tag:blogger.com,1999:blog-13967492.post-27104135879971079082009-06-30T04:59:00.000+02:002009-07-03T01:21:17.837+02:00Contact Info<a href="http://4.bp.blogspot.com/_FSaZ7JqwvSI/ShwpBYK47jI/AAAAAAAABLo/ROzM4lZbTDQ/s1600-h/Cat2009%5B1%5D.jpg"><img style="MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 240px; FLOAT: left; HEIGHT: 320px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5340188361799298610" border="0" alt="" src="http://4.bp.blogspot.com/_FSaZ7JqwvSI/ShwpBYK47jI/AAAAAAAABLo/ROzM4lZbTDQ/s320/Cat2009%5B1%5D.jpg" /></a><span style="font-family:arial;color:#000000;">Ce weblog d'information sur l'éthique et les transplantations d'organes a été initié en mars 2005. </span><br /><span style="font-family:arial;color:#000000;"></span><br /><span style="font-family:arial;color:#000000;">Il vise à relayer auprès des usagers de la santé les questions d’éthique posées par la pratique des prélèvements d’organes, le point de vue des acteurs des transplantations, d’usagers de la santé confrontés ou non à la question du don d'organes (témoignages et réactions). Ne visant ni à promouvoir ni à dénigrer la pratique des transplantations, ce weblog d'information vise à refléter la diversité des perspectives, souvent ignorée du grand public.<br /><br />La pratique des transplantations d'organes (prélèvement et greffe) s'intensifie. Dans ce contexte, il devient urgent de déverrouiller l’information grand public sur le don d’organes. </span><br /><span style="font-family:arial;color:#000000;"></span><br /><span style="font-family:arial;color:#000000;">Or cette urgence est loin d’être à l’ordre du jour...</span><br /><br /><span style="font-family:arial;color:#000000;">En effet, l’Agence de la biomédecine, issue d’une décision parlementaire de 2005, orchestre le discours public sur le don d’organes. En même temps, l’Agence a pour mission de promouvoir l’activité des greffes. Cette mission est inscrite dans ses statuts. Or promouvoir n’est pas informer. Comment garantir le consentement éclairé, pourtant inscrit dans la loi, si à aucun moment l’information grand public ne s’affranchit de la promotion du don d’organes ? Depuis mars 2005, j’ai engagé une démarche de médiation éthique entre les politiques, les acteurs des transplantations et les usagers de la santé.</span><br /><span style="font-family:Arial;"></span><br /><span style="font-family:verdana;color:#999999;"><strong>Au coeur des problèmes d'éthique posés par les transplantations d'organes :</strong></span><br /><br /><span style="color:#993399;"><span style="font-family:verdana;"><span style="color:#ff0000;">- <strong>Constat du décès sur le plan de l'éthique :</strong> </span></span></span><br /><ul><li><span style="color:#993399;"><span style="font-family:verdana;"><span style="color:#ff0000;"><em>Mort encéphalique</em>, </span></span></span></li><br /><li><span style="color:#993399;"><span style="font-family:verdana;"><span style="color:#ff0000;"><em>Mort cérébrale</em> </span></span></span></li><br /><li><span style="color:#993399;"><span style="font-family:verdana;"><span style="color:#ff0000;">Prélèvements sur patients "<em>à coeur arrêté</em>" (suite à l'échec des tentatives de réanimation sur un <em>patient en arrêt cardiaque</em>)</span><br /><br /></span><span style="font-family:verdana;"><span style="color:#cc0000;"><em><span style="color:#ff0000;"><strong>Un pavé dans la mort :</strong></span><br /></em></span><br /><span style="color:#999999;"><strong>- Enquête sur la mort encéphalique : le point de vue de l'éthique.</strong></span></span></span><span style="font-family:verdana;"><br />La <span style="color:#666666;"><strong>mort encéphalique</strong></span> équivaut à un <span style="color:#333333;"><strong>coma dépassé</strong></span>. C'est une forme de mort <span style="color:#ff0000;"><em><strong>rare</strong></em></span>. <span style="color:#33cc00;"><strong>Un patient qui se trouve dans un état de <em>coma profond</em> peut en revenir, donc s'en sortir. Il peut aussi ressentir de la douleur</strong></span>. <span style="color:#999999;"><strong>Un patient qui se trouve en état de coma dépassé est un patient en état de mort encéphalique. <em>Cet état est irréversible</em>.</strong></span> <span style="color:#ff0000;"><strong><em>Où se situe la frontière entre coma profond et coma dépassé ?</em> </strong></span><br /><br /><span style="color:#ff0000;"><em>Face à l'explosion de la liste des patients en attente de greffe, peut-il arriver qu'on prélève des patients en état de coma profond, afin de faire face à la pénurie de greffons ?</em></span><br /><br /><span style="color:#333333;">- <strong>Enquête sur les prélèvements "<em>à coeur arrêté</em>" :</strong> </span></span><br /><span style="color:#333333;"><span style="font-family:verdana;">=> U<em>n constat de décès problématique</em>,</span><br /><span style="font-family:verdana;">=> Une course contre la montre. </span><br /></span><span style="font-family:verdana;"><br /></span><span style="color:#333333;"><span style="font-family:verdana;">- <strong>Ethique de <em>fin de vie</em> :</strong> </span><br /></span><span style="color:#333333;"><span style="font-family:verdana;">=> Les problèmes posés par "<em>la technicisation de l'agonie</em>" (<em>Dr. Marc Andronikof</em>) : => "<em>On ne meurt qu'une fois, mais quand ?</em>" (<em>Dr. Guy Freys</em>)<br /></span><br /><span style="font-family:verdana;">- <strong>Analyse du discours public sur le <em>don</em> d'organes :</strong> </span><br /><span style="font-family:verdana;"><em>=> Tous les chemins mènent au Don</em> : comment le discours public entre promotion et information peut-il être le garant du "consentement éclairé" inscrit dans la loi et requis de la part de l'usager de la santé, concernant la question du "don" de ses organes à sa mort ?</span><br /></span><span style="font-family:verdana;"><br /><span style="color:#333333;">- </span><span style="color:#333333;"><span style="color:#ff0000;"><strong>La seule médecine échoue à définir le début et la fin de la vie.</strong></span> <em>En ce qui concerne le don d'organes :</em><strong> </strong><span style="color:#333333;"><em>F</em></span></span><span style="color:#993399;"><span style="color:#333333;"><em>aut-il remplacer <strong>"le don" point d'interrogation</strong> par <strong>la mort point d'interrogation</strong> ?</em></span> </span></span><br /><span style="color:#993399;"><span style="font-family:verdana;"><br /><span style="color:#333333;">- <strong>Les prélèvements d'organes du point de vue de la loi et de l'éthique.</strong><br />=> Les <em>disparités d'un pays à l'autre</em> (législation et pratique).<br />=> Quelle déontologie médicale pour les transplantations d'organes ?<br />=> Argent et transplantations<br />=> Chine et transplantation d'organes<br />=> Vers la libéralisation du marché du "don" d'organes</span><br /><br /><span style="color:#333333;"><span style="font-size:85%;">- </span><span style="font-size:100%;"><strong>Les problèmes de <span style="color:#ff0000;">l'industrialisation du don d'organes</span></strong></span></span><br /></span></span><span style="font-family:verdana;font-size:85%;"><br /></span><span style="color:#333333;"><span style="font-family:verdana;"><span style="font-size:85%;">=> Le don d'organes en tant que miracle de solidarité, prouesse logistique et technique, peut-il être généralisé, ou : <strong>ce qui était du registre de l'exceptionnel peut-il devenir la norme ?</strong><br />=> Prélèvements "à coeur arrêté" et acceptation sociétale : quels problèmes ?<br />=><strong> "Mort encéphalique", "arrêt cardio-respiratoire persistant", définition traditionnelle de la mort (destruction du cerveau, des poumons et du coeur) : à quelle mort est-ce que je crois ?</strong><br />=> Confondre donneur mort et donneur mourant : une "<em>faute de méthodologie</em>" ? (Dr. Marc Andronikof)<br />=> Nos organes nous appartiennent-ils ? Le concept de "<em>l'appropriation 'conditionnelle' du corps par la société</em>" (Professeur Henri Kreis)</span></span><br /></span><span style="font-family:verdana;"><br /></span><span style="color:#993399;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-family:verdana;color:#ff0000;"><strong>- Sang de cordon, cellules souches adultes, cellules souches issues de l'embryon : quelles thérapies pour demain ?</strong></span> </span></span><br /><span style="color:#ff0000;"><em><strong><span style="font-family:Times New Roman;">=> Est-ce à la transplantation de résoudre le problème de pénurie de "greffons" ? </span><br /></strong></em></span><span style="font-family:Times New Roman;color:#993399;"></span><br /><span style="font-family:Times New Roman;color:#666666;"><strong>Le problème de pénurie de "greffons" ne sera pas résolu sans le développement :</strong></span> </li><br /><li><span style="font-family:Times New Roman;color:#993399;"><span style="color:#333333;">des <strong>recherches sur les cellules souches</strong> :</span> <span style="color:#ff0000;">cellules souches embryonnaires, cellules souches adultes, sang de cordon</span> </span></li><br /><li><span style="font-family:Times New Roman;color:#993399;"><span style="color:#333333;">des</span> <strong><span style="color:#ff0000;">banques de sang de cordon</span></strong> <span style="color:#333333;">(la France est en retard !) </span></span></li><br /><li><span style="font-family:Times New Roman;color:#993399;"><span style="color:#333333;">de</span> <strong><span style="color:#ff0000;">l'ingénierie tissulaire</span></strong></span></li><br /><li><span style="font-family:Times New Roman;color:#993399;"><span style="color:#333333;">des</span> <strong><span style="color:#ff0000;">coeurs artificiels</span></strong></span></li></ul><a href="http://bp3.blogger.com/_FSaZ7JqwvSI/Royqu9yCQBI/AAAAAAAAAAM/0W3f_OZtX5M/s1600-h/CarteVisiteCatherineCoste.jpg"><img style="TEXT-ALIGN: center; MARGIN: 0px auto 10px; DISPLAY: block; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5083625803229577234" border="0" alt="" src="http://bp3.blogger.com/_FSaZ7JqwvSI/Royqu9yCQBI/AAAAAAAAAAM/0W3f_OZtX5M/s320/CarteVisiteCatherineCoste.jpg" /></a><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/13967492-2710413587997107908?l=ethictransplantation.blogspot.com'/></div>Catherinehttp://www.blogger.com/profile/17009076490421439239noreply@blogger.com10