suerte de coincidir con él en mi primer destino como Médico Inspector, en Getafe, en el año 1985. Fueron años de transformación de la Sanidad Española en un verdadero Sistema Nacional de Salud, en los que se elevó el nivel de complejidad de las estructuras organizativas y se inició la profesionalización de la gestión sanitaria.

Durante 6 años fue Jefe del Gabinete de Estudios de la Dirección Territorial del Insalud de Madrid, responsable de la cobertura sanitaria a Cumbres, Reuniones y Conferencias de Jefes de Estado. También ha sido asesor del Consejo General de Enfermería y, en la actualidad, trabaja en el área de la formación continuada de la Consejería de Sanidad de Madrid.

Autor prolífico e incansable lleva publicados 7 libros, a los que ahora acaba de sumar el "catálogo bibliográfico de publicaciones enfermeras (1541-1978)", segundo volumen de una trilogía que está elaborando.

Con este libro, Carlos Álvarez da a conocer un intenso y riguroso trabajo documental en el cual se hace una presentación de diferentes publicaciones que describen lo que ha sido la enfermería en un período de más de 400 años. Es un estudio historiográfico y descriptivo, organizado de tal manera que es de gran utilidad para los profesionales interesados en la investigación del tema: su historia, las diferentes nominaciones y los significados que ha tenido en el tiempo referenciado. En este trabajo se recopila un gran número de documentos, algunos de ellos inéditos o poco conocidos, custodiados en bibliotecas y archivos de toda España.

Nuevas Aulas Acreditadas

2009-12-29T09:56:00.002+01:00

A resulta y plan concilia....

2009-12-29T09:54:00.002+01:00

Un duro y bonito regalo de navidad...

2009-12-27T19:45:00.002+01:00

Encontré en una revista un anuncio sobre un teléfono específico para personal de emergencias y militares.
Aparte de estar especialmente protegido frente a los golpes tiene brújula, láser, linterna, altímetro, barómetro.
La batería dicen que dura 19 días sin carga.

Conozco a dos personas que usan este móvil y les va muy bien, pesa un poco... pero es superduro...para la montaña,alpinismo, escalada, rescate etc...lo veo muy bien...

La reforma de la sanidad en EEUU...

2009-12-25T22:25:00.002+01:00

Tags: EEUU política internacional sanidad
VICENÇ NAVARRO

Un gran número de medios de comunicación en España han presentado la aprobación de la Ley de la Reforma Sanitaria por parte de la Cámara Baja del Congreso de EEUU como un enorme paso adelante, comparable a la aprobación de la ley que estableció la Seguridad Social (bajo la administración Roosevelt), y la Ley de Medicare (que financia el 52% de los gastos sanitarios de los ancianos) aprobada en tiempos de la administración Johnson. En estos dos programas federales (Seguridad Social y Medicare) se instruye al Estado federal a que garantice los derechos adquiridos en tales programas a todos los beneficiarios, sean estos pensionistas en la primera ley, o ancianos en la segunda.

La ley sobre la reforma sanitaria aprobada por la Cámara Baja, sin embargo, no garantiza la atención sanitaria a los ciudadanos y residentes de aquel país. Esta distinción es de una gran importancia, pues la ley aprobada por la Cámara Baja en realidad no universaliza el derecho de acceso a los servicios sanitarios en EEUU, tal y como erróneamente la gran mayoría de medios españoles han informado. Lo que la ley hace es obligar a todos los ciudadanos a comprar una póliza de seguros sanitarios, de la misma forma que en EEUU, como en España, se obliga a cualquier persona que posee un automóvil a que tenga un seguro privado de automóvil. La ley obliga también al empresario a ofrecer un seguro sanitario a sus empleados so pena de que, si no lo hace, tiene que pagar una multa que va a un fondo común para proveer aseguramiento. Y el Estado federal, por otra parte, subsidiará el pago de la póliza de seguros a aquellas personas con escasos medios (categoría que queda por definir).

En realidad, todas estas medidas significan un enorme crecimiento del aseguramiento privado en EEUU –un aumento de 25 millones de nuevas pólizas– con el consiguiente incremento de los beneficios de las compañías de seguro sanitario, que se ha calculado significarán 70.000 millones de dólares. Todo ello es resultado del enorme poder de tales compañías de seguros.

Según Public Citizen (un instituto de análisis de la financiación de la actividad política en EEUU), tales compañías se han gastado un millón y medio de dólares cada día para intentar influenciar a los miembros del Congreso.

Las compañías de seguros se han opuesto, sin embargo, a algunos elementos de la ley. Uno de ellos es la prohibición de que continúen con la discriminación de personas con enfermedades crónicas, lo que ha provocado un gran enfado de la población hacia tales compañías.

El otro motivo de oposición a la ley por parte de las compañías de seguros es la aprobación de la opción pública, es decir, que la población que así lo desee pueda escoger un aseguramiento público en lugar del privado. La mayoría de la ciudadanía (68%) desea tal opción, pues los aseguramientos públicos existentes, como Medicare, ofrecen una cobertura sanitaria mayor a un coste y precio menor, resultado de eliminar gastos de márketing y promoción, de tener unos costes administrativos menores y de evitar los exuberantes sueldos de los gestores del aseguramiento privado. (La persona que tiene el salario más alto en EEUU es William McGuire, presidente de la compañía de seguros sanitarios privados United Health Group, que recibe 37 millones de dólares al año, más 1.776 millones de dólares en acciones de tal compañía). En contra de lo que se escribe en muchos medios españoles, la población estadounidense no es “congénitamente adversa al Estado”, tal como se informó erróneamente en un medio de gran difusión. Medicare es más popular (y se gestiona a menor coste) que las compañías de seguros privadas.

La opinión popular, sin embargo, condiciona pero no determina las leyes del Congreso. La enorme influencia de tales compañías en el Senado y, muy en particular, en su Comité de Finanzas (que ha recibido 13 millones de euros de tales compañías) eliminará tal opción pública. La versión existente en la ley aprobada por la Cámara Baja permitía una versión muy reducida y muy modificada que asignaría a tal opción pública la atención sanitaria a los casos más crónicos y más costosos, dejando para el aseguramiento privado los sectores más rentables de la población. Pero ni siquiera esta versión más reducida será aceptada por el Senado.

Por lo demás, la ley de la Cámara Baja y la que se apruebe en el Senado no resolverán gran parte de los problemas que el sistema actual presenta hoy. La norma, por ejemplo, no regula ni controla el precio de las pólizas de seguros ni de los servicios médicos ni de los productos farmacéuticos. Ello implica que, sumando los gastos en pólizas, copagos, deducibles y facturas médicas, las familias estadounidenses pueden llegar a pagar el 20% de sus ingresos en atención sanitaria. La ley tampoco prohíbe a las compañías de seguros negar tratamientos médicos que consideren costosos. La cobertura sanitaria privada es muy poco completa, dejando enormes vacíos en la cobertura de beneficios que la ley no resolverá. Tampoco regula los planes de aseguramiento privado ofrecidos por los empresarios (que cubre al 66% de la población) y que ofrecen una enorme variedad de coberturas, siendo todas ellas muy inferiores a las existentes en cualquier país de la UE-15.

La ley mantendrá la escasa capacidad de elección de médicos y centros sanitarios que tiene el asegurado, teniendo que utilizar aquellos proveedores de servicios que la compañía de seguros indique. La norma tampoco fuerza una mayor competitividad entre las compañías de aseguramiento, ni posibilita una mayor facilidad de elección entre los proveedores. El mercado de los seguros continuará muy concentrado, de manera que en muchos estados, una o dos aseguradoras continuarán controlando el mercado. Estas son realidades sobre las que la mayoría de medios en España no han informado.

Vicenç Navarro es catedrático de Políticas Públicas, Universidad Pompeu Fabra y profesor de ‘Public Policy’, The Johns Hopkins University

Feliz nochebuena a todos; amigos, un abrazo de ucienf...

2009-12-24T08:31:00.003+01:00

Es costumbre en España el cantar villancicos acompañados de la pandereta y la zambomba, así como comer turrón, mazapán, polvorones y otros dulces. Después, a medianoche, se celebra la Misa del Gallo, en la que se conmemora el nacimiento de Jesús.

En México se acostumbra presentar pastorelas, que son obras teatrales cortas -generalmente comicas- que tienen como argumento las vicisitudes que debe enfrentar un grupo de pastores con caracteristicas propias del pueblo mexicano para llegar al portal de Belén para adorar al niño Jesús. También se celebran las posadas en las cuales se realiza la procesion de los peregrinos cantando letanias , se rompen las piñatas y se ameniza una fiesta para las que se elaboran ponche, buñuelos y tamales; se entregan aguinaldos rellenos de colaciones y frutas la fiesta se prolonga hasta muy entrada la noche

En Perú la costumbre es preparar desde días antes el "Nacimiento" o representación en figurillas del pesebre de Belén, con San José, María, los Reyes Magos, animalitos, pastores, plantitas, luces de colores, etc. También se arma un árbol navideño decorado con bolas, guirnaldas, luces de colores, etc. a cuyos pies se colocan los regalos que serán intercambiados. El 24 de diciembre se hace una cena familiar con pavo, puré de manzana, ensalada, panetón, chocolate caliente y champán. Las familias van a la Misa del Gallo. A la medianoche se hace "nacer" al Niño Jesús, se cantan villancicos y las personas se obsequian regalos. En las calles se queman fuegos artificiales, todo es un ambiente de algarabía. Al día siguiente, 25, las familias se visitan en las casas y se comparte.

En Puerto Rico las familias y amigos se reúnen para celebrar, cantar parrandas y compartir comidas tradicionales como arroz con gandules, lechón asado y pasteles. Las fiestas a veces siguen hasta la madrugada. En Navidad la gente comúnmente descansa la trasnochada de Nochebuena. A la medianoche se celebra la Misa del Gallo. Las personas van a la iglesia, escuchan la misa, los niños se visten de pastores y figuras alegóricas al Nacimiento: La Virgen María, San José, El Niñito Jesús, los Tres Reyes Magos, etc.

En República Dominicana es costumbre que los hijos viajen a casa de sus padres y abuelos donde reunidos cenan el tradicional pollo horneado y puerco en puya (cerdo empalado y asado), ensalada rusa y moro de guandules con coco, acompañado con lerenes, pasteles en hojas y frutas como manzanas, uvas, peras y nueces; toda la cena se acompaña de vinos, dulces navideños y cerveza. Después de la reunión salen de casa en casa para compartir y juntarse con las viejas amistades compartiendo regalos y villancicos; todo como parte de la Nochebuena. En las casas no falta el árbol de navidad mientras que las ciudades y pueblos se adornan con muchas luces y son presentadas obras teatrales. En los parques se recrea el Nacimiento con actores que encarnan a pastores, magos que recorren las calles de los pueblos en busca del niño que ha nacido hasta llegar al pesebre donde le encuentran junto a Maria y José.

En Venezuela se acostumbra realizar las hallacas el 23 y/o 24 de Diciembre para realizar la tradicional cena de Nochebuena, la cual se compone de hallacas, pan de jamón, pavo o pernil de cochino, jamón "planchado", vino o Ponche crema; la mesa se adorna con quesos variados, avellanas, nueces, turrones, galletas (y golosinas variadas), panetón... Luego a las 0:00 los niños abren sus regalos traídos por el Niño Jesús y los adultos realizan un intercambio que puede ser familiar, entre vecinos y/o amigos y la familia realiza un Brindis por la unidad familiar, luego el 25 se ponen la ropa a estrenar y salen a compartir, por lo general a un parque, río o playa o salen a compartir en su comunidad.

También se le conoce de esta manera a la planta Euphorbia pulcherrima originaria de México, que en otras partes es llamada Flor de Navidad.

Exhibición sanitaria para los más pequeños

2009-12-23T13:17:00.001+01:00

El Hospital de Valdepeñas (Ciudad Real) organizó una exhibición de los vehículos de transporte sanitario y cuerpos de seguridad en la que los más pequeños conocieron cómo están disponibles las 24 horas los 365 días del año ante cualquier emergencia.

Además de la Unidad Medicalizada de Emergencias y de la ambulancia convencional pertenecientes a la flota de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), los niños participantes tuvieron la oportunidad de conocer otros vehículos de cuerpos de seguridad como el de los Bomberos, Policía Local y Nacional, Guardia Civil y Protección Civil.

Los chavales pudieron saber que en la base de la UVI móvil de Valdepeñas en torno a 4 ó 5 profesionales (un médico, una enfermera, dos técnicos y personal de formación) están disponibles las 24 horas del día, los 365 días del año, para ser activados ante cualquier emergencia que requiera la presencia de personal sanitario.

Para ello, disponen de todo lo necesario para estar preparados y salir rápidamente (aproximadamente en un minuto) hacia el lugar donde se ha producido el incidente.

Las Unidades Medicalizadas de Emergencia permiten dar una respuesta inmediata y con la máxima calidad en los casos de urgencia en los lugares donde se requiera, pudiendo asistir y trasladar al enfermo o herido mediante técnicas comunes al medio extra e intrahospitalario. Están dotadas con todo el material necesario para manejo de vía aérea, extracción e inmovilización del paciente traumático, desfibrilador, respirador automático, etc.

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha dotado a nuestra Comunidad Autónoma de una de las redes más completas de dispositivos de urgencias y emergencias, integrada en estos momentos por 4 helicópteros medicalizados, 24 Unidades Medicalizadas de Emergencias y 130 ambulancias de urgencias, 63 de ellas de Soporte Vital Básico.

Guardarrailes asesinos para los coches...tb...

2009-12-22T22:34:00.003+01:00

Ahora bien, ¿como automovilistas estamos a salvo? Si colisionamos de frente contra un guardarraíl, nos viene bien, ya que todos los pilares reciben el impacto, de forma repartida, y la energía cinética del coche se disminuye, acelerando su detención. Darle de lateral también es bueno, ya que ayudan a frenar.

El problema es como se nos presente el peor caso, y es embestir un guardarraíl justo por su origen y cuando no nace del suelo. Es el caso de este desafortunado conductor que ha visto su deportivo de más de 124.000 euros convertido en un simple “pincho”. Eso sí, tuvo la suerte de no formar parte de la receta por centímetros.
¿Cómo es posible, si hablamos de un coche moderno y seguro? Fácil, la parte del coche que colisionó, además de ir muy rápido respecto al guardarraíl , no fue capaz de soportar la tremenda presión que supuso tan poca superficie de contacto y encima afilada… como las lanzas estáticas del mundo antiguo.
Así que ya sabes, búscate la forma de NO chocar contra un guardarraíl de esa forma, es preferible chocar contra un camión parado o un objeto más grande , o volcar, o salirse de la calzada… cualquier cosa menos convertirte en un “pincho” de conductor.

Y no sólo hay que vigilar a los guardarraíles, cualquier objeto de poca superficie hay que mirarlo con cuidadito, como esta valla, que ha conseguido atravesar de lado a lado, y sin mucha dificultad, un duro todoterreno .
Memoriza esta fórmula, puede salvarte la vida: presión = fuerza / superficie

¿Alguna duda?

El Pleno aprueba la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios

2009-12-22T22:18:00.000+01:00

El Pleno del Congreso de los Diputados aprobó hoy, tras su paso por el Senado, la modificación de la Ley 29/2006, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.
El Congreso de los Diputados debatió y votó las enmiendas incorporadas por el Senado, que fueron ratificadas por 342 votos a favor y una abstención.

La iniciativa, presentada por el Grupo Parlamentario Socialista, nace con el objetivo de modificar el artículo 1 de la mencionada ley, para disponer que “la receta médica, pública o privada, y la orden hospitalaria de dispensación son los documentos que aseguran la instauración de un tratamiento con medicamentos por instrucción de un médico o un odontólogo, únicos profesionales con facultad para ordenar la prescripción de medicamentos”.

“Sin perjuicio de lo anterior”, añade el texto de la iniciativa, “el Gobierno regulará la participación en la prescripción de determinados medicamentos por enfermeros y podólogos en el marco de los principios de atención integral de salud y para la continuidad asistencial, mediante la aplicación de protocolos institucionales de elaboración conjunta y en planes de cuidados estandarizados, autorizados por las autoridades sanitarias”.
Además, con esta reforma de la Ley de garantías y uso racional del medicamento se realiza una revisión de los medicamentos sujetos a prescripción, y se regula la participación en la prescripción de otros profesionales sanitarios.

Al dictamen remitido en su día por el Congreso, el Senado incorporó una enmienda por la que se añade que “resulta necesario que los nuevos profesionales incluidos como prescriptores o autorizadores de la dispensación de medicamentos y productos sanitarios por la presente modificación tengan que guardar el régimen de incompatibilidades previsto en el artículo 3 de la Ley 29/2006”.

Asimismo, la Cámara Alta añadió una modificación de los apartados 1 y 3 del artículo 3, relativo a las garantías de independencia, que quedaría redactado de la siguiente manera:

"1. Sin perjuicio de las incompatibilidades establecidas para el ejercicio de actividades públicas, el ejercicio clínico de la medicina, odontología, veterinaria y otras profesiones sanitarias con facultad para prescribir o indicar la dispensación de los medicamentos, serán incompatibles con cualquier clase de intereses económicos directos derivados de la fabricación, elaboración, distribución y comercialización de los medicamentos y productos sanitarios.
3. El ejercicio clínico de la medicina, odontología, veterinaria y otras profesiones sanitarias con facultad para prescribir o indicar la dispensación de los medicamentos, serán incompatibles con el desempeño de actividad profesional o con la titularidad de oficina de farmacia".
Estos cambios fueron ratificados por el Congreso de los Diputados e incorporados a la redacción definitiva de la ley.

Riesgo de infección en el paciente con Ictus

2009-12-22T08:55:00.002+01:00

http://www.ucm.es/info/dosis/Preventiva/jor_xv/m24.pdf

Hipotermia en el ictus isquémico

Numerosos estudios experimentales han demostrado los beneficios de la hipotermia en el tratamiento de la isquemia cerebral34. La hipotermia parece disminuir el volumen total de tejido infartado y aumentar el tiempo que tiene el cerebro para soportar la isquemia antes de que el daño tisular sea permanente (lo que se conoce como «ventana terapéutica»). Los ensayos de laboratorio indican que el máximo beneficio se produce cuando la hipotermia se inicia antes de transcurridas 3 horas desde la isquemia cerebral35.
Hasta la década de los 90 no hubo un gran interés por el empleo de la hipotermia como tratamiento del ictus, fundamentalmente por las dificultades técnicas que podía suponer someter a temperaturas tan bajas a pacientes mayores con múltiples comorbilidades y, particularmente, por el gran impacto que en ese momento se suponía al tratamiento farmacológico del ictus, todavía en desarrollo. El hecho de que numerosos estudios clínicos basados en la terapia farmacológica fracasaran y no resultaran tan prometedores como parecía, junto con la positiva evidencia de que la hipotermia resulta protectora desde el punto de vista neurológico en supervivientes de paradas cardíacas ha renovado el interés de la hipotermia en el tratamiento del ictus.
El estudio COOL AID Pilot36 que concluyó que la hipotermia inducida era factible y segura en pacientes con infarto isquémico agudo, incluso tras la trombolisis, supuso el inicio de todos los demás ensayos que se han iniciado y que en este momento se están llevando a cabo. Actualmente, hay abiertos varios ensayos en fase I y II sobre el uso de la hipotermia leve/moderada en pacientes con ictus isquémico. En el año 2003 se inició el estudio CHILI37 (Controlled hypothermia in large infarction), multicéntrico en fase II y que actualmente está abierto. El objetivo de este ensayo es demostrar que la hipotermia leve-moderada utilizando un método de enfriamiento externo es un procedimiento seguro y factible, además de proporcionar los primeros resultados preliminares acerca de su eficacia. El grupo de Copenhague ha puesto en marcha el NOCSS38 (Nordic Cooling Stroke Study) un estudio multicéntrico, multinacional, randomizado y controlado, cuyo objetivo es demostrar la eficacia de la hipotermia moderada en pacientes con ictus agudo, estudiando los resultados a los 90 días; este ensayo planea reclutar 1.000 pacientes, incluyendo 25 hospitales de Escandinavia. El ICTuS-L39 (In tra vas cular Cooling for the Treatment of Stroke-Longer Window) es un ensayo multicéntrico, controlado, prospectivo y randomizado (actualmente abierto) diseñado para investigar la factibilidad y seguridad de la combinación de la hipotermia terapéutica, junto con la trombolisis, en pacientes con ictus isquémico en las primeras 6 horas desde su aparición.
Es evidente, que el uso de la hipotermia es un área de interés en el enfermo con un ictus. Sin embargo, aún no se dispone de ensayos suficientemente acreditados para confirmar el posible beneficio de la hipotermia en pacientes con un ictus isquémico40. Igual men te, y a la espera de resultados concluyentes, quedan por determinar ciertas características claves del uso de la hipotermia en el tratamiento del ictus, como el período ventana, el tiempo desde el evento isquémico y el inicio de la terapia, la temperatura diana, las características del recalentamiento, la monitorización de los efectos secundarios, etc.

Recomendación
Actualmente, no se puede establecer con un buen grado de evidencia lo que los trabajos preliminares parecen presuponer: que la hipotermia inducida y controlada tiene efectos beneficiosos en la recuperación de los territorios cerebrales dañados en el ictus, sobre todo cuando se utiliza como coadyuvante de otros tratamientos claramente demostrados como la trombolisis. Por lo tanto, y a la espera de resultados concluyentes, no existe una evidencia clara que avale la recomendación de su uso en este tipo de pacientes, quedando su utilización en el ictus relegado exclusivamente a pacientes incluidos en ensayos clínicos.

eL AUTOR ES EL MISMO QUE ANTEs

Dr. E. Miñambres García.
Servicio de Medicina Intensiva.
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
Avda/ Valdecilla, s/n.
39008 Santander. España.
Correo electrónico: eminambres@yahoo.es
__________________
KiCkFRee...todo lo que doy es FrEE...
Salu2 compañer@s.
http://ucienf.blogspot.com/

Resolución convocatoria título de Enfermería Especialista en Salud Mental

2009-12-21T07:04:00.000+01:00

Publicación en BOE de la Resolución específica por la que se convoca la prueba objetiva para acceder al título de Enfermero Especialista en Enfermería de Salud Mental

Estimado/a compañero/a
Me es grato comunicarte que en el Boletín Oficial del Estado, de hoy 8 de diciembre, se ha publicado la Resolución de 26 de noviembre de 2009, de la Dirección General de Política Universitaria, por la que se convoca la prueba objetiva correspondiente al acceso al título de Enfermero Especialista en Enfermería de Salud Mental, al amparo de lo previsto en la disposición transitoria segunda del Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, de especialidades de Enfermería.
La relación provisional de los aspirantes admitidos a la prueba será publicada junto con el texto integro de la Resolución, en la Web del Ministerio de Educación. La dirección electrónica para acceder directamente a la información, es la siguiente: http://educacion.es/educacion/universidades/convocatorias/especialidad-enfermeria/salud-mental.html
Los aspirantes admitidos a la prueba objetiva, dispondrán para realizar la citada prueba, de un máximo de dos convocatorias a elegir por ellos, entre las siguientes fechas:
- Sábado 16 de enero de 2010
- Sábado 13 de febrero de 2010
- Sábado 27 de marzo de 2010

Rehabilitar al paciente víctima de un ICTUS

2009-12-20T14:33:00.001+01:00

La rehabilitación busca minimizar los déficits o discapacidades experimentadas por el paciente que ha sufrido un ictus, así como facilitar su reintegración social. Es un proceso activo que requiere la colaboración y capacidad de aprendizaje del paciente y de su familia. Es necesario hacer comprender que no vamos a conseguir una recuperación “ad integrum”. El objetivo fundamental es ayudar al paciente a adaptarse a sus déficits y no a librarse de ellos, ya que en la mayoría de los casos, la lesión neurológica se recupera en todo o en parte espontáneamente en un período de tiempo variable o no se recupera nunca; todo depende de la gravedad del ictus.

PROTOCOLO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

2009-12-20T14:31:00.001+01:00

• Protocolo Diagnóstico del Accidente Cerebrovascular Isquémico.
• Criterios de Ingreso del paciente con Accidente Cerebrovascular Agudo en la
Unidad de Cuidados Intensivos.
• Protocolo Terapéutico del Accidente Cerebrovascular Isquémico en fase Aguda.
• Protocolo de Prevención Secundaria del Accidente Cerebrovascular Isquémico.
• Protocolo Diagnostico del Accidente Cerebrovascular Hemorrágico.
• Protocolo Terapéutico del Accidente Cerebrovascular Agudo Hemorrágico.
• Indicaciones de la Arteriografía Cerebral y Medular. Indicaciones de la Angiografía por Resonancia Magnética y angio-TC.
• Indicaciones de la Tomografía Computarizada Craneal y de la Resonancia
Magnética Cerebral.
• Indicaciones de Pruebas Complementarias Analíticas en la Patología Vascular
Cerebral.

Unidades de ictus ¿Otra Unidad?

2009-12-20T14:28:00.001+01:00

Util y necesaria, se quería que en 2005 estuvieran universalizadas, pero aunque van crciendo poco a poco, todavía queda mucho trabajo...

Empieza el bajón del invierno...

2009-12-20T14:20:00.002+01:00

Menos mal que las navidades ya están aquí porque ahora salir a currar, es más duro en emergencias, pero tb en el hospital, porque siempre entras y sales de noche en alguno de los turnos, se debe quitar el hielo de los coches y ir con un cerro de ropa...llevar paraguas y demás trastos...
Espero que los meses crudos pasen y llegue esa primavera suave y luego el horno en el que se vive en CLM en verano...
Por cierto el invierno es la estación del alpinismo y del esquí de travesia y alpino...algo bueno tiene que tener...¿no?